REPUBLICA DOMINICANA

1. REPUBLICA DOMINICANA REPUBLICA DOMINICANA REPUBLICA DOMINICANA REPUBLICA DOMINICANA REGION FRONTERIZA REGION FRONTERIZA REGION FRONTERIZA DONDE NACE LA PATRIA DONDE NACE LA PATRIA

2. PROVINCIA INDEPENDENCIA PROVINCIA INDEPENDENCIA PROVINCIA INDEPENDENCIA ¡¡ LUCHAMOS PARA CREAR MEJORES CONDICIONES DE VIDA Y DE SALUD, CON LA PARTICIPACION DE TOD@S !!. LAGO SUMATRE O DEL FONDO JIMANI FOTO J. SAMUEL MESA LAGO SUMATRE O DEL FONDO JIMANI FOTO J. SAMUEL MESA

3. DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD INDEPENDENCIA PRESENTA

4. EVALUACION PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS PREPARADO POR:

5. DRA. NANDYS SANTANA RIVAS Directora Provincial

6. DRA. ALBA MATOS EPIDEMIOLOGA D. P. S.

7. LCDA. AMÉRICA DE LOS SANTOS ENCARGADA PROVINCIAL PROGRAMA CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

8. ENC. LABORATORIO PROV. INDEPENDENCIA LIC. OMAIRA DIAZ

9. ACCION COMUNITARIA PROF. JESUS MESA PEREZ COORD. RED SOCIAL COMUNITARIA (REDSCI)

10. LA PROVINCIA INDEPENDENCIA ESTA UBICADA EN LA REGION ENRIQUILLO, CUYOS LIMITES SON LOS SIGUIENTES: • AL NORTE, LA PROVINCIA DE ELIAS PIÑA • AL SUR, LA PROVINCIA DE PEDERNALES • AL ESTE, LA PROVINCIA DE BAHORUCO • AL OESTE, LA REPUBLICA DE HAITI POBLACION GENERAL: 42,538 HABITANTES

11. DIVISIÓN POLÍTICA Superficie territorial: 1,861 Km Densidad poblacional: 22 htes. por Km2 Población General: 42,922 htes.

12. DIVISION POLITICA Esta Provincia esta formada por 6 municipios y 6 Distritos municipales • Los 3 hospitales tienen laboratorio clínico que trabajan en el control de la Tuberculosis MUNICIPIOS La Descubierta Jimaní Postrer Río Duvergé Cristóbal Mella BATEY 8 Colonia Mixta Guayabal El Limón VENGAN A VER Boca de Cachón Dists. Municipales

13. RED DE SERVICIOS • En cuanto a la aplicación de la estrategia DOTS/TAES, el 100% de los establecimientos la aplican.

14. RED DE SERVICIOS • LA ESTRUCTURA DE SALUD DE ESTA PROVINCIA ESTA FORMADA DE LA SIGUIENTE MANERA: • 1 HOSPITAL PROVINCIAL CON SEDE EN JIMANI • 2 HOSPITALES MUNICIPALES, UNO EN LA • DESCUBIERTA Y UNO EN DUVERGE • 13 CLINICAS RURALES Y 8 UNAPS URBANO RURAL. • EN TOTAL CONTAMOS CON 24 CENTROS ASISTENCIALES.

15. LABORATORIOS LA RED DE LABORATORIOS ESTA FORMADA POR TRES LABORATORIOS, UN PROVINCIAL UBICADO EN EL HOSPITAL PROVINCIAL Y DOS MUNICIPALES EN LOS HOSPITALES DE DUVERGE Y DESCUBIERTA

16. CONSULTAS EN MAYORES DE 14 AÑO EN LOS SERVICIOS DE SALUD AÑO 2006 59, 892 CONSULTAS

17. ANALISIS COBERTURA DOTS/TAES ANALISIS DE LA POBLACION CUBIERTA CON LA ESTRATEGIA DOTS/TAES Y PORCENTAJE DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE LA APLICAN. TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA PROVINCIA, APLICAN LA ESTRATEGIA CON UNA COBERTURA EN UN 100 % Y CUENTAN CON LOS INSTRUMENTOS DE TRABAJO, (PERSONAL CAPACITADO, LIBROS DE SR, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO, ETC.).

18. ANALISIS COBERTURA EL 25 % DE LAS ONG Y CONSULTORIOS PRIVADOS DE SALUD EN LA PROVINCIA, APLICAN LA ESTRATEGIA DOTS/TAES, POR ACUERDOS INTERSECTORIAL.

19. Cobertura del PNCT en la Estrategia DOTS/TAES. RD. 2002-2006 % VISITA Y SUPERVISION ENC. PROGRAMA JIMANI Y MIEMBROS DE LA REDSCI

20. ANALISIS DE ESTUDIO DE COHORTE, CASOS NUEVOS BK (+) AÑOS 2002-2006

21. ESQUEMA RETRATAMIENTO DEL AÑO 2006 COMPARADO CON EL 2002, 2003, 2004 Y 2005

22. APLICACIÓN DE LA ESTRATEGIA DOTS/TAES

23. INDICADORES DE EFICIENCIA

24. EFICACIA

25. Análisis indicadores operacionales, del año 2003 al 2007 Como vemos, las muestras examinadas están muy por debajo de los sintomáticos respiratorios esperados, esto se debe en gran medida a que todavía muchos médicos no piensan en la tuberculosis. La cantidad de sintomáticos respiratorios esperados es muy superior en comparación con los examinados

26. BACILOSCOPÍAS DIAGNOSTICA 2003 - 2007 Podemos decir que las Baciloscopias diagnosticas han ido en aumento, debido probablemente a los recursos que se están recibiendo en el programa y la movilización social, que se ha desplegado en la provincia, por eso es evidente el aumento en el numero de Baciloscopias diagnostica en estos ultimos año.

27. Número totales de casos nuevos, casos TBP BK (+) casos antes tratados 2003- 2007

28. CONTROL DE CALIDAD DE LAS BACILOSCOPIA AÑO 2007, INDEPENDENCIA EN ESTE PERIODO NO SE REALIZABA ESTE CONTROL

29. CONTROL DE CALIDAD DE LAS BACILOSCOPIA AÑO 2004, INDEPENDENCIA EN ESTE PERIODO NO SE REALIZABA ESTE CONTROL

30. CONTROL DE CALIDAD DE LAS BACILOSCOPIA AÑO 2005, INDEPENDENCIA FUERON EVALUADOS DOS TRIMESTRES

31. CONTROL DE CALIDAD DE LAS BACILOSCOPIA AÑO 2006, INDEPENDENCIA

32. CONTROL DE CALIDAD DE LAS BACILOSCOPIA AÑO 2007, INDEPENDENCIA SE EVALUARON 2 TRIMESTRES, EL 1RO. Y EL 3RO.

33. CASO COINFECCION TRATADO

34. TASA DE MORBILIDAD Y NUMERO DE CASOS 2003-2007

35. TASA DE INCIDENCIA Y # DE CASOS NUEVOS. TALLER MS BOCA DE CACHON

36. Tasa de incidencia TBP BK (+), Independencia, 2000-2005

37. TASA DE MENINGITIS/TB EN MENORES DE 5 AÑOS Y # DE CASOS TB NO HEMOS TENIDO CASOS DE MENINGITIS Y TB EN MENORES DE 5 AÑO EN ESTE PERIODO.

38. El mayor No. de muerte que hemos tenido en estos años han sido asociado al VIH/SIDA, a excepción del año 2003 que hubo una por recaída y el 2004, una ocurrida por la tragedia (Riada de Jimaní) y en el 2005, una por múltiple abandono. Tasa de Mortalidad y No. de Muertes registradas en Tuberculosis del 2003 al 2007

39. TASA DE LETALIDAD Y # DE MUERTES REGISTRADAS DE TB 2003-2007

40. ESTRATIFICACION EPIDEMIOLOGICA POR MUNICIPIO.   •    141.18 49.41 JIMANI DUVERGE 148.2 170.25 LA DESCUBIERTA POSTRER RIO 37.14 33.54 CRISTOBAL MELLA

41. ANALISIS ESTRATIFICADOS CON CRITERIOS GEOGRAFICOS POBLACIONAL PARA LA DETERMINACION DE MAYOR RIESGO DE TB EN LA DPS.

42. , Análisis: El municipio de Jimaní es considerado de mediano riesgo, el resto de los municipios esta en bajo riesgo, aunque creemos que en los otros municipios debemos fortalecer la búsqueda de los sintomáticos respiratorios para aumentar la captación de casos nuevos BK(+) .

43. Análisis: Los extranjeros que aparecen fueron diagnosticado Y tratados en nuestro país. La captación hacia los extranjeros a aumentado debido al flujo migratorio constante que existe en la frontera y estos demandan regularmente los servicios de salud en nuestra provincia, siendo diagnosticados y tratados adecuadamente con la estrategia DOTS/TAES.

44. ANALISIS DE LOS INDICADORES DE COINFECCION TB/VIH 2005-2007 DATOS TOMADOS DEL LIBRO DE REGISTRO SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO DEL HOSPITAL PROVINCIAL

45. EXPERIENCIA MOVILIZACION SOCIAL CON EL OBJETIVO DE FORTALECER LOS MECANISMOS DE TRABAJOS ENTRE LA DPS-PCT-OBC, LIDERES COMUNITARIOS Y LOS PROMOTORES DE SALUD SE HAN REALIZADOS DIFERENTES ACTIVIDADES, ALUSIVAS A DISMINUIR LA ESTIGMA Y DISCRIMINACION EXISTENTE EN NUESTRAS COMUNIDADES.

46. ACTIVIDADES REALIZADAS EN MS AÑOS 2005-2007 • 180 CHARLA SOBRE TB/VIH • 33 REUNIONES CON LA RED DE APOYO • 19 TALLERES DE CAPACITACION A VOLUNTARIO@S PARA INTEGRARLES AL PNCT • 180 CHARLAS DE IEC • 145 VISITA DOMICILIARIAS

47. ANALISIS DE CASOS POR NACIONALIDAD 2005-2007

48. ANALISIS • DE ESTOS EXTRANJEROS, CURARON 10 • TERMINARON EL TRATAMIENTO 5 • 6 ABANDONARON • 1 FALLECIO DE VIH

49. PLAN OPERATIVO MAYO DEL 2005-2007 DESDE SU INICIO EN MAYO DEL 2005 A ENERO DEL 2008, EL PNCT EN LA PROVINCIA INDEPENDENCIA, HA RECIBIDO EL APOYO DEL FONDO GLOBAL Y PRO-FAMILIA ASCENDENTE A UN MONTO DE $473,085.00 PESOS, LOS CUALES HAN SIDO DESTINADOS DE ACUERDO A LAS PROGRAMACIONES REALIZADAS POR ESTA DPS Y CON LOS DIRECTIVOS DEL FONDO GLOBAL Y PRO-FAMILIA; DISTRIBUIDO DE LA SIGUIENTE MANERA:

50. 28% EN ALIMENTACION COMPLEMENTARIA • 13% SUPERVISION, IMPLEMENTACION Y EXTENSION DE LA ESTRATEGIA EN TODA LA PROVINCIA • 28% PARA TRANSPORTE, MUESTRAS, CULTIVOS Y VISITAS DOMICILIARIAS • 11 % PARA EL ANALISIS OPERACIONAL E INFORME EPIDEMIOLOGICO • 20 % PARA LA MOVILIZACION SOCIAL, SENSIBILIZACION Y ACTIVIDADES CONMEMORATIVAS