1 / 14

Goal : ประชาชนในพื้นที่ DHS ได้รับการดูแลสุขภาพ แบบเบ็ดเสร็จและต่อเนื่อง

การสนับสนุนการขับเคลื่อนงานพัฒนาระบบสุขภาพระดับอำเภอ ( District Health System : DHS) เครือข่ายบริการที่ 4. Goal : ประชาชนในพื้นที่ DHS ได้รับการดูแลสุขภาพ แบบเบ็ดเสร็จและต่อเนื่อง. Commissioning. Service plan.

kirima
Download Presentation

Goal : ประชาชนในพื้นที่ DHS ได้รับการดูแลสุขภาพ แบบเบ็ดเสร็จและต่อเนื่อง

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. การสนับสนุนการขับเคลื่อนงานพัฒนาระบบสุขภาพระดับอำเภอ (District Health System : DHS)เครือข่ายบริการที่ 4

  2. Goal : ประชาชนในพื้นที่ DHS ได้รับการดูแลสุขภาพ แบบเบ็ดเสร็จและต่อเนื่อง Commissioning Service plan ประชาชนทุกครัวเรือนมีหมอใกล้บ้านใกล้ใจ(ประจำครอบครัว) ดูแลสุขภาพถึงบ้าน เมื่อเกินความสามารถจะปรึกษาและประสาน ส่งต่อ-รับกลับ และดูแลต่อเนื่อง เติมคน + เพิ่มศักยภาพ • ผู้นำ CUP • แพทย์ FM • นักกายภาพ /นักจิตวิทยา/ นักกิจกรรมบำบัด • แพทย์แผนไทย • นักโภชนาการ DHS เข้มแข็ง (รพ.-สสอ.-รพ.สต.-อปท-NGOs ) CBL, DHSA, PCA Technology MIS Electronic Fa. folder NP, ทันตาภิบาล , (Option) PCU/รพ.สต คุณภาพ • ศูนย์แพทย์เวชครอบครัวและชุมชน (เขตเมือง/เทศบาล) งบ เหมาจ่าย รายหัว คลินิกชุมชนอบอุ่น กองทุนสุขภาพ ตำบล กองทุน อบจ-สปสช. งบพัฒนาคุณภาพ QOF PPE/P4P Dent TTM งบฟื้นฟูฯ การบริหารจัดการทรัพยากร แบบบูรณาการในพื้นที่

  3. กรอบงบจ่ายตามเกณฑ์คุณภาพและผลงานกรอบงบจ่ายตามเกณฑ์คุณภาพและผลงาน บริการปฐมภูมิ ปี 2557 (37 บาท/ปชก.UC) งบจ่ายตามเกณฑ์คุณภาพผลงานบริการ PP (20 /ปชก.ทุกสิทธิ์) 1 งบจ่ายตามตัวชี้วัดเกณฑ์คุณภาพและผลงานบริการปฐมภูมิ ( 32 บ./ปชก.UC) 2.งบสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการปฐมภูมิ ( 5 บ./ปชก.UC) บริหาร โดย สปสช.เขต 106,847,360 บาท (20 /ปชก.ทุกสิทธิ์) บริหารโดย สปสช.เขต 105,375,694 บาท ( 32 บ./ปชก.UC) บริหารโดย สปสช.เขต 13,088,116 บาท ( 4บาท/ปชก.UC) บริหารระดับประเทศ. (1 บ./ปชก.UC) 1.แนวทางการจ่ายเงิน 2.ตัวชี้วัดพื้นที่ รวมงบจ่ายตามตัวชี้วัด บริหารโดย สปสช.เขต 212,223,054 บาท แนวทางการสนับสนุนงบ อปสข. ที่มา : คู่มือบริหารกองหลักประกันสุขภาพ ปี 2557 เล่ม 1

  4. งบตามเกณฑ์คุณภาพและผลงานบริการปฐมภูมิ และงบส่งเสริมสนับสนุนการจัดบริการปฐมภูมิ ปี 2557

  5. ความเป็นมา • ประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่องหลักเกณฑ์การดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และหลักเกณฑ์วิธีการเงื่อนไขการรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ ปีงบประมาณ 2557 ส่วนที่ 1 บริการผู้ป่วยนอกทั่วไปหน้า 5 ข้อ 11

  6. ขั้นตอนการอนุมัติดำเนินการขั้นตอนการอนุมัติดำเนินการ • คำสั่งแต่งตั้งคณะทำงานพัฒนาเครือข่ายสุขภาพอำเภอ ระดับเขต คำสั่ง สป. 2463/2556 ลงวันที่ 16 สิงหาคม 2556 • การประชุมคณะทำงานที่เกี่ยวข้อง จัดทำข้อเสนอ การบริหารงบ/ตัวชี้วัดพื้นที่ • 1) วันที่ 12 -13 กันยายน 2556 ประชุมผู้แทนคณะทำงานพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิเขต ครั้งที่ 1 / 57 • 2) วันที่ 18-19 พฤศจิกายน 2556 ประชุมคณะกรรมการขับเคลื่อนยุทธศาสตร์เขตสุขภาพ ยุทธศาสตร์ที่ 1 พิจารณาแนวทาง PP และ QOF PP ปี 2557 • 3) วันที่ 19-20 พฤศจิกายน 2556 ประชุมคณะกรรมการขับเคลื่อนยุทธศาสตร์เขตสุขภาพ ยุทธศาสตร์ที่ 2 และพิจารณาแนวทาง PP และ QOF PP ปี 2557 และคณะทำงานพัฒนาเครือข่ายสุขภาพอำเภอ เพื่อระบบสุขภาพชุมชนที่ยั่งยืน ระดับเขตพิจารณาแนวทาง PC และ QOF ปี 2557

  7. 1. การบริหารงบจ่ายตามตัวชี้วัดเกณฑ์คุณภาพและผลงานบริการปฐมภูมิ (QOF: Quality and Outcome Framework ) องค์ประกอบตัวชี้วัด • ประกอบด้วยตัวชี้วัด 4 ด้าน • กำหนดน้ำหนักคะแนนในแต่ละด้าน • กำหนดตัวชี้วัดกลางในด้านที่ 1-3 • พื้นที่สามารถเพิ่ม ตัวชี้วัดพื้นที่ ได้ทั้ง 4 ด้าน โดย • ด้านที่ 1-3 เลือกจาก Shopping list • (ตามที่กำหนด) • ด้านที่ 4 พื้นที่กำหนดเอง ที่มา : คู่มือบริหารกองหลักประกันสุขภาพ ปี 2557 เล่ม 1 หน้า 51

  8. สรุปตัวชี้วัดเกณฑ์คุณภาพและผลงานบริการปฐมภูมิ ปี2557ตัวชี้วัดเขต 3 ข้อ ( อปสข.เขต 4 สระบุรี 25 พ.ย.56) QOF 2557 หมายเหตุ : คะแนนรวม 1000 คะแนน

  9. แนวทางการจ่ายเงินงบจ่ายตามตัวชี้วัดเกณฑ์คุณภาพและผลงานบริการปฐมภูมิแนวทางการจ่ายเงินงบจ่ายตามตัวชี้วัดเกณฑ์คุณภาพและผลงานบริการปฐมภูมิ หลักการ เพื่อกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาคุณภาพผลงานอย่างแท้จริง และมีประสิทธิภาพสอดคล้องเหมาะสมกับต้นทุนการพัฒนา ที่มาแนวทางการจ่ายแบบเดิมจ่ายตาม อัตรา : ปชก. ตามค่าคะแนน เมื่อวิเคราะห์ผลงาน งบ : หน่วย พบว่าไม่เหมาะสมและไม่สอดคล้องกับต้นทุนการพัฒนา • ใช้ Template ตัวชี้วัดที่สอดคล้องและเป็นมาตรฐานเดียวกัน เช่น • Template ตัวชี้วัด 8 flag shift /service plan ของกระทรวงสาธารณสุข • Template ตัวชี้วัดตามแผนยุทธศาสตร์สปสช. / TRIS • การกำหนดช่วงค่าคะแนนตัวชี้วัด • อิงเกณฑ์ กรณีที่เป็นตัวชี้วัดที่เป็นนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข หรือ สปสช. • อิงกลุ่ม กรณีที่เป็นตัวชี้วัดที่ไม่ได้มีการกำหนดเกณฑ์/ค่าเป้าหมายระดับประเทศ

  10. แนวทางการจ่ายเงินงบจ่ายตามตัวชี้วัดเกณฑ์คุณภาพและผลงานบริการปฐมภูมิแนวทางการจ่ายเงินงบจ่ายตามตัวชี้วัดเกณฑ์คุณภาพและผลงานบริการปฐมภูมิ • 3. ใช้ข้อมูลที่มีในระบบของกสธ. และสปสช.เป็นหลัก เช่น OP/PP Ind. (21 แฟ้ม) , IP e-claim • 4. ใช้ผลงานบริการ 4 ไตรมาส คือ • ไตรมาส 3 และ 4 ปี 2556 • ไตรมาส 1 และ 2 ปี 2557 • (ยกเว้นบางตัวชี้วัดที่มีข้อจำกัด) • 5. จ่ายเงินให้หน่วยบริการประจำ • อัตราการจัดสรร (บาทต่อประชากร) ตามผลคะแนนตัวชี้วัดเกณฑ์คุณภาพและผลงานบริการปฐมภูมิ ภายใต้วงเงินระดับเขต

  11. งบสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการปฐมภูมิ ปี 2557 หลักการ เพื่อบูรณาการยุทธศาสตร์ สปสช./กสธ./ยุทธศาสตร์เขตสุขภาพ เครือข่ายที่ 4 ตามคู่มือบริหารกองหลักประกันสุขภาพ ปี 2557 เล่ม 1 หน้า 55 ข้อ(1.2) แนวทางการสนับสนุนงบ แนวทางการจ่ายเงิน 1. จ่ายตามโครงการ 2. จ่ายตามตัวชี้วัดคุณภาพและผลงานบริการปฐมภูมิ หมายเหตุ : การพิจารณารายละเอียดของแผนงานโครงการและ ตัวชี้วัดให้เป็นไปตามความเห็นชอบของ สปสช.เขต ร่วมกับ คณะทำงานปฐมภูมิระดับเขต อปสข.เขต 4 สระบุรี : มอบให้ดำเนินการผ่าน CFO เขตตรวจราชการและนำกลับเข้าพิจารณาใน อปสข.ในวันที่ 23 ธันวาคม 2556

  12. สปสช.เขต 4 สระบุรี : กับการบริหารจัดการในภาพรวมของเครือข่ายบริการที่ 4

  13. ขอบคุณครับ

More Related