ژیاردیا لامبلیا

1. ژیاردیا لامبلیا • نام بیماری: ژیاردیازیس، لامبلیازیس • تروفوزوئیت با تقارن دو طرفه، گلابی شکل، در قسمت قدامی پهن و گرد و در انتهای خلفی نوک تیز است. • سطح پشتی انگل محدب بوده و یک صفحه ی مکنده ی بیضی شکل و مقعر، 3/4 سطح پهن شکمی را اشغال می کند

4. تروفوزوئیت دارای: • 2هسته با کاریوزوم مرکزی بزرگ • ، 2 اگزونم • 2 بلفاروپلاست • 2 جسم عمیقا رنگ پذیر موسوم به اجسام پارابازال • 4 زوج تاژک.

5. کیست بیضی شکل و جداره ی صاف و کاملا مشخصی دارد محتوی 4ـ 2 هسته و دارای بسیاری از ساختمانهای موجود در تروفوزوئیت است. • انگل تاژکدار در دئودنوم و قسمت بالای ژژنوم و گاهی در مجاری صفراوی و کیسه صفرا زندگی می کند.

6. غذای پرکربوهیدرات، کاهش اسید معده و آکلریدری، و کمبود سطح ایمونوگلبولین سبب افزایش تکثیر انگل می شوند. • در ایران آلودگی به ژیاردیا در تهران 6/1 درصد، در روستاهای جنوبی 28/6 درصد، در شهرهای شمالی حدود 33/6 درصد، روستاهای تبریز19/2 درصد و در مشهد15/8 درصد است.

7. انتقال انگل از طریق آلودگی غذا و آب توسط فاضلاب، مگسها و یا افراد شاغل در بخشهای غذایی و به صورت دستی ـ دهانی صورت می گیرد. • عفونت در کودکان به ویژه گروه سنی 10 ـ 6 سال، شایع تر از بالغین است.

8. در هر حال ضایعات عمده عبارتند از : • تخریب ساختمان پرزهای طبیعی همراه با کوتاه شدن پرزها • و کانونهای التهابی در کریپت ها و لامیناپروپریا

9. بیماران مبتلا به اسهال ژیادیایی ممکن است اسهال چرب، اختلال در جذب کاروتن، اسید فولیک و ویتامین B12 داشته باشند.

10. دی ساکاریدازها و سایر آنزیمهای مخاطی نیز ممکن است به شدت کاهش یابندو مصرف نمکهای صفراوی توسط ژیاردیا ممکن است مانع از فعالیت طبیعی لیپاز پانگراس شود

11. تشخیص • تشخیص معمولا بر اساس یافتن کیست در مدفوع قوام دار و تروفوزوئیت و کیست در مدفوع اسهالی صورت می گیرد. • ظاهر کاملا مشخص ژیاردیا لامبلیا در سرم فیزیولوژی و گسترشهای یددار و نیز در گسترشهای رنگ آمیزی شده، آن را از سایر تک یاخته های روده ای قابل تفکیک می سازد.

12. کیناکرین هیدروکلراید به مدت 7ـ 5 روز درمان آن است. مترونیدازول به اندازه کیناکرین موثر است.