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Prof. Titular Dr. Héctor Bolatti

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Universidad Nacional De la Rioja UNLaR Cátedra de Clínica Obstétrica y Perinatología. Prof. Titular Dr. Héctor Bolatti. Universidad Nacional de La Rioja UNLaR. DISTOCIAS DEL PARTO. Prof. Dr. Héctor Bolatti. Dra. Maria M. Caratti. Distocia, del griego dustokia. mal parto .

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Presentation Transcript
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Universidad Nacional

  • De la Rioja
  • UNLaR
  • Cátedra de Clínica Obstétrica y Perinatología

Prof. Titular Dr. Héctor Bolatti

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Universidad Nacional

de La Rioja

UNLaR

DISTOCIAS DEL PARTO

Prof. Dr. Héctor Bolatti

Dra. Maria M. Caratti

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Distocia,

del griego dustokia.

mal parto.

Parto anormal o difícil.

Eutocia,

del griego eutokia.

parto armonioso.

Parto normal.

DEFINICION

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Distocias Oseas

Distocias de partes Blandas

Distocias Fetales

Distocias Ovulares

Distocias Dinámicas

CLASIFICACION

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Se debe a malformaciones estructurales de la pelvis, debido a alteraciones de los diámetro del estrecho superior, excavación y/o estrecho inferior.

DISTOCIAS OSEAS

Pueden ser Congénitas o Adquiridas.

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Funcional

Estrecho superior:D. Ant. Post. P. Anillada

Todo el canal de parto: P. Canicular

Dificultad Progresiva: P. Infundibuliforme

Anatómica

Simétricas Pelvis de Roberts

Asimétricas Pelvis de Nagele

CLASIFICACION

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Estenosis del Estrecho Superior

Diámetro Antero posterior es </= 10 cm

Diámetro Transversal < a 12cm

Estenosis del Estrecho Medio

Diámetro Biciático es < 9,5

Estenosis del Estrecho Inferior

Diámetro Biisquiático < 8 cm

OTRAS CLASIFICACIONES

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Clínico

Anamnesis

Inspección

Palpación de Abdomen

Examen Pelviano

Pelvimetría Externa

Pelvigrafía

Radiológico

DIAGNOSTICO

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I Grado: PMP mínimo 10,5 a 9 cm

II Grado: PMP mínimo 9 a 7,5 cm

III Grado: PMP mínimo 7,5 a 5 cm

IV Grado: PMP mínimo < a 5 cm

Grados de Estreches Pelviana

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Son causadas por contracciones uterinas Anómalas que no permiten vencer la resistencia de los tejidos blandos u óseos, para la progresión adecuada del feto.

Clasificación Fisiopatológica y Clínica

DISTOCIAS DINAMICAS

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Contractibilidad

Aumentada o disminuida

  • Con Inversión total del triple Gradiente
  • Con inversión parcial del triple Gradiente
  • Incoordinación de 1° y 2° grado

CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA

  • Por sobre distención Uterina

De Causa Conocida

  • Por parto Obstruido
  • De causa Cervical
  • Alteraciones Cuantitativas

De causa desconocidas

O esencial

  • Alteraciones Cualitativa
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CLASIFICACION CLINICA

Primaria

  • Oligosistolia
  • Con hiposistolia
  • Completa
  • Con Conservación de la sinergia funcional
  • Sin conservación de la sinergia Funcional ( S.I)
  • Hipodinamia

Secundaria

  • Con Polisistolia
  • Con Hipersistolia
  • Completa

Primaria

  • Hiperdinamia
  • Con Conservación de la sinergia funcional
  • Sin conservación de la sinergia Funcional ( S.II)

Secundaria

  • Moderada
  • Grave

Generalizada

  • Hipertonía

Localizada o espasmo

  • Retracción
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Son debidas a malformaciones uterinas, o tumores que obstaculizan la salida del feto, o alteran la fisiología del cérvix.

DISTOCIAS DE PARTES BLANDAS

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Por Macrosomía

Tamaño Normal, pero una parte de su cuerpo es Anormal.

Presentaciones Anómalas

DISTOCIAS FETALES

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Son las ocasionadas por la patología de las membranas, placenta, cordón y en menor medida por el Liquido amniótico.

DISTOCIAS OVULARES