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关节镜下采用半腱肌腱 重建前交叉韧带

关节镜下采用半腱肌腱 重建前交叉韧带. 广东省中山市中医院骨科 伍中庆 吴宇峰 高大伟. 前交叉韧带重建的必要性 前交叉韧带是膝关节内的核心结构，其损伤造成膝关节失稳，导致膝关节生理运动一定程度的丧失，以及随之而来的载荷传导紊乱。. 交叉韧带重建的方法 历史上，膝关节周围的每个结构如股四头肌腱、髌腱、髂胫束、半腱肌甚至半月板都曾被用于前交叉韧带重建。 Campbell 首先使用髌腱重建前交叉韧带，在 Jones(1963 年 ) 手术基础上改良的 B-PT-B 术式是国内十几年来最流行的重建方法。. 交叉韧带重建的方法 B-PT-B 术式的缺陷：

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关节镜下采用半腱肌腱 重建前交叉韧带

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Presentation Transcript

  1. 关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带 广东省中山市中医院骨科 伍中庆 吴宇峰 高大伟

  2. 前交叉韧带重建的必要性 前交叉韧带是膝关节内的核心结构，其损伤造成膝关节失稳，导致膝关节生理运动一定程度的丧失，以及随之而来的载荷传导紊乱。

  3. 交叉韧带重建的方法 • 历史上，膝关节周围的每个结构如股四头肌腱、髌腱、髂胫束、半腱肌甚至半月板都曾被用于前交叉韧带重建。 • Campbell首先使用髌腱重建前交叉韧带，在Jones(1963年)手术基础上改良的B-PT-B术式是国内十几年来最流行的重建方法。

  4. 交叉韧带重建的方法 • B-PT-B术式的缺陷： • 1. 手术切口大 • 2. 膝前疼痛发生率高 • 3. 一旦失败，翻修困难 • 近年来采用四股半腱肌腱的重建方法得到肯定。我科已进行9例手术，疗效显著。

  5. 关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带 手术步骤：1.常规关节镜检，处理可能的并发损伤。如为陈旧损伤可能需作髁间窝成形。

  6. 关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带 手术步骤 2. 取半腱肌腱

  7. 关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带 手术步骤 3.半腱肌腱的处理

  8. 关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带 手术步骤 4. 建立骨隧道

  9. 关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带 手术步骤 5. 半腱肌腱植入和固定

  10. 采用半腱肌腱重建前交叉韧带的优点 • 手术切口小，而且在膝关节非活动部位，术后愈合快。 • 植入物分为四股，更有利于血运的重建。 • 对伸膝装置无干扰，不会发生膝前痛。 • 重建韧带的强度大，固定牢固，能够保证术后早期积极的康复锻炼。

  11. 采用半腱肌腱重建前交叉韧带的优点 • 手术切口小，而且在膝关节非活动部位，术后愈合快。 • 植入物分为四股，更有利于血运的重建。 • 对伸膝装置无干扰，不会发生膝前痛。 • 重建韧带的强度大，固定牢固，能够保证术后早期积极的康复锻炼。

  12. 采用半腱肌腱重建前交叉韧带的优点 • 手术切口小，而且在膝关节非活动部位，术后愈合快。 • 植入物分为四股，更有利于血运的重建。 • 对伸膝装置无干扰，不会发生膝前痛。 • 重建韧带的强度大，固定牢固，能够保证术后早期积极的康复锻炼。

  13. 采用半腱肌腱重建前交叉韧带的优点 • 手术切口小，而且在膝关节非活动部位，术后愈合快。 • 植入物分为四股，更有利于血运的重建。 • 对伸膝装置无干扰，不会发生膝前痛。 • 重建韧带的强度大，固定牢固，能够保证术后早期积极的康复锻炼。

  14. 谢 谢! 谢 谢!

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