Инициатива шт. Калифорния по координированному медицинскому обслуживанию

1. Инициатива шт. Калифорния по координированномумедицинскому обслуживанию Округ Лос-Анджелес

2. Планы Medicare и Medi-Cal сегодня План Medicare План Medi-Cal

3. Планы Medicare и Medi-Cal сегодня План Medicare План Medi-Cal • Врачи • Больницы • Лекарства, отпускаемые по рецепту • Долгосрочное обслуживание и поддержка • MSSP: Многоцелевая программа медицинского обслуживаниядля престарелых • IHSS: Оказание услуг по медицинскому уходу на дому • CBAS: Оказание услуг совершеннолетним лицам по месту жительства • Учреждения с квалифицированным сестринским уходом • Медицинское оборудование длительного пользования • Распределение расходов Medicare

4. Инициатива по координированномумедицинскому обслуживанию: две части План Cal MediConnect План Medi-Cal Управляемое долгосрочное обслуживание и поддержка (MLTSS) Дополнительная программа Обязательная программа Для кого: для большинства участников обеих программ Medicare (часть A и B) и полного пакета услуг Medi-Cal Для кого: для участников только программы Medi-Cal и лиц, являющихся участниками обеих программ Medicare и Medi-Cal, но предпочитающих не участвовать в плане Cal MediConnect

5. План Cal MediConnect • Для кого: для участников обеих программ Medicare (части A и B и D) и полного пакета Medi-Cal • Дополнительная программа Основные услуги Medicare (части A, B и D) и Medi-Cal Один номер для всех необходимых медицинских услуг Льготы на офтальмологическое обслуживание: одно плановое обследование глаз ежегодно и совместный платеж на сумму $100 за очки/контактные линзы каждые два года Льготы на услуги по транспортировке: 30 проездов в одну сторону ежегодно в дополнение к существующим льготам на транспортные услуги Координация по вопросам медицинского обслуживания Позвоните представителю программы медицинского обслуживания, чтобы выяснить, работает ли Ваш поставщик медицинских услуг с этим планом

6. План Cal MediConnect Координация медицинскогообслуживания

7. При наличии программ Medicare и Medi-Cal Вариант 1: Выбрать план Cal MediConnect Вы можете объединить свою программу медицинского обслуживания Medicare A, B и D с льготами Medi-Cal в план Cal MediConnect План медицинского обслуживания L.A. Care Cal MediConnect План медицинского обслуживания Care 1st Cal MediConnect План медицинского обслуживания Health Net Cal MediConnect План медицинского обслуживания Care More Cal MediConnect План медицинского обслуживания Molina Dual Options

8. Планы Cal MediConnect

9. План Cal MediConnect Стоимость и совместные платежи • Без дополнительных затрат за присоединение к плану Cal MediConnect. • Проверьте в плане Cal MediConnect затраты, связанные с Частью D программы Medicare, чтобы убедиться в страховом покрытии Ваших лекарств • Совместные оплаты останутся без изменений. • Если Вы являетесь участником Medi-Medi, Ваши поставщики не должны выставлять Вам счет, и эта ситуация сохранится при плане Cal MediConnect.

10. План Medi-Cal Управляемое долгосрочное обслуживание и поддержка • Касается только Вашего обслуживания по программе Medi-Cal • Вы продолжите получать те же услуги Medi-Cal, теперь они будут проходить по плану медицинского обслуживания. • Если при наличии обеих программ Medicare и Medi-Cal Вы желаете присоединиться к данному плану, Ваши врачи, больницы и другие услуги Medicare останутся без изменений. • Для кого: • Для участников только одной программы Medi-Cal • Или если Вы являетесь участником обеих программ Medicare и Medi-Cal, но решили не присоединяться к плану Cal MediConnect • Обязательная программа

11. При наличии программ Medicare и Medi-Cal Вариант 2: Сохранить свою программу медицинского обслуживания Medicare без изменений и присоединиться к плану медицинского обслуживания Medi-Cal Зарегистрируйтесь для участия только в плане Medi-Cal • Ваша программа медицинского обслуживания Medicare, включая часть D, останется без изменений • Вы продолжите пользоваться услугами тех же поставщиков программы Medicare • Ваши льготы по программе Medi-Cal теперь перенесены в программу медицинского обслуживания Medi-Cal План медицинского обслуживания L.A. Care Medi-Cal Health Net План медицинского обслуживания Molina План медицинского обслуживания Care 1st План медицинского обслуживания Kaiser Permanente План медицинского обслуживания Anthem

12. При наличии только программы Medi-Cal Необходимо выбрать план медицинского обслуживания Medi-Cal для получения льгот Medi-Cal Зарегистрируйтесь для участия в плане Medi-Cal Health Net План медицинского обслуживания L.A. Care Medi-Cal План медицинского обслуживания Molina План медицинского обслуживания Care 1st План медицинского обслуживания Kaiser Permanente План медицинского обслуживания Anthem

13. Планы Medi-Cal

14. PACE Программа предоставления комплексных услуг для престарелых Вы можете иметь право на участие в программе PACE Если: • Вам 55 или более лет • Вы живете дома или пребываете в медицинском учреждении по месту жительства • Вы нуждаетесь в интенсивном уходе по причине инвалидности или хронического заболевания • Вы живете в районе с почтовым индексом, входящим в зону обслуживания программы PACE • Для кого: если вы являетесь участниками обеих программ Medicare и Medi-Cal или только Medi-Cal • Вариант доступен для лиц, данные которых соответствуют условиям его предоставления

15. Планы PACE

16. Когда ожидать уведомления • Вы получите уведомление за 90, 60 и 30 дней до даты Вашей страховой защиты. • Для большинства людей датой страховой защиты является первый день месяца рождения. • Официальная информация о программе Cal MediConnect из штата отправляется только в синих конвертах.

17. Ожидайте синий конверт

18. Уведомление за 90 дней Уведомления Cal MediConnect Уведомление за 60 дней Уведомление за 30 дней

19. Руководство Cal MediConnect

20. Уведомление за 90 дней Программа MLTSS Уведомление за 60 дней Уведомление за 30 дней

21. Позвоните по вопросу выбора программы медицинского обслуживания Позвоните по вопросу выбора программы медицинского обслуживания, чтобы: • Стать участником плана Cal MediConnect, или • Стать участником плана Medi-Cal (и сохранить свою программу Medicare без изменений), или • Стать участником плана PACE 1-844-580-7272

22. Используйте предлагаемую форму, чтобы выбрать желаемый план • Если Вы являетесь участником обеих программ Medicare и Medi-Cal и не предпринимаете никаких шагов, то: • Вас переведут на план Cal MediConnect, выбрав наиболее подходящий для Вас. • Если Вы являетесь участником только программы Medi-cal и не предпринимаете никаких шагов, то: • Вас переведут на план Medi-Cal, выбрав наиболее подходящий для Вас. • Таким образом Вы не потеряете свои льготы или услуги по программам Medicare и Medi-Cal.

23. Обратитесь за помощью в план медицинского обслуживания • Планы Cal MediConnect • План медицинского обслуживания1-855-522-1298L.A. Care Cal MediConnect • План медицинского обслуживания1-888-350-3447Care More Cal MediConnect • План медицинского обслуживания1-855-905-3825Care 1st Cal MediConnect • План медицинского обслуживания 1-888-788-5395Health Net Cal MediConnect • План медицинского обслуживания 1-855-665-4627 Molina Dual Options

24. К кому обращаться • Если у Вас есть жалоба, позвоните представителю своего плана медицинского обслуживания. • Если Вам требуется помощь, Вы можете звонить:

25. Программа омбудсмена по работе с жалобами в рамках плана Cal MediConnect • Если Вы являетесь участником программы медицинского обслуживания Cal MediConnect, Вы можете позвонить омбудсмену по работе с жалобами • Омбудсмен предоставит Вам помощь в подаче обращений и жалоб (855) 501-3077

26. Дополнительные ресурсы • Программы консультирования по вопросам медицинского страхования и защиты интересов (Health Insurance Counseling and Advocacy Program, HICAP) • Позвоните представителю программы HICAP, чтобы получить помощь в выборе правильного решения • 213-383-4519 • Линия экстренной связи: 1-800-434-0222 • Эл. почта info@calduals.org