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Cloretos

Cloretos. Laboratório Clínico Professor Nilo Cesar do Vale Baracho Carolina Maximo Maldonado. Definições. Função: manter a neutralidade eletroquímica do meio extracelular As alterações de seus níveis geralmente acompanham as mudanças dos níveis de Na +.

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Presentation Transcript

  1. Cloretos Laboratório Clínico Professor Nilo Cesar do Vale Baracho Carolina Maximo Maldonado

  2. Definições • Função: manter a neutralidade eletroquímica do meio extracelular • As alterações de seus níveis geralmente acompanham as mudanças dos níveis de Na+.

  3. A determinaçãofaz parte daavaliação dos distúrbioshidro-eletrolíticos e alteraçõess no equilibrioácido-básico • Tipo(s) de amostra : sangue (soro), urina de 24 horas, suor e líquor • Valores de referência: Soro ou plasma: 96 a 109 mEq/L • Interferências: lesões dermatológicas (suor) ciclo menstrual

  4. Hipocloremia • Causas: • Por falta de entrada adequada de Cl- (dietas prolongadas sem ou pouco sal) • Por eliminação excessiva (poliúria, vômitos, aspiração gástrica)

  5. A deficiência de cloro: redução do tônus da fibra muscular lisa, principalmente do intestino e dos vasos, manifestando clinicamente por hipotensão arterial • A hipocloremiadilucional (intoxicação hídrica) pode desenvolver se por administração excessiva de água em pacientes anúricos ou oligúricos; a quantidade total de CI- não varia, mas a concentração diminui como resultado do excesso de água

  6. Choque hipovolêmico, consequência de uma má perfusão tecidual acompanhado de hipóxia (redução no suprimento de oxigênio), e desidratação, distúrbio decorrente da perda de água e eletrólitos, também são causas de hipocloremia

  7. Tratamento:A manutenção e a reparação estão estimadas com base no volume extracelular. O tratamento da hipocloremia de diluição tem também como base o tratamento da intoxicação hídrica que visa, sobretudo, a eliminação do excesso de água

  8. Hipercloremia • Tem as mesmas causas que a hipernatremia, que podem ser: por perda exagerada de água por entrada excessiva de sais em pacientes renais O quadroclínicocaracteriza se pelapresença de sede, oligúria, contraçõesmusculares, tremores, confusão mental, febreemgeralmoderada

  9. A hipercloremia, ocorre em várias formas de acidose metabólica, incluindo aquelas secundárias à perda de grande quantidade de bicarbonato, como nas diarréias prolongadas •  Tem-se demonstrado a presença de concentrações elevadas do cloreto sérico em pacientes com hiperparatireoidismo

  10. É caracterizada também na síndrome nefrótica • A acidose tubular renal é uma condição hiperclorêmica • Tratamento: envolve supressão de entrada do CI- e a sua diluição no compartimento extracelular mediante infusão de solução glicosada 5%

  11. Referências • http://www.labclinisul.com.br/index.php?view=test&action=read&id=28 acessado dia 13 de abril de 2012 • http://www.uff.br/mmi/neonatologia/graduacao/bloco%20teorico/hidratacao/hidratacao%20e%20choque%20hipovolemico.pdf acessado dia 13 de abril de 2012 • http://www.jped.com.br/conteudo/98-74-06-473/port_print.htm acessado dia 13 de abril de 2012 • http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAfIsAJ/equilibrio-hidroeletrolitico acessado dia 13 de abril de 2012

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