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心理與健康. 健康心理學的發展與演變 王郁茗 2013/2/20. 甚麼是健康心理學. 健康心理學是心理學領域之一,旨在檢證疾病的原因,並研究促進和維持健康,預防和處置疾病,及改善健康照護體系的方法 Sarafino(2002) 健康心理學是心理學的次領域,它在探討心理因素與身體健康和疾病之間的關係 Morris(1996). 健康心理學研究. 以心理學理論探討人類健康狀態的學問. 研究人類行為與心智歷程的科學. 健康狀態、 健康改變、促進健康、疾病. 心理生物學( Psychobiology ) 行為醫學( Behavioral medicine )
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心理與健康 健康心理學的發展與演變 王郁茗 2013/2/20
甚麼是健康心理學 • 健康心理學是心理學領域之一,旨在檢證疾病的原因,並研究促進和維持健康,預防和處置疾病,及改善健康照護體系的方法 • Sarafino(2002) • 健康心理學是心理學的次領域,它在探討心理因素與身體健康和疾病之間的關係 • Morris(1996)
健康心理學研究 • 以心理學理論探討人類健康狀態的學問 研究人類行為與心智歷程的科學 健康狀態、 健康改變、促進健康、疾病
心理生物學(Psychobiology) • 行為醫學(Behavioral medicine) • 健康行為(Health behavior) • 心身醫學(Psychosomatic medicine) • 醫學心理學(Medical psychology) • 健康心理學(Health psychology)
人類社會對疾病的看法 過去、現在、和未來 • 史前社會 • 魔鬼作祟→顱骨環鋸術、驅魔術 • 古希臘、羅馬時期 • 西波克拉底的『體液說』 →均衡飲食和改變生活型態 • 中世紀時期 • 鬼神論→教會提供驅魔和照顧; • 中世紀末開始有醫院提供照顧
人類社會對疾病的看法 過去、現在、和未來 • 文藝復興時期 • 醫院、宗教神殿提供人道治療; • 十六世紀中期進入黑暗期 • 十九世紀 • 道德治療,注重病患人權,到末期道德治療解體,病患在收容所極少得到照顧
人類社會對疾病的看法 過去、現在、和未來 • 二十世紀早期 • 體因性觀點:生理因素引起疾病 • 心因性觀點:心理因素引起疾病 • 1970’s • Engel, G.I. (1977). The Need for a New Medical Model: A Challenge for Biomedicine. Science, New Series, 196(4286), 129-136.
人類社會對疾病的看法 過去、現在、和未來 • 健康心理學對於疾病和健康的看法 • 疾病和健康是一個連續性的概念,只是程度上有差別而已 • (Sarafino, 2002) • 健康是指:「一種身體的、心理的和社會的幸福之完整狀態,非僅僅只是沒生病而已。」 • (WHO,1948)
促成健康心理學發展的因素(Taylor,2003) • 疾病型態改變 • WHO推估2020年全世界死亡原因排序 • 急性傳染病慢性疾病 • 慢性疾病對健康的影響 • 長期的心理與社會致病因素 • 產生心理社會議題
2020年 推估死亡原因 缺血性心臟病 憂鬱症 交通意外 腦血管疾病 慢性阻塞性肺病 流行性感冒 肺結核 戰爭 腹瀉疾病 人類免疫不全病毒
促成健康心理學發展的因素(Taylor,2003) • 健康照護服務的需求與成本增加 • 預防勝於治療 • 人性化健康照護 • 健康狀況對人心理社會層面的影響
促成健康心理學發展的因素(Taylor,2003) • 健康心理學的貢獻 • 疼痛管理、不良健康習慣的改變(如戒菸、戒酒),與慢性疾病之副作用或處置作用的管理等,改善症狀並降低疾病發生率 • 醫療領域對健康心理學的重視漸增 • 方法學上的貢獻
健康心理學探討的範疇 • 健康促進與維持 • 探討人們的健康行為和習慣,如吸菸、飲食、規律運動、使用安全帶和定時體檢等。 • 疾病預防與處理 • 包括壓力管理,改變健康習慣以預防疾病,與疾病的因應和復健。
健康心理學探討的範疇 • 疾病發展的心理和杜會因素的角色 • 涵蓋發生疾病的壓力角色,社會支持的影響,心理神經免疫學(psychoneuro-immunology),與疾病和健康有關的人格因素。 • 健康照護政策的形成與健康照護體系 • 分析人們與健康照護專業人員和機構之間的互動關係,及這些關係對個人健康的影響。
健康心理學研究的應用 • 評估行為在疾病原因所扮演的角色 • 冠狀動脈姓心臟病vs.抽菸、膽固醇、運動、高血壓、壓力等 • 癌症vs.有飲食、抽菸、喝酒、疾病篩檢或健康檢查等 • 中風vs.吸菸、膽固醇、高血壓 • 意外事故vs.喝酒、使用藥物、駕駛習慣等 • 預測不健康行為 • 抽菸、喝酒、高脂肪飲食vs.健康信念 • 健康和疾病有關的信念,可用來預測行為
健康心理學研究的應用 • 了解心理學在疾病經驗中所扮演的角色 • 了解疾病的心理影響,可以協助去減輕諸如疼痛、反胃和嘔吐等身體症狀,與焦慮和憂鬱等症狀。 • 評估心理學在疾病處置所扮演的角色 • 促進健康行為 • 預防疾病