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Radiologia Pediatrica. Torax. Indice cardio-toracico adultos: <=50 Indice cardio-toracico en niños: <65. Torax. Esta estructura es normal observarla hasta los 2 años……………. ¿?. Tórax- Neumonias. Torax. Neumonia viral- caracteristicas. Tórax. Neumonía viral. Torax.

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Radiologia Pediatrica


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    Presentation Transcript
    1. Radiologia Pediatrica

    2. Torax • Indice cardio-toracico adultos: <=50 • Indice cardio-toracico en niños: <65

    3. Torax Esta estructura es normal observarla hasta los 2 años……………. ¿?

    4. Tórax- Neumonias

    5. Torax • Neumonia viral-caracteristicas

    6. Tórax • Neumonía viral

    7. Torax • Neumonia viral-caracteristicas Atelectasias

    8. Tórax • Neumonía viral Alcalosis respiratoria

    9. Tórax • Neumonía bacteriana- características ***consolidacion

    10. Tórax • Neumonía bacteriana • Es mas comun en bases y segmentos posteriores • El derrame pleural es frecuente • En ocasiones se observa broncograma aereo

    11. Tórax-obstruccion de vías aéreas superiores • Estridor agudo :Indicación más común para realizar estudios de imagen de las vías respiratorias superiores en pacientes pediátricos • Causa mas común de obstrucción: • inflamación • cuerpos extraños • Procesos inflamatorios: CRUP, epiglotitis, traqueítis exudativa, celulitis o absceso retrofaríngeo

    12. Tórax Adenoides (amigdalas faringeas) Y Amígdalas palatinas Obstruyendo la orofaringe y la nasofarignge

    13. Tórax • Procesos inflamatorios • CRUP-laringotraqueobronquitis aguda • Es una dificultad respiratoria caracterizada por tos "perruna". • Una inflamación alrededor de las cuerdas vocales • Incidencia máxima de 6 meses a los 3 años • El CRUP viral es el mas común

    14. Torax • CRUP Estrechez de tráquea y regiónsubglótica con “borramiento” y con un vértice en glotis “signo de la punta del lapiz”

    15. Tórax • Epiglotitis • Agente infeccioso más común Haemophilus Influenza • Causas no infecciosas mas comunes: edema angioneurótico, trauma, síndrome de Steven-Johnson, ingesta de cáusticos, reacción alérgica • Síntomas : • Fiebre • Estridor • Dolor • Voz de papa cocida

    16. Tórax

    17. Torax • Absceso retrofaringeo

    18. Tórax • Obstrucción por cuerpo extraño • Sospecha en : Laringe: AP y lateral de cuello. Vías bajas: tele de tórax • Consecuencias de una obstrucción: Atrapamiento de aire. Atelectasias. Neumotórax. Neumomediastino • Dx con broncoscopia

    19. Normal : hemitorax sobre el que se acuesta el px se colapsa Obstrucción : hemitorax sobre el que se acuesta el px permanece hiperinsuflado Siempre que se sospeche de una obstrucción se debe de tomar radiografias en decubito lateral del lado derecho y del lado izquierdo

    20. GASTRO

    21. Gastro • Enterocolitis necrotizante : • necrosis mucosa o submucosa de una parte del intestino. • Mas común en ileon terminal y color derecho • Afecta mas común a neonato prematuro o que pese menos de 1000kg

    22. Gastro • Enterocolitis necrotizante

    23. Gastro • Enterocolitis necrotizante

    24. Gastro • Obstrucción intestinal alta • Vomito de contenido…..¿? • Estudio de imagen……..¿? • Obstrucción intestinal baja • vomito de contenido…..¿? • Estudio de imagen…..¿? No biliar SGD Biliar Enema

    25. Gastro ¿?

    26. Gastro • Estenosis hipertrófica pilorica • Hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular pilórica • Lo mas común es a las 2 – 6 semanas de vida • Vomito en proyectil , persistente y de contenido no biliar • Dx: U.S

    27. Gastro Signo de la oruga

    28. Gastro > 3 mm de grosor de la capa muscular y > 16 mm de largo • Estenosis hipertrofica pilorica Normal estenosis hipertrofica pilorica

    29. Gastro • Atresia duodenal • Signo de la doble burbuja • Ausencia de gas distal

    30. Gastro • Atresia duodenal

    31. Gastro • Estenosis duodenal • Signo de doble burbuja perooooo …. • Presencia de gas distal

    32. Gastro • Atresia yeyunal • Signo de la triple burbuja

    33. Gastro • Malrotacion • Causada por una rotación intestinal incompleta en útero • Intestino se puede torcer alrededor de los vasos mesentéricos.

    34. Gastro Signo del sacacorchos • Malrotacion

    35. Gastro • Obstrucción intestinal baja • Vomito contenido biliar • No hay evacuaciones • Dx: enema

    36. Gastro • Enfermedad de Hirschprung • Ausencia de células ganglionares intramurales colónicas que resulta en una falla en la relajación del segmento colónicoafectado • Zona de transicion : desde el asa distal que no esta inervada hacia el asa proximal inervada (sigmoides) • Indice recto sigmoides : > 1

    37. Gastro

    38. Gastro • Invaginación intestinal • 90% ileocólica • > 90 % idiopática • Masculino con vómito biliar y heces sanguinolentas

    39. Trauma

    40. Trauma • Clasificacion salter y Harris

    41. Trauma Salter Harris I • Afección del cartílago de crecimiento (fisis), se ve más separado • Se asocia a necrosis avascular en 15%

    42. Trauma Salter y harris II • Afecta la fisis y la metafisis • Es la mas comun

    43. Trauma Salter y harris III • Afecta la fisis y la epifisis

    44. Trauma Salter y harris IV • Afecta fisis, epifisis y metafisis

    45. Trauma Salter y harris V • Colapso de la fisis

    46. Masas abdominales • 70% de las masas abdominales son originadas del SistemaGenitourinario • Obstrucción más frecuente del tracto urinario en pediatría: obstruccion ureteropielica • Enfermedad renal poliqustica : riñones agrandados y ecogénicos parénquima sustituido por la presencia de microquistes . Es bilateral

    47. Masas abdominales • Tumor de Wilms • Tumor renal maligno más común en niños. • Gran masa renal de bordes bien definidos, aspecto heterogéneo • Invasión vascular a las venas renal o cava e inclusive a la AD

    48. Masas abdominales • Tumor de wilms Signo de la garra

    49. Masas abdominales • Neuroblastoma • Tumor maligno originado de la cresta neural primitiva • Lugar mas común: glándula suprarrenal • No invade vasculatura • Invade estructuras de retroperitoneo o SNC • 85% generan calcificaciones • 95% niveles elevados de catecolaminas en orina