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Presentation Transcript

  1. Neuroanatomia

  2. Il Sistema Nervoso • Sistema Nervoso Centrale (SNC) • Nevrasse: S. Grigia (cell.nervose) + S. Bianca (fibre mieliniche) - Midollo spinale - Encefalo • Sistema Nervoso Periferico • Sistema Vegetativo

  3. Il Sistema Nervoso

  4. Cellule del SNC • Neuroni • Cellule gliali • Cellule dei vasi

  5. Neuroni • Pirenoforo o soma • Sostanza grigia • Attività proteino-sintetica • Sintesi di neurotrasmettitori • Dendriti • Assone o clinindrasse • Rivestito di guaina mielinica (S. bianca) • Propagazione del’impulso nervoso

  6. Neuroni

  7. Cellule gliali • Astroglia • Funzione di supporto • Oligodendroglia (oligodendrociti) • Mielina assonale • Microglia • Attiva nei processi patologici infiammatori e/o necrotici

  8. Cellule gliali

  9. Neurotrasmettitori • Glutammato • GABA • Acetilcolina • Dopamina, Serotonina, Noradrenalina. • Istamina, Glicina, Peptidi.

  10. Il midollo spinale • 33 NERVI SPINALI • 8 nervi cervicali • 12 toracici • 5 nervi lombari • 5 nervi sacrali • 3 coccigei

  11. I nervi spinali Radice anteriore: motrice - Origine apparente: solco laterale anteriore - Origine reale: neuroni corno anteriore MS (S. Grigia) Radice posteriore: sensitiva - Origine apparente: solco laterale posteriore - Origine reale: Ganglio spinale

  12. Basic Anatomy of the Spinal Cord Central gray matter Ventral horn Sensory neurons Ventral root filaments Dorsal root ganglia Dorsal columns Dorsal root filaments Lateral columns Dorsal horn Ventral columns Intermediate zone

  13. Sostanza grigia • Corna anteriori: Motoneuroni • Corna posteriori Dorsalmente: Neuroni di II ordine da cui origina il fascio spino talamico Ventralmente: colonna di Clarke da cui origina il fascio spino-cerebellare dorsale o diretto Medialmente: nucleo di Bechterew da cui origina il fascio spino cerebellare ventrale o crociato. • Colonna intermedio laterale: C8-L2: neruroni simaptici pregangliari S1-S5: neuroni efferenti parasimpatici per l’innervazione della vescica, retto e genitali

  14. Sostanza bianca Fasci ascendenti • Fascicolo gracile di Goll (cordone posteriore) Sensiblità profonda (anestesia omolaterale) • Fascicolo cuneato di Burdach (cordone posteriore) Sensiblità profonda (anestesia omolaterale) • Fascio spino-cerebellare ventrale crociato di Gowers (cordone laterale) Regolazione cerebellare sui movimenti degli arti omolaterale • Fascio spino-cerebellare dorsale diretto di Flechsing (cordone laterale) Regolazione cerebellare sui movimenti degli arti omolaterale • Fascio spino-talamico (tra cordone anteriore e laterale) Sensiblità tattile dolorifica (anestesia controlaterale)

  15. Dorsal column – medial lemniscus Anterolateral (spinothalamic) system system

  16. Sostanza biancaFasci discendenti Cordone anteriore • Fascio piramidale diretto • Fascio tetto-spinale (α:corpi quadrigemelli) • Fascio reticolo-spinale diretto (α: sostanza reticolare) • Fascio vestibolo-spinale (α: nucleo di Deiters) • Fascio olivo-spinale Cordone laterale • Fascio piramidale crociato • Fascio reticolo-spinale • Fascio rubro-spinale (α: nucleo rosso)

  17. Lateral Motor Systems Lateral Corticospinal Tract Rubrospinal tract

  18. Medial Motor Systems Ventral Corticospinal Tract Vestibulospinal Tract

  19. Sostanza biancaCordone anteriore Sistemi discendenti • fascio cortico-spinale diretto • fascio reticolo-spinale • fascio tetto-spinale Sistemi ascendenti • Fibre spino-olivari • fascio spino-talamico

  20. Sostanza biancaCordone laterale Sistemi discendenti • fascio cortico-spinale crociato • fascio reticolo-spinale laterale • fascio rubro-spinale Sistemi ascendenti • Fascio spino-cerebellare ventrale • Fascio spino-cerebellare dorsale • Fascio spino-tettale • Fascio spino-talamico

  21. Encefalo • Tronco cerebrale • Bulbo • Ponte • Mesencefalo • Il cervelletto • Il cervello • Diencefalo • Telencefalo

  22. Tronco cerebrale

  23. Midollo allungato o Bulbo Contiene i nuclei d’origine dei seguenti nn cranici: • nucleo della radice discendente del trigemino (V) • nuclei vestibolari e cocleari (VIII): sensitivi • nucleo salivatorio inferiore (IX):effettore viscerale; fibre pregangliari parasimpatiche • nucleo ambiguo (IX e X):motore somatico (innervazione faringe e laringe) • Nucleo del fascicolo solitario (VII, IX e X): sensitivo • nucleo motore dorsale del vago (X):effettore viscerale; fibre pregangliari parasimpatiche • nucleo accessorio (XI): motore (sternocleidomastiodeo e trapezio) • nucleo del n ipoglosso (XII): Motore somatico (mm lingiua e sottojoidei)

  24. Ponte Contiene i nuclei d’origine dei seguenti nn cranici: • Trigemino (V) (nucleo principale: sensitivo) • Trigemino (V) (nucleo motore o masticatorio; motore somatico) • Facciale (VII) (nucleo del n facciale; motore somatico) • Abducente (VI) (nucleo del n abducente: motore somatico) • Nuclei vestibolari e cocleare (VIII) • Nucleo salivatorio superiore (effettore viscerale) • Nucleo lacrimatorio (effettore viscerale)

  25. Mesencefalo Contiene i nuclei d’origine dei seguenti nn cranici: • Oculomotore comune (III): motore somatico • Trocleare (IV): nucleo del n trocleare (motore somatico) • Trigemino (V) (nucleo mesencefalico) • Tubercolo quadrigemini sup ed inf (funzioni visive ed acustiche) • Nucleo Rosso e Sostanza nera del Sommering (funzioni extrapiramidali)

  26. Tronco cerebrale

  27. Cervelletto:Regolazione della motricità • Archicerebello:lobo flocculo-nodulare • Connessioni vestibolari Centro del controllo dell’equilibrio • Paleocerebello: lobo ant. e post. del corpus cerebelli • Connessioni con il M.S. Regola il tono posturale per la stazione eretta • Neocerebello: lobo mediano del corpus cerebelli • Connessioni corticali Coordinazioe armonica e precisa dei movimenti volontari

  28. Il Sistema Nervoso

  29. Cervelletto

  30. Ilcervelletto • Azione tonica:regola la distribuzione del tono muscolare per il mantenimento dell’equilibrio. Un’alterazione della funzione tonica causerà: • Disturbo dell’equilibrio (oscillazioni nella stazione eretta) • Dismetria (perdita della misura dei movimenti) • Azione stenica e statica:Attività sinergizzante e cordinatrice Regola la giusta intensità e la regolare successione dei vari movimenti elementari che costituiscono i movimenti volontari Un’alterazione della funzione tonica causerà • Asinergia

  31. Telencefalo • Scissure • Circonvoluzioni • Lobi

  32. Scissure dell’encefalo • Scissure della faccia laterale • Scissura leterale del Silvio • Scissura centrale del Rolando • Scissura perpendicolare esterna • Scissure della faccia mediale • Scissura del cingolo • Scissura perpendicolare interna • Scissure della faccia inferiore • Scissura laterale del Silvio • Scissura collaterale

  33. Scissure dell’encefalo

  34. Lobi dell’encefalo • Lobo frontale • Lobo parietale • Lobo occipitale • Lobo temporale • Lobo dell’insula

  35. Costituzione della corteccia cerebrale • I strato: molecolare o plessiforme • II strato: granulare esterno • III strato: cc. Piramidali medie e grandi esterne • IV strato: granulare interno • V strato: cc. piramidali grandi interne • VI strato: strato delle cc. polimorfe

  36. Costituzione della corteccia cerebrale

  37. Aree corticali: lobo frontale • Area 4: Area motrice primaria • circonvoluzione frontale ascendente • Rappresentazione somatotopica (Omuncolo motorio) • Fascio piramidale • Area 6: Area motrice secondaria • circonvoluzione frontale inf. media sup. ed interna • Vie extra piramidali (controllo e regolazione dei movimenti volontari e tono posturale) • Area 8: oculogefalogira • anteriormente all’area 6 • Movimenti oculari • Aree associative (9-14)

  38. Rappresentazione somatotopica

  39. Aree corticali: lobo parietale • Area 3,1 e 2: area sensitiva primaria • Circonvoluzione parietale ascendente • tramuta in sensazione cosciente gli impulsi della sensibilità generale della metà eterolaterale del corpo • Area 5 e 7: area sensitiva secondaria • area stereognosica

  40. Aree corticali: lobo occipitale • Area 17: area ottica primaria • Lobo occipitale in corrispondenza della scissura calcarina • Gli impulsi luminosi vengono trasformati in sensazioni visive coscienti • Area 18 e 19: area ottica secondaria • Memoria visiva • Area 39: centro verbo-visivo • Comprensione del significato delle parole scritte

  41. Aree corticali: lobo temporale • Area 41 e 42: area acustica primaria • Circonvoluzione temporale trasversa (Heshl) • Gli impulsi acustici vengono trasformati in sensazioni uditive coscienti • Area 22: area acustica secondaria • Ricordi mnemonici dei suoni • Comprensione del linguaggio parlato

  42. Aree corticali: lobo limbico • Aree 33, 24, 31, , 23, 26, 29, 30 • Circonvoluzione del congolo e istmo del lobo limbico • Ricevono afferenze dalla via olfattiva e gustativa • Connesso con ipotalamo (Funzioni viscerali e manifestazioni emotive)

  43. Rappresentazione citoarchitettonica di Brodmann

  44. Centri corticali del linguaggio • Centri corticali motori • Centro del linguaggio articolato (area 6) • Centro della grafia (area 6) • Centri corticali sensoriali • centro verbo-acustico (area 22) • Centro verbo-visivo (area 39)

  45. Centri corticali del linguaggio

  46. Nuclei del telencefalo: Corpo striato • Nucleo Caudato (Via extra piramidale) • Putamen (Via extra piramidale) • Claustro • Nucleo amigdaloideo (via olfattiva)

  47. Il sistema dei gangli della base

  48. Il sistema extra piramidale o sistema dei gangli della base • Nuclei Caudato e Putamen (Neostriato) • Globo Pallido (Paleo striato) • Sostanza nera di Sommering • Nucleo subtalamico di Luys • Nucleo Rosso

  49. Il sistema dei gangli della base