一般創傷的護理

1. 一般創傷的護理 • 創傷的定義和分類 (一)定義：體表或體內軟組織由外力所造成破損的現象。 (二)分類： 1．開放性創傷：皮膚和粘膜有損傷現象，又稱外傷。 2．閉合性創傷：體內軟組織已破損，但表皮和粘膜仍完整的現象。

2. 開放性創傷的種類(1)

3. 開放性創傷的種類(2)

4. 開放性創傷的種類(3)

5. 閉合性創傷—挫傷 1.一般挫傷：只有組織內小血管破裂，沒有合併骨折或其他內臟器賽的受傷；所以呈現的只有局部淤血、青紫、腫脹的現象。 2.嚴重挫傷：除了外表淤血還伴有內臟器官損傷、骨折等現象，亦可能有內出血的狀況。

6. 嚴重出血的處理 • 直接加壓止血法：直接加壓於出血部位，直到出血停止為止 • 抬高出血部位止血法：抬高過於心臟 • 止血點止血法：於動脈附近找點 • 止血帶止血法：目前建議少用 • 冷敷止血法：常用於閉合性創傷

7. 開放性創傷的急救原則 • 除去蓋在傷口上的衣物 • 若是小傷口則可進行傷口清理 • 避免施救者本身及患者的感染 • 設法止血或降低出血量 • 不要試圖移除穿刺物 • 設法挽救斷肢

8. 一般創傷的處理 • 一般不需送醫的小傷口 1.先以生理食鹽水由內往外將傷口分泌物擦拭乾淨 2.以優碘消毒傷口：用優碘由內往外將傷口消毒乾淨。 3.消毒傷口範圍須大於傷口基部組織外半徑5公分以上。 4.傷口周圍的皮膚須徹底清洗乾淨。 5.是否包紮，看傷口大小。

9. 斷肢的處理 • 立即將斷肢用生理食鹽水濕潤，如無生理食鹽水可用濕的無菌敷料包裏置於一清潔容器或塑膠袋中。 • 斷肢不可清洗、沖水或自行浸泡鹽水；亦不可直接放在冰塊上。 • 將裝斷肢之塑膠袋置於放滿冰塊之容器中，溫度保持在40C, 冰塊若溶解要立即更換。 • 儘速將傷患和斷肢送至有顯微外科之醫院縫合，最好勿超過8小時。

10. 閉合性創傷的處理 • 扭傷、挫傷、脫臼，常見的運動傷害，可使用RICE原則 • 休息(rest)：即讓患者靜止、休息，且不隨意移動患者，以防造成二次傷害。 • 冰敷(icing)：冰敷、冷敷患部，以消腫及止痛、鬆筋。(36小時內，冰敷20分鐘，休息5～10分鐘) • 壓迫(compression)：即緊壓、壓住，以減輕腫脹。 • 抬高(elevation)：即抬高、高舉，以減輕出血和腫脹。(高於心臟)

11. 閉合性創傷—錯誤式範 • 立即熱敷 • 拉直受傷部位 • 搓揉或按摩傷處 • 以喝醉來減輕疼痛

12. 第一度 淺二度 深二度 第三度 燒燙傷的深度 自我評量

13. 燒燙傷的分級 自我評量

14. （二）面積計算 每一個圓圈為9%

15. 灼傷的嚴重度區分表

16. 燒、燙傷的處理原則 • 三B： Burning Stopped：停止繼續燒傷 Breathing Maintained：維持呼吸 Body Examined：檢查傷勢 • 三c： Cool：冷卻 Cover：覆蓋 Carry：送醫

17. 燒、燙傷的處理原則

18. 燙灼傷急救五字訣

19. 燒、燙傷的處理 • 沖： 1．一、二度灼傷用冷水：立即用冷水輕 輕沖 洗燒、燙傷部位，或用大量冷 水浸泡10分鐘以上。 2．嚴重燒傷時不可沖冷水。 3．傷口被沙、土污染時， 要先把髒物沖掉。

20. 燒、燙傷的處理 • 脫： 1．傷處未腫脹前，小心傷口表面 或附近之戒指、皮帶等物品。 2．黏在傷處的衣物需剪開。

21. 燒、燙傷的處理 • 泡：浸泡於冷水中，如無法沖洗或 浸泡，則可用冷敷。 • 蓋： • 送：維持患者呼吸道通，儘速送醫。

22. 「蓋」 • 目的： 1．減少神經末梢接觸空氣產生疼痛。 2．減少體熱喪失，體溫下降導致休克。 3．減少細菌感染。

23. 處理 • 用乾淨的布塊將傷處水份吸乾 • 不可塗優碘、碘酒。 • 用無菌紗布保護傷口，以繃帶輕輕包紮。 • 手腳受傷需抬高傷口 • 第三度灼傷患者，可直接履蓋無菌敷料， 再以毛毯保暖，預防休克。

24. 注意事項 • 保持皮膚表皮完整，水泡不可弄破。 • 不可以塗醬油或油膏類、油脂類。 • 衣服著火，不可以在地上打 滾。

25. 化學藥品灼傷之急救 • 發生意外時，馬上用大量的水沖洗。 • 注意事項： 1．首先保護自已。 2．如有乾燥化學物品時，先除掉。 3．不可用酸鹼中和來處理。 4．眼睛由內角向眼睛外角徹底沖先。 5．容器上是否有急救指示。 6．雙眼包紮送醫