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F. Valour, L. Maulin, T. Perpoint, G. David, A. Boibieux, F. Biron, D. Peyramond, C. Chidiac

25 ème RICAI – 1 er et 2 décembre 2005 - Paris. Vaccination contre la grippe du personnel hospitalier Enquête à l’Hôpital de la Croix-Rousse de Lyon. F. Valour, L. Maulin, T. Perpoint, G. David, A. Boibieux, F. Biron, D. Peyramond, C. Chidiac

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  1. 25ème RICAI – 1er et 2 décembre 2005 - Paris Vaccination contre la grippe du personnel hospitalierEnquête à l’Hôpital de la Croix-Rousse de Lyon F. Valour, L. Maulin, T. Perpoint, G. David, A. Boibieux, F. Biron, D. Peyramond, C. Chidiac Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital de la Croix-Rousse, Lyon, France.

  2. Introduction • Personnel soignant : risque majoré vis à vis de la grippe • Risque de transmission nosocomiale  Recommandations vaccinales  Politique de prévention des HCL (1997) • Buts de l’étude • Évaluer la couverture vaccinale du personnel • Comprendre les raisons de l’attitude du personnel face à la vaccination • Apprécier l’impact de l’information hospitalière

  3. Méthode • Enquête déclarative (déc 2004 – jan 2005) • Formulaire à questions fermées • Diffusion manuelle et électronique à l’ensemble du personnel de l’hôpital • Analyse et traitement des résultats à l’aide du test du Khi2 avec un seuil de significativité de p < 0,05

  4. Résultats • 629 questionnaires analysés Soit 26,7% du personnel (629/2354)

  5. Caractéristiques du personnel répondant • Sexe • 484 femmes • 145 hommes • Age • 18 - 29 ans : n = 120 • 30 - 39 ans : n = 130 • 40 - 49 ans : n = 213 • plus de 50 ans : n = 166

  6. Caractéristiques du personnel répondant • Profession n

  7. Caractéristiques du personnel répondant • Spécialité Au contact de sujets susceptibles de développer une grippe grave : 19,6% du personnel répondant Aux urgences, service à risque du fait du grand nombre de malades susceptibles d’être infectés : 8,7% du personnel répondant

  8. Statut vaccinal • Couverture vaccinale globale : 30,7% (193/629) • Couverture vaccinale selon l’âge > 50 ans : 40,4% 18-29 ans : 25% p < 0,01 • Couverture vaccinale selon la profession soignants : 33,8% non-soignants : 17,5% p < 0,001 médecins : 46,7% non-médecins : 29,6% p < 0,001 • Couverture vaccinale selon la spécialité médicales : 36,9% chirurgicales : 16,8% p < 0,001 techniques : 46,4% chirurgicales : 16,8% p < 0,001

  9. Différence non significative Information • Personnel informé : 89,2% (561/629) • Couverture vaccinale • des personnels informés : 31,7% (178/561) • des personnels non informés : 22,1% (15/68)

  10. Médecins* Non médecins* Jeunes, soignants, médecins* > 50 ans, non médecins* Médecins* Jeunes* * p < 0,05 Arguments les plus fréquemment cités en faveur de la vaccination (chez les vaccinés)

  11. Non médecins* > 50 ans, non médecins, non soignants* Non médecins* Jeunes, non médecins* Spécialités chirurgicales, non soignants, > 50 ans* Soignants* Spécialités chirurgicales et techniques* * p < 0,05 Arguments les plus fréquemment cités contre la vaccination (chez les non-vaccinés)

  12. Discussion • Taux de réponse non calculable mais 26,7% du personnel de l’hôpital • Caractéristiques du personnel répondant • représentatives du personnel de l’hôpital • semblables à celles retrouvées dans ce type d’études • Limites • aspect strictement déclaratif • imperfections du questionnaire • inhomogénéité de la diffusion par les cadres

  13. Discussion • Couverture vaccinale globale : 30,7% • autres études : 2 – 32% • enquête à HEH en 2003/04 : 31,1% • Personnels les mieux vaccinés : • les sujets plus âgés : quels objectifs ? • les médecins : évolution • les spécialités techniques … puis les personnels des « spécialités à risque » • les sujets informés ?

  14. Discussion • Les raisons … • protection des patients : en 3ème position … et faible dans les « spécialités à risque » • efficacité : démontrée chez les adultes en activité, le personnel hospitalier, avec effet sur la transmission nosocomiale • risque d’attraper la grippe : majeur à l’hôpital • les conditions d’accès : gratuité, facilité

  15. Conclusion • Couverture vaccinale encore trop faible • Campagne d’information • efficace : touche la quasi-totalité des personnels • devant tenir compte des motivations et réticences variables selon les catégories de personnel • campagne de vaccination plus ciblée • sur la grippe, sa gravité potentiel, sa contagiosité • sur le vaccin, son efficacité, son innocuité • Accessibilité : services mobiles de vaccination

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