1 / 10

Screening för colorektal cancer

Screening för colorektal cancer. Stefan Gabrielson, AT-läkare 2009-02-13. Colorektal cancer. Majoriteten histologiskt adenocarcinom Incidens Coloncancer c:a 3450/år. Incidens Rektalcancer c:a 1900/år. Inneliggande patienter för utredning, behandling c:a 7100/år. Mortalitet c:a 2500/år.

keith-alexander
Download Presentation

Screening för colorektal cancer

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Screening för colorektal cancer Stefan Gabrielson, AT-läkare 2009-02-13

  2. Colorektal cancer • Majoriteten histologiskt adenocarcinom • Incidens Coloncancer c:a 3450/år. • Incidens Rektalcancer c:a 1900/år. • Inneliggande patienter för utredning, behandling c:a 7100/år. • Mortalitet c:a 2500/år.

  3. Metoder för screening • Hemoccult II. • Sigmoidoskopi • Coloskopi • CT-colon • Coloningjutning.

  4. Göteborg 1982-1995 • 63 308 deltagare, 60-64 åå inklusionskrit. • Testgrupp + kontrollgrupp • Testgruppen inbjöds med brev samt vidimerat provmaterial. • Två prov från tre avföringar. • Tre tillfällen / kohort

  5. Metod • Prover framkallades med förfuktning. • Ett av sex prov med färgomslag positivt. • Positivt prov > Verif. med nytt prov * 2 efter dietrestriktion • Verfierat prov > kallelse till mottagning.

  6. Metod • Anamnes • Sigmoidoskopi (60 cm) • Colonröntgen med dubbelkontrast.

  7. Resultat • 70 % svarsfrekvens (n=23.916) • 47 % deltog i samtliga omgångar. • 7 % deltog vid 2:a inbjudan. • 2180 positiva verifierade test. • 87 % skopi+rtg, 5 % skopi, 8 % avböjde.

  8. Resultat • Ingen skillnad i incidens av colorektal cancer. • 104 maligna tumörer i testgruppen. • Andelen Dukes A signifikant högre jämfört med kontrollgruppen. • 663 adenom hos 476 patienter. • Mortalitet signifikant lägre i testgruppen OR 0,84 (CI 95%). 16 % ARR över 19 år.

  9. Slutsatser • Verifierar tidigare studier. • Åldersintervall (60-64) • Högre sensitivitet i metoden. • Låg deltagarfrekvens. • Kostnad enl SBU / räddat liv 300.000 kr. • Stockholms läns landsting 60-69 år.

  10. Referenser • Haglind, Lindholm, Brevinge.Screening för kolorektal cancer minskade den sjukdomsspecifika dödligheten, Läkartidningen nr 5 2009 volym 106. • Lindholm E, et al. Survival benefit in a randomized trial of faecal occult blood screening for colorectal cancer in a Swedish population. Br J Surg. 2008;95 (8):1029-36 • Screening för kolorektal cancer, ALERT, SBU. publicerad 00-04-11, reviderad 02-03-26, version 2

More Related