脑中风的早期发现和应急处理

脑中风的早期发现和应急处理 合肥市第一人民医院周群

什么是中风？ • 中医：急性脑血管疾病的总称。 • 西医：急性脑血管病、脑血管意外、脑卒中，意思是脑血管发生了非常急的损伤。

中风的分类

中风有什么特点？ • 发病急 • 进展快 • 致残率高 • 死亡率高 • 治疗的黄金时间：3~6小时内

如何早期发现脑中风？ 头晕性格反常头痛视物不清吐字不清肢体麻木睡眠异常肢体无力抽搐恶心呕吐

头晕 • 突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳，甚至晕倒在地。 • 往往和复视、耳鸣一起出现。 • 多在早晨起床、过度疲劳、精神紧张、情绪激动或热水淋浴时发生，容易被人忽略。

肢体麻木 • 一侧颜面或上下肢突然感到麻木。 • 有的为舌麻、唇麻。

吐字不清或讲话不灵 • 突然出现短暂说话困难。 • 或听不懂别人说话的意思。 • 与癔病性失语相鉴别。后者多见于青年人，常在精神刺激后发生。

肢体无力或活动不灵 • 软弱无力、持物不稳，碗筷落地 • 嘴角低垂、流口水 • 与周围性面瘫相区别：皱额和闭眼正常

与平时不同的头痛 • 出现难以忍受的局限性头痛。 • 头痛形式和平常完全不同，全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作，或伴有恶心呕吐。这常是蛛网膜下腔出血或脑溢血的先兆。

突然出现的视物不清 • 瞬间失明或视力模糊 • 一般持续时间很短，仅几秒钟，但少数可达数分钟。

性格反常 • 突然发生性格、行为、智能等方面反常。 • 注意力不集中、判断力和理解力减退，记忆力欠缺，特别是近记忆力障碍、沉默寡言、情绪不稳、精神萎靡、性情孤僻、抑郁焦虑、幼稚滑稽、轻浮愚蠢、表情淡漠、暴躁狂乱等。

睡眠失常 • 睡眠增多，整日昏昏沉沉睡不够。 • 对答无误，但随后又入睡，疲倦乏力。

脑中风的应急处理

1、保持镇静 • 如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。 • 不要悲哭或呼唤病人，避免大喊大叫使病人紧张而导致血压增高，增加颅内出血。

2、迅速打电话寻求帮助。 • 必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。 • 在没有医生明确诊断之前，不要擅自作主给病人服用任何药物。

3、避光。 • 可将窗帘拉上，避免强光刺激。

4、保持呼吸道通畅。 • 初步判断为脑梗塞后，应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。 • 解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩。 • 及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等。　　

5、防止抽搐。 • 病人如果有抽搐，可用软布缠在俩根竹筷上塞入上下牙齿之间，防止其咬伤舌头

6、运送病人。 • 有条件者呼叫救护车。 • 自行运搬运病人时：2-3人同时用力，一入托住的头部和肩部，使头部不要受到震动或过分扭曲，另一人病人的背部和臀部，如果还有一人，则要托起病人腰部腿，三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上，不搬运时把病人扶直坐起，切勿抱、拖、背、扛病人。

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