240 likes | 538 Views
Principle of Prachinburi Triage Scale(PTS). นพ. ชาติชาย คล้ายสุบรรณ หัวหน้ากลุ่มงานเวชศาตร์ฉุกเฉิน โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร. วัตถุประสงค์การเรียนรู้ (Objectives). อธิบายแนวคิดพื้นฐานของ Prachinburi Triage Scale(PTS) อธิบายและแสดงวิธีการประเมินผู้ป่วยตาม PTS
E N D
Principle of Prachinburi Triage Scale(PTS) นพ. ชาติชาย คล้ายสุบรรณ หัวหน้ากลุ่มงานเวชศาตร์ฉุกเฉิน โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร
วัตถุประสงค์การเรียนรู้ (Objectives) • อธิบายแนวคิดพื้นฐานของ Prachinburi Triage Scale(PTS) • อธิบายและแสดงวิธีการประเมินผู้ป่วยตาม PTS • อธิบายกระบวนการคัดกรองตามวิธี PTS • สามารถคัดกรองผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องตามเกณฑ์ของ PTS
Prachinburi Triage Scale(PTS) • Development from ATS and CTAS • Physiologic Based decision making • 4 level • General Appearance • Primary Survey • Airway, Breathing, Circulation, Disability, Environment (ABCDE) • Mental Health, Ophthalmic Emergency • Physiologic Data ; Vital sign, Pain Score
Prachinburi Triage Scale(PTS) • การซักประวัติต้องทำหลังจาก Primary Survey เสร็จแล้ว • ประวัตที่ต้องนำมาพิจารณา • อาการนำ • Risk Factor • Mechanism of Injury
โจทย์ตัวอย่าง • ผู้ป่วยชายอายุ 32 ปี มาห้องฉุกเฉินด้วยเรื่องเหนื่อย หายใจเร็ว • ผู้ป่วยไม่สามารถพูดได้และหายใจได้ยินเสียง Stridor • RR = 32/min, Sat O2= 92%(On O2 10 L/min) • ใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องช่วยในการหายใจ • HR = 132/min , ซีด ตัวเย็น เหงื่อแตก PTS level ? Why ?
โจทย์ตัวอย่าง • ผู้ชายอายุ 22 ปี มาด้วยเรื่องเจ็บไหล่ขวา หายใจเหนื่อย • พูดได้เป็นคำๆ หายใจเร็ว RR =26 /min • HR = 116 /min ซีด เหงื่อแตก ตัวเย็น • ญาติให้ประวัติว่าตู้หนังสือล้มทับ PTS level ? Why ?
โจทย์ตัวอย่าง ผู้หญิงอายุ 68ปี underlying Alzheimer’s diseaseญาติพบเห็นนอนอยู่บนพื้น มีอาการเจ็บบริเวณสะโพกด้านขวา RR=24/min, HR=122/min, BP =110/70 PTS level ? Why ?
โจทย์ตัวอย่าง • ผู้ป่วยหญิงอายุ 60 ปี มาโรงพยาบาลด้วยเรื่องแนนขาด้านขวาอ่อนแรง 1 ชั่วโมง เป็นตอนกำลังตักบาตร Underlying DM, HT • RR =20 /min, • HR=84/min, BP =160/90 • GCS = E4V5M6
โจทย์ตัวอย่าง • ผู้ป่วยชายไทยอายุ 68 ปี มาด้วยอาการปวดท้องบริเวณลิ้นปี่มา 3 วัน คลื่นไส้อาเจียน 5 ครั้ง อ่อนเพลียเล็กน้อย • RR = 18/ min , T= 37.3 , • BP =120/80 ,pulse = 100 /min , • ไม่มีเหงื่อแตกตัวเย็น