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RESPIROMETRÍA

RESPIROMETRÍA. Ma Fernanda Beeche Alfaro Daniela Fallas Morales Michelle Mitchell Riley Ana Gabriela Mora Cubillo José Pablo Rojas Alvarado. OBJETIVOS. Objetivo general:.

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RESPIROMETRÍA

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Presentation Transcript

  1. RESPIROMETRÍA Ma Fernanda Beeche Alfaro Daniela Fallas Morales Michelle Mitchell Riley Ana Gabriela Mora Cubillo José Pablo Rojas Alvarado

  2. OBJETIVOS

  3. Objetivo general: • Obtener registros de volúmenes y capacidades pulmonares utilizando un respirómetro tradicional, el sistema de interfase BIOPAC un espirómetro de impedancia en sujetos experimentales.

  4. Objetivos específicos: • Comparar los cambios en las capacidades y volúmenes pulmonares en sujetos experimentales en condiciones de reposo y ejercicio utilizando un respirómetro clásico y el sistema BIOPAC. • Determinar la CVF, VEF1s, FEF25-75% e Índice de Tiffeneau en condiciones normales y los cambios simulando condiciones restrictivas y obstructivas.

  5. Objetivos específicos • Obtener y analizar CVF, VEF1s, FEF25-75%, Índice de Tiffeneau, VVM y PEF utilizando un espirómetro de impedancia y valores esperados para talla, peso, edad sexo e índice de fumador determinados.

  6. Resultados y discusión

  7. PRUEBAS ESTÁTICAS

  8. Figura 5. Gráfico de los volúmenes pulmonares, medidos en litros, durante reposo y ejercicio, obtenidos con un respirómetro convencional. Fuente:Cuadros 3 y 4.

  9. Figura 6. Gráfico de las capacidades pulmonares, medidas en litros, durante el reposo (en azul) y el ejercicio (en rojo), obtenidos con un respirómetro convencional. Fuente: Cuadros 5, 6, 7 y 8

  10. Figura 7. Gráfico de la capacidad vital por metro cuadrado, medida en litros por metro cuadrado, durante el reposo (azul) y el ejercicio (en rojo), obtenidos con un respirómetro convencional. Fuente: cuadro 10

  11. Figura 8. Gráfico de la frecuencia respiratoria, medida en respiraciones por minuto, durante el reposo (azul) y el ejercicio (en rojo), obtenidos con un respirómetro convencional. Fuente: cuadro 10

  12. Figura 9. Gráfico de Volumen minuto respiratorio, medida en litros por minuto, durante el reposo (azul) y el ejercicio (en rojo), obtenidos con un respirómetro convencional. Fuente: cuadro 10

  13. Figura 10. Gráfico de los volúmenes pulmonares, medidos en litros, durante el reposo (azul) y el ejercicio (en rojo), obtenidos con un respirómetro convencional. Fuente: cuadros 13 y 14

  14. Figura 11. Gráfico de las capacidades pulmonares, medidas en litros, durante el reposo (azul) y el ejercicio (en rojo), obtenidos con un respirómetro convencional. Fuente: cuadro 15, 16, 17 y 18.

  15. . Figura 12. Gráfico de la capacidad vital por metro cuadrado, medida en litro por metro cuadrado, durante el reposo (azul) y el ejercicio (en rojo), obtenidos con un respirómetro convencional. Fuente: cuadro 20.

  16. Figura 13. Gráfico de volumen minuto respiratorio, medida en litro por minuto,durante el reposo (azul) y el ejercicio (en rojo), obtenidos con el sistema BIOPAC. Fuente: cuadro 19

  17. Figura 14. Gráfico de la frecuencia respiratoria, medida en respiraciones por minuto, durante el reposo (azul) y el ejercicio (en rojo), obtenidos con el sistema BIOPAC. Fuente: cuadro 19.

  18. Respuesta de la relación volumen corriente – tiempo inspiratorio durante un esfuerzo incremental • Benito, P.J. et al.. Arch Bronconeumol. 2006; 42 (2):62-7. España. ARTÍCULO

  19. Pruebas de Ejercicio cardiopulmonar. • Roca Torren, J. Arch Bronconeumol. 2001; 37:247-268. España ARTÍCULO

  20. Figura 24. Ventilación durante el ejercicio de intensidad moderada. Fuente:López Chicharro, José. 2006. “Fisiología del ejercicio”. 3ª ed. Editorial Médica Panamericana. Pp 384.

  21. O2 CO2

  22. X Y IX PC Fibras Tipo III y IV DRG / VRG Músculos ejercitantes y articulaciones VENTILACIÓN

  23. PRUEBAS DINÁMICAS

  24. Figura 20. Gráfico de la Capacidad vital forzada, medidos en litros, en condiciones normales (en azul), restrictivas (en rosa) y en obstructivas (en verde). Fuente: cuadros 21, 22 y 23.

  25. Figura 21. Gráfico de Volumen espiratorio forzado en el primer segundo, medido en litros, en condiciones normales (en azul), restrictivas (en rosa) y en obstructivas (en verde). Fuente: cuadros 21, 22 y 23

  26. Figura 22. Gráfico del Índice de Tiffeneau, medido en porcentajes, en condiciones normales (en azul), restrictivas (en rosa) y en obstructivas (en verde). Fuente: cuadros 21, 22 y 23.

  27. Figura 23. Gráfico de FEF 25-75%. Medido en condiciones normales (en azul), restrictivas (en rosa) y en obstructivas (en verde). Fuente: cuadros 21, 22 y 23.

  28. Cuadro 2. Patrones de las alteraciones en las pruebas de función pulmonar en enfermedades pulmonares obstructivas y restrictivas. Fuente: Koeppen, B.; Stanton, B., 2009. “Berne y Levi fisiología”. 6ed. Elsevier. Madrid, España.

  29. VEF1= 4.01 litros CVF= 5.01 litros VEF1/ CVF = >72%-80 % En condiciones normales: Figura 30. Curva del flujo en condiciones normales. Fuente: Rhoades, R et al. 1997. Fisiología médica. Versión española. MASSON – Little, Brown S.A. España.

  30. VEF1= 1.3 litros CVF= 3.1 litros VEF1/CVF= 42% (<72%) En condiciones obstructivas: Figura 31 . Curva del flujo en condiciones obstructivas. Fuente: Rhoades, R et al. 1997. Fisiología médica. Versión española. MASSON – Little, Brown S.A. España.

  31. ARTÍCULO

  32. VEF1= 2.8 litros CVF= 3.1 litros VEF1/CVF= 90% En condiciones restrictivas: Figura 32. Curva del flujo en condiciones restrictivas. Fuente: Rhoades, R et al. 1997. Fisiología médica. Versión española. MASSON – Little, Brown S.A. España.

  33. ESPIROMETRÍA

  34. t-student p: 0,00013287 gl: 18 α: 0,05 Figura 15: Gráfico de los valores de CVF, medidos en litros, observados y de referencia, obtenidos mediante espirómetro de impedancia. Fuente: cuadro 24

  35. t-student p: 0,02358005 gl: 18 α: 0,05 Figura 16. Gráfico de los valores de FEV 1s, medidos en litro por segundos, observados (en azul) y de referencia (en rosa), obtenidos mediante el espirómetro de impedancia. Fuente: cuadro 25.

  36. ARTÍCULO Young, R., Hopkins, R., Eaton, T. 2007. Forced expiratory volume in one second: not just a lung function test but a marker of premature death from all causes. Eur Respir J 2007; 30: 616–622

  37. t-student p: 0,00163167 gl: 18 α: 0,05 Figura 17. Gráfico de Índice de Tiffeneau, medidos en porcentajes, observados (en azul) y de referencia (en rosa), obtenidos mediante el espirómetro de impedancia. Fuente: cuadro 26.

  38. t-student p: 0,97953673 gl: 18 α: 0,05 Figura 18. Gráfico de los valores de FEF 25- 75%, medidos en litro por segundo, observados (en azul) y de referencia (en rosa), obtenidos mediante el espirómetro de impedancia. Fuente: cuadro 27.

  39. t-student p: 0,02069632 gl: 18 α: 0,05 Figura 19. Gráfico de los valores de VVM, medidos en litro por minuto, observados (en azul) y de referencia (en rosa), obtenidos mediante el espirómetro de impedancia. Fuente: cuadro 28.

  40. t-student p: 0,30840828 gl: 18 α: 0,05 Figura 20. Gráfico de los valores de PEF(L/s) observados (en azul) y de referencia (en rosa), obtenidos mediante el espirómetro de impedancia. Fuente: cuadro 29.

  41. ARTÍCULO Chu, M., Han, J. 2008 Introduction to Pulmonary Function. OtolaryngolClin North Am. Apr; 41(2):387-96, viii. EEUU.

  42. Morfología de la curva flujo-volumen Figura 26 Espirograma. Fuente:Koeppen, B. y Stanton, B. 2009. Fisiología. 6ª ed. Editorial Elsevier. Barcelona, España. 833 pp.

  43. Figura 28: Curvas de presión-flujo isovolumétricas; 75%, 50% y 25% de la capacidad vital. Fuente: Levitzky, M. Pulmonary Physiology. 7ma ed. 2007. McGraw-Hill. Figura 27: Familia de curvas flujo-volumen, demostrando la porción esfuerzo-dependiente a volumenes pulmonares altos y la porción esfuerzo-independiente a volúmenes pulmonares bajos. Fuente: Levitzky, M. Pulmonary Physiology. 7ma ed. 2007. McGraw-Hill.

  44. CONCLUSIONES

  45. Conclusiones: • El volumen corriente y los volúmenes de reserva tanto el espiratorio como el inspiratorio sufrieron cambios durante el ejercicio con respecto a la prueba en reposo. El V.C aumentó en más del doble durante el ejercicio causando una disminución de los volúmenes de reserva. • Durante el ejercicio se observa un aumento en la frecuencia respiratoria lo que conlleva a un aumento en el VVM a más del doble, con respecto los valores obtenidos en condición de reposo.

  46. Conclusiones • En las condiciones obstructivas experimentales se presentó una disminución de las cuatro variables analizadas (CVF, VEF1, índice de Tiffeneau y FEF25-75); lo mismo sucedió bajo patrones restrictivos experimentales. • Entre los parámetros CVF, FEF1s, Índice de Tiffeneau y VVM obtenidos mediante espirometría de impedancia y los valores de referencia existe una diferencia significativa, aunque los promedios de estas mismas mediciones se encuentran dentro de los valores considerados como normales.

  47. Dudas ???

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