v nd p debatten om vaccination och riskkommunikation n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
VÄND PÅ DEBATTEN! - om vaccination och riskkommunikation PowerPoint Presentation
Download Presentation
VÄND PÅ DEBATTEN! - om vaccination och riskkommunikation

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 41

VÄND PÅ DEBATTEN! - om vaccination och riskkommunikation - PowerPoint PPT Presentation


  • 108 Views
  • Uploaded on

VÄND PÅ DEBATTEN! - om vaccination och riskkommunikation. Anders Lindberg smittskyddsläkare. Folkehelseinstituttets smitteverndager - Oslo 13 juni 2003. Smittskyddsenheten Halland Länssjukhuset, 301 85 Halmstad Sverige e-post: anders.lindberg@lthalland.se.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'VÄND PÅ DEBATTEN! - om vaccination och riskkommunikation' - katina


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
v nd p debatten om vaccination och riskkommunikation
VÄND PÅ DEBATTEN!- om vaccination och riskkommunikation

Anders Lindberg

smittskyddsläkare

Folkehelseinstituttets smitteverndager - Oslo 13 juni 2003

Smittskyddsenheten Halland

Länssjukhuset, 301 85 Halmstad

Sverige

e-post: anders.lindberg@lthalland.se

slide2

More measles cases confirmed

MMR vaccine rate falls

19 September 2002

Vaccination rates are down

Health officials recommend

the MMR jab

slide4

Nio av tio

barn

vaccineras!

Smittskydd Nr 3, 2002

slide8

Preventionens paradox

Framgångsrikt förebyggande

arbete osynliggör problemet

- och intresset ökar då för interventionens negativa sidor

slide10

M

PUBLIC HEALTH IMAGE LIBRARY

slide11

M

PUBLIC HEALTH IMAGE LIBRARY

slide12

R

PUBLIC HEALTH IMAGE LIBRARY

bakgrund
Bakgrund

WHO 2000:

Mässlingsfall globalt: 30-40 miljoner/år Dödsfall av mässling: 777 000/år

- d v s nästan hälften av de 1,7 milj. dödsfall bland barn <15 år som orsakas av sådana sjukdomar som kan förebyggas med vaccination.

Wkly Epidemiol Rec 2002;77(27):224-228

slide14

Mässling i dagens Europa

- begränsade utbrott

Holland 1999 2 300 fall - 3 dödsfall

(Eurosurveillance Weekly, 6 Jan 2000)

Irland 2000 1 200 fall - 2 dödsfall

(Eurosurveillance Weekly, 27 July 2000)

Italien 2002 24 000 fall - 3 dödsfall

(Eurosurveillance Weekly, 1 July 2002)

risk sjukdomskomplikationer
Risk: sjukdomskomplikationer

Mässling 5-9 % otit

1-7 % pneumoni

0,1%encefalit

Påssjuka 4-6 % meningoencefalit(50% CSF)

35% orkit (vuxna män)

Röda hund fetopati om tidigt i graviditet

(2/3 skadade om inf. under första 2 mån.)

risk biverkningar av vaccin
Risk: biverkningar av vaccin

5-10% feber, lokalreaktioner, utslag

< 0,1% feberkramp

< 0,01% trombocytopeni

< 0,001% encefalit

slide18
Risk

Sannolikheten för ett negativt utfall

(jämför chans)

slide19
Risk

PxQ

slide20
Risk
  • risk-uppskattning (estimation)
  • risk-värdering (evaluation)
  • risk-upplevelse (perception)
vad f rgar riskupplevelsen
Vad färgar riskupplevelsen?
  • frivillighet, egenkontroll
  • vinst/nytta, erfarenhet
  • publicitet, otäckhet (”dread factor”)
  • tids/rumsperspektiv
  • naturligt? begripligt?
  • tilltro
riskanalys
Riskanalys
  • risk assessment
  • risk management
  • risk communication
  • risk negotiation
  • ”vetenskapligt”
  • ”politiskt”
  • utbyte
  • förhandling
risk kommunikation
Risk-kommunikation

KANAL

SÄNDARE MOTTAGARE

BUDSKAP

risk kommunikation1
Risk-kommunikation
  • redovisa data
  • redovisa osäkerhet
  • lyssna
  • redovisa alternativ
  • klargör ansvar
  • håll dialogen öppen
tolkning
Tolkning

Hur man informerar påverkar:

  • 90 % chans att överleva
  • 10 % risk att dö
  • från 1/10 000 till 2/10 000
  • = ”dubbelt så stor risk!”
tolkning1
Tolkning
  • Skilj på relativ och absolut risk
  • Gör relevanta jämförelser

USE OF THESE COMPARISONS CAN

SERIOUSLY DAMAGE YOUR CREDIBILITY

Covello et al 1988

slide28

TORSDAG 13 JUNI 2002

TORSDAG 13 JUNI 2002

Nu kan du vaccinera

ditt barn utan oro

Ny vetenskaplig studie:

Barn får inte autism av mässlingsvaccin

”British Medical Association har låtit utvärdera 2000

studier och går nu ut och försäkrar allmänheten om

att sprutorna är ofarliga.”

slide29

”Kan du garantera att inte…”

inte visat = visat att inte

absence of evidence

is not

evidence of absence

… kanske bara otillräckligt undersökt !

slide31

Samband

kon

sekvens

Skilj på temporala och kausala samband !

slide32

20 JULI 2001

Felix, 9, blev döv av vaccin

Vaccin mot barnsjukdomar ledde till hörselskada

Felix blev döv efter

att ha vaccinerats

slide33

Terminologi

  • ”biverkningar” (side effects)
  • ”AEFI” (adverse events following immunisation)
slide35

Media-rapportering

Cardiff University

School of Journalism

May 2003

slide36

ESRC Press Release

EMBARGOED UNTIL 00.01 HRS MONDAY 19 MAY 2003

PUBLIC DUPED BY MEDIA OVER MMR

Over half the British public wrongly believed that medical science was split down the middle about the safety of the MMR vaccine.

Although almost all scientific experts rejected the claim of a link between MMR and autism, 53% of those surveyed at the height of the media coverage assumed that because both sides of the debate received equal media coverage, there must be equal evidence for each. Only 23% of the population were aware that the bulk of evidence favoured supporters of the vaccine.

skilda perspektiv
Skilda perspektiv
  • Vetenskap
  • kollektiva data
  • representativitet
  • kylig statistik
  • kontrollerade data
  • orsakssamband
  • bevis
  • försiktig tolkning
  • anekdot: lägst
  • Journalistik
  • ”case report”
  • avvikande, dramatiskt
  • personligt, mänskligt
  • preliminära data: nyhet!
  • möjliga samband
  • spekulation
  • ”ofarligt” eller ”livsfarligt”
  • anekdot: bra ”story”

A Lindberg 03

slide38

Ingen enkel balansräkning

  • Psykologiska (”irrationella”) moment
  • AKTIV eller passiv handling - skuldproblematik?
  • [JAG vaccinerar - sjukdom drabbas man av]
  • Konstgjord motsättning: experter mot föräldrar
  • - föräldrar är också experter!
  • - experter är också föräldrar!
slide39
statistik är viktig - men inte tillräcklig
  • kommunikation > information
  • ”biverkningar” ska utredas
  • öppenhet & delaktighet

TROVÄRDIGHET

FÖRTROENDE