1 / 14

Inkontinenz

Inkontinenz. – NAME – BOSANA Medizintechnik GmbH Monat 2007. Inhalt. Epidemiologie Formen der Inkontinenz Harninkontinenz Streßinkontinenz Dranginkontinenz Therapieformen. Epidemiologie.

katell-williamson
Download Presentation

Inkontinenz

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Inkontinenz – NAME – BOSANA Medizintechnik GmbH Monat 2007

  2. Inhalt • Epidemiologie • Formen der Inkontinenz • Harninkontinenz • Streßinkontinenz • Dranginkontinenz • Therapieformen Inkontinenz

  3. Epidemiologie Ca. 12,6 % (~10 Mio.)1 der deutschen Bevölkerung leiden an einer behandlungs-bedürftigen Harn- und/oder Stuhl-inkontinenz • Frauen: überwiegend Stressinkontinenz (55%) • Männer: überwiegend gemischte Stress-/Dranginkontinenz (49%) 1Quelle: „Prävalenz der Urininkontinenz in der deutschen Bevölkerung“ M.E. Beutel, A. Hessel, R. Schwarz, E. Brähler 2005-03-02 Springer Verlag 2005 Inkontinenz

  4. Harninkontinenz Stuhlinkontinenz Formen der Inkontinenz • Stressinkontinenz • Dranginkontinenz • Gemischte Stress-/Dranginkontinenz • Sonstige Formen (Reflexinkontinenz, Überlaufinkontinenz, Extraurethrale Inkontinenz) • Sensorische Stuhlinkontinenz • Muskuläre Stuhlinkontinenz • Mechanische Stuhlinkontinenz • Neurogene Stuhlinkontinenz • Mischformen Inkontinenz

  5. Harninkontinenz Definition: Unter Harninkontinenz versteht man unfreiwilligen Urinabgang aufgrund funktioneller, psycho- somatischer oder anatomischer Störungen oder einer Kombination derer. Inkontinenz

  6. Harninkontinenz Stress-inkontinenz • Unwillkürlicher Harnabgang unter Belastungen, die zur Erhöhung des intraabdominalen Druckes führen; der Blasendruck steigt bei Belastung über den Harnröhrendruck; es treten keine Kontraktionen des Blasenmuskels (= Detrusorkontraktionen) auf • Epidemiologie • Mit ca. 60 % der Fälle häufigste Form der Inkontinenz • Häufig sind Frauen betroffen, dabei auch jüngere Frauen (z. B. nach der Geburt) Inkontinenz

  7. Harninkontinenz Stress-inkontinenz • Schweregrade • • Grad I: Urinverlust bei schwerer körperlicher Belastung (Husten, Niesen, Lachen, Hochheben einer Last) • • Grad II: Urinverlust bei leichter körperlicher Belastung (Laufen) • • Grad III: Urinverlust im Liegen • Therapie • Operative Verfahren (TVT) + Stammzelltherapie • Vaginal Konen • Medikamentöse Therapie: • Nachteile: Herzrasen, Schweißausbrüche, starker Schwindel, Opstipation, Gewichtszunahme, Abhängigkeitsgefahr u. s. w. • Beckenbodengymnastik • Elektrotherapie + Biofeedback (siehe folgende Folien) Inkontinenz

  8. Therapie Elektrostimulations-therapie • Ziel: Unmittelbare Stimulation der quergestreiften Sphincter- und Beckenbodenmuskulatur mit Erhöhung des urethralen Auslasswiderstandes • Direkte Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur erfolgt über Stimulation des Nervus pudendus • Langzeiteffekte - Verbesserung der urethralen Verschlussfunktion infolge: • Steigerung des Beckenbodentonus • Verbesserung der Reflexkontraktion • Re-Edukation des Beckenbodens • Histologisch nachweisbare Zunahme der wenig ermüdbaren sogenannten „slow-twich-Fasern“, die vor allem zur Aufrechterhaltung des Muskeltonus dienen Inkontinenz

  9. Therapie Biofeedback/EMG-gestütztes Biofeedback Ziel: Unmittelbares Trainieren der quergestreiften Sphincter- und Beckenbodenmuskulatur mit Erhöhung des urethralen Auslasswiderstandes Direkte Kontraktion der Beckenboden-muskulatur erfolgt über eigenes Training ohne Stimulation, bei EMG-gestütztem Biofeedback wird das exakte Muskelaktionspotential (EMG) während der Übungen gemessen und optisch/akustisch angezeigt Inkontinenz

  10. Therapie Anatomischer Querschnitt bei Verwendung der Vaginal-/Rektal-elektrode bzw. Sonde Vaginalelektrode/-Sonde Rektalelektrode/-Sonde Inkontinenz

  11. Harninkontinenz Definition: Unwillkürlicher Urinabgang infolge Störung der Detrusorfunktion bei intaktem Harnröhrenverschluss-mechanismus. Es besteht ein Missverhältnis zwischen der Blasenfüllung und der Hemmung afferenter sensibler Impulse (sensorischer Drang) und/oder der Enthemmung efferenter motorischer Bahnen (motorischer Drang). Dranginkontinenz (=Urgeinkontinenz) Epidemiologie • Ca. 20-25 % aller Blasenstörungen • Häufig ältere Frauen betroffen Einteilung • Motorische Dranginkontinenz: Unwillkürliche Detrusorkontraktion mit Harnabgang • Sensorische Dranginkontinenz: Harndrang ohne Detrusorkontraktion mit nachfolgendem Harnabgang (häufiges Auftreten ohne Urinabgang => sensorische Urgesymptomatik) Inkontinenz

  12. Harninkontinenz Dranginkontinenz (=Urgeinkontinenz) • Therapie (Therapie der Ursache): • Blasentraining • Anticholinergika • Nebenwirkungen: Mundtrockenheit, Erregungszustände, Akkommodationsstörungen, rein palliative Therapie • ElektrostimulationHemmende Wirkung auf den Detrusor kann durch eine Aktivierung der Afferenzen im Nervus pudendus über 3 Wirkmechanismen erklärt werden: • Erregung des Nervus hypogastricus bei geringer Blasenfüllung • Direkte Hemmung der Nervi pelvici im Sakralmark bei voller Blase • Supraspinale Hemmung des Detrusorreflexes Inkontinenz

  13. Stuhlinkontinenz • 0,4 -0,5% der Allgemeinbevölkerung • 0,5-1% der über 65-jährigen • 30% der geriatrischen/psychiatrischen Patienten Epidemiologie Schweregrade I: Inkontinenz für Winde; kein Stuhlschmieren II: Kontrollverlust für Winde und flüssigen Stuhl; intermittierender Stuhlverlust III: Kontrollverlust für festen Stuhl; ständiges Stuhlschmieren Inkontinenz

  14. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit BOSANA Medizintechnik GmbH Katernberger Str. 107 D-45327 Essen Telefon: 0201-8304000 Telefax: 0201-8304009 info@bosana.de www.bosana.de Inkontinenz

More Related