1 / 12

乙肝母婴阻断

乙肝母婴阻断. 浙江大学妇产科医院 王正平. 我国卫生部 2006 ～ 2010 年 防治乙肝的目标. 5 岁以下儿童 HBsAg 携带率降到 1 ％以下 全人群 HBsAg 携带率降到 7 ％以下 已达标的省分要再降 1 个百分点. 乙肝病毒传播途径. 母婴传播 性传播 经血液传播. 母婴传播. 约 30 ％～ 50% 乙肝病毒感染通过母婴传播获 得。当母亲 HBsAg 及 HBeAg 双阳性时母婴传播 率达 92% ～ 97% 。胎儿和 3 岁以内婴儿感染很 易成为慢性携带者。 宫内感染：感染率 9.1% ～ 36.7%

kasie
Download Presentation

乙肝母婴阻断

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 乙肝母婴阻断 浙江大学妇产科医院 王正平

  2. 我国卫生部2006～2010年 防治乙肝的目标 • 5岁以下儿童HBsAg携带率降到1％以下 • 全人群HBsAg携带率降到7％以下 • 已达标的省分要再降1个百分点

  3. 乙肝病毒传播途径 • 母婴传播 • 性传播 • 经血液传播

  4. 母婴传播 约30％～50%乙肝病毒感染通过母婴传播获 得。当母亲HBsAg及HBeAg双阳性时母婴传播 率达92%～97%。胎儿和3岁以内婴儿感染很 易成为慢性携带者。 • 宫内感染：感染率9.1%～36.7% • 产时感染：感染率40％～60％ • 产后接触感染 ：主要为母乳喂养感染，其次为母亲唾液感染

  5. 性传播 据调查，新婚夫妇中如果一方HBsAg （+）、另一方无乙肝病毒免疫力，共同 生活2～25年， 52％～60％被感染 HBV。

  6. 经血液传播 • 有污染的血液，只要0.0001ml进入健康人体内就可使其感染HBV。

  7. 乙肝母婴传播阻断措施 • 妊娠前阻断 • 妊娠期阻断 • 出生后阻断

  8. 妊娠前阻断 • 免疫接种 • 意外暴露后的预防 • 注意个人卫生 • 抗病毒治疗后妊娠? • 拉米夫定(贺普丁) • 恩替卡韦(博路定) • 阿德福韦

  9. 恩替卡韦 • 恩替卡韦是一种有效的、选择性抑制乙型肝炎病毒复制的脱氧鸟嘌呤核苷类似物 • 美国Colonno等报告的研究显示,接受为期2年恩替卡韦治疗的乙肝患者很少发生恩替卡韦耐药,只有2例拉米夫定耐药变异的患者发生恩替卡韦耐药。 • 研究者对673例初次接受恩替卡韦抗病毒治疗的乙肝患者,进行病毒耐药的基因型和表型的综合监测。 • 结果表明,治疗至第96周时,91%的HBeAg阳性及阴性患者HBV DNA水平降至PCR检测限以下(<300拷贝/ml)。 • Hepatology 2006,44(6):1656

  10. 妊娠期阻断 • 妊娠期传播途径 • 影响传播的因素 • 关于乙肝免疫球蛋白 • 避免羊膜穿刺、脐血穿刺

  11. 出生后阻断 • 阴道分娩注意点 • 剖宫产无法消除感染机会 • 出生后立即洗澡 • 尽早免疫接种和再接种(联合免疫) • 乳汁乙肝三系、HBV-DNA • 关于母乳喂养问题 • 经联合免疫阻断后母婴传染率降为3％

  12. 谢谢

More Related