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社区卫生改革与发展

社区卫生改革与发展. 秦耕 卫生部妇幼保健与社区卫生司 2012 年 6 月. 报告内容：. 一、全国社区卫生发展情况 二、社区卫生服务发展与改革重点任务 三、 2012 年工作安排. 一、全国社区卫生服务发展 基本情况. （一） 进展情况. 全国所有地级以上城市、市辖区和 80% 以上的县级市均开展了社区卫生服务。 社区卫生服务中心 7861 ，站 2.5 万个。 2011 年，社区卫生服务人员数 43.3 万人。 服务数量持续上升，费用得到控制，服务效率提高. 社区卫生服务机构数量. 社区卫生服务机构诊疗人次 （亿人次）. 数据来源：卫生部统计信息中心.

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社区卫生改革与发展

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Presentation Transcript

  1. 社区卫生改革与发展 秦耕 卫生部妇幼保健与社区卫生司 2012年6月

  2. 报告内容： 一、全国社区卫生发展情况 二、社区卫生服务发展与改革重点任务 三、2012年工作安排

  3. 一、全国社区卫生服务发展基本情况

  4. （一）进展情况 全国所有地级以上城市、市辖区和80%以上的县级市均开展了社区卫生服务。 社区卫生服务中心7861，站2.5万个。 2011年，社区卫生服务人员数43.3万人。 服务数量持续上升，费用得到控制，服务效率提高

  5. 社区卫生服务机构数量

  6. 社区卫生服务机构诊疗人次（亿人次） 数据来源：卫生部统计信息中心

  7. 社区门诊量与医院增长速度比较

  8. 基本公共卫生服务完成情况 建档人数：9.8亿，建档率：72.9% 电子建档8.5亿：城市63.5%，农村62.6% 65岁以上老年人体检：1.1亿人 孕产妇：1614万 0-6岁儿童：8116万 高血压管理：6586万人 糖尿病管理：1858万人 重性精神病管理：292万 数据来源：2012年1月卫生部门医改监测数据

  9. 门诊病人次均医药费用

  10. 医师日均担负诊疗人次

  11. （二）面临的主要问题 • 发展问题 • 社区卫生服务总体供给能力不足（机构、人员） • 医疗服务数量尚需提高，很多地区小病在社区的形势尚未形成。 • 医疗服务质量需改善，居民信任度低。 • 基本公共卫生服务效果尚未充分体现 • 改革问题 • 多元化举办主体带来改革的困难 • 补偿机制不落实 • 人事分配制度改革不到位 • 考核激励机制不健全

  12. 全国卫生人员构成 数据来源：卫生部统计信息中心，2012年1月月度统计资料

  13. 各类医疗机构诊疗人次构成 数据来源：卫生部统计信息中心，2012年1月月度统计资料

  14. 社区卫生服务中心举办主体 数据来源：卫生部统计信息中心2009年底统计数字

  15. 二、社区卫生服务发展与改革重点任务

  16. （一）强化政府责任和公益性质 1.强化政府举办责任 • 每个街道至少有1所政府举办的中心 • 社会力量举办作为补充 2.落实政府投入责任 • 基本建设、设备购置、人员经费 • 公共卫生服务业务经费 3.强化区（县）级政府管理责任 • 实行属地化管理，市辖区举办医院职能向地市级转移 • 对非政府举办机构平等对待

  17. （二）健全社区卫生服务体系 1.继续实施中央补助地方机构建设项目，加快机构标准化建设 2.加强中小城市社区卫生服务机构建设，统筹城乡，加强县级市和县政府所在地机构建设 3.加大公立医院、高校、企业所属医疗卫生机构改造力度，探索政府收购、接管等形式 4.发挥诊所、医务所（室）等其他基层医疗卫生机构补充作用。

  18. （三）完善社区卫生服务功能和模式 功能： • 规范落实国家基本公共卫生服务项目 • 合理界定社区医疗服务项目，完善服务规范 • 积极开展中医药、民族医药适宜技术和服务 模式： • 加强对流动儿童、农民工等人群服务 • 将服务延伸到党政机关、学校、商业楼宇等功能社区 • 完善全科医生团队服务模式 • 加强与社区组织的联系

  19. （四）深化社区卫生综合改革 1.建立多渠道补偿制度 • 政府补偿 • 发挥医保基金补偿作用（扩大门诊统筹、付费方式改革） • 服务收费补偿（一般诊疗费、补充和调整其他医疗服务收费项目和收费标准） 2.改革人事分配制度 • 提高人员编制标准 • 实行岗位管理 • 实行中心主任负责制 • 建立分配激励机制

  20. （五）加强社区卫生人才队伍建设 1.优化人员结构 • 合理配置各类技术人员，提高医护比 • 提高中、高级职称比例 2.落实全科医生制度 • 推进全科医生规范化培训 • 健全全科医生执业注册、岗位聘用、职称晋升、收入分配等鼓励政策 • 推进全科医生服务模式和执业方式改革试点 3. 加强在岗社区卫生人员的培训

  21. （六）加强与医院和专业公共卫生机构分工合作（六）加强与医院和专业公共卫生机构分工合作 1.与公立医院分工协作机制 • 坚持各自功能定位，采取签订合作协议、托管、组建医疗集团、院办院管等多种方式 • 大力推进社区预约挂号、检查互认等便民措施 • 探索建立社区首诊和双向转诊制度 2.与专业公共卫生机构协作机制 • 将适宜在社区卫生服务机构开展服务下沉到社区 • 专业公共卫生机构要加强对社区卫生服务机构的技术指导

  22. （七）加强对社区卫生服务的监督管理 1.依法严格机构从业人员和服务项目准入 2.健全技术操作规程和工作制度，规范服务行为 3.加强机构绩效考核 4.加强社区卫生信息系统建设，整合资源，促进信息共享，提高管理效率 5.加强医德医风建设，完善信息公开制度

  23. 三、2012年社区卫生工作安排

  24. （一）推进社区卫生综合改革 1. 重点内容 ——管理体制、补偿机制、激励机制 2. 工作措施 ——典型经验交流与推广 ——调查研究

  25. （二）加强社区卫生服务能力建设 1.继续开展创建示范社区卫生服务中心活动。 2.开展社区卫生人员培训。 3.推进完善社区卫生服务模式(全科医生签约服务)。

  26. （三）推进基本公共卫生服务项目 1.开展绩效考核 2.进一步完善管理制度 3.开展评估与监测 4.组织经验交流 5.研究提高经费补助标准问题

  27. 社区卫生服务发展与改革，要紧紧围绕维护群众健康的工作目标，继续坚持公益性，坚持政府主导，坚持预防为主、公共卫生和基本医疗并重，坚持中西医结合，以改革促发展，凝聚各方力量，保证社区卫生事业健康、可持续发展。

  28. 谢谢！

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