coreas n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
COREAS PowerPoint Presentation
Download Presentation
COREAS

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 40

COREAS - PowerPoint PPT Presentation


  • 183 Views
  • Uploaded on

COREAS. Dra. Lilian Acevedo Rojas. Becada de neurología UV. COREA. DEFINICION: Del Latín “Choreus” danza. Movimientos involuntarios arrítmicos, de breve duración, que ocurren al azar y con tendencia a fluir de un segmento corporal a otro. COREA. FISIOPATOLOGIA:

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'COREAS' - karston


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
coreas

COREAS

Dra. Lilian Acevedo Rojas.

Becada de neurología UV.

corea
COREA
  • DEFINICION:
      • Del Latín “Choreus” danza.
      • Movimientos involuntarios arrítmicos, de breve duración, que ocurren al azar y con tendencia a fluir de un segmento corporal a otro.
corea1
COREA
  • FISIOPATOLOGIA:
    • Disfunción a nivel de ganglios basales.
    • Afectación de la vía indirecta.
    • Hiperactividad de neuronas glutamatérgicas del tálamo hacia la corteza.
loop cortico estrio t lamo cortical motor v a indirecta
Loop Cortico-estrio-tálamo-cortical motorVía indirecta

Cortex Cerebral

Caudado / Putamen

GPe

= Inhibición

= Estimulación

Tálamo

NST

GPi / SNr

corea2
CLASIFICACION:

HEREDITARIA

Corea de Huntington

Corea familiar benigna

Neuroacantocitosis

Enfermedad de Wilson

Deg. espinocerebelosas

COREA
corea3
CLASIFICACION:

METABOLICA

Hipertiroidismo

Hipoparatiroidismo

Hipo-hipernatremia

Hipo-hiperglicemia

Hipocalcemia

Encefalopatía portal-renal

COREA
corea4
CLASIFICACION:

INFECCIOSA

O

INMUNOLOGICA

Corea de Sidenham

Encefalitis Virales

Sarcoidosis

LES

EM

COREA
corea5
CLASIFICACION:

CEREBRO-VASCULAR

ACV

MAV

Policitemia vera

COREA
corea6
CLASIFICACION:

OTRAS

Tumores

Traumas

Drogas

COREA
corea de huntington
COREA DE HUNTINGTON
  • Enfermedad neurodegenerativa con herencia autosómica dominante.
  • 1872 George Huntington.
      • Corea hereditaria.
      • Trastornos conductuales.
      • Tendencia al suicidio.
corea de huntington1
COREA DE HUNTINGTON
  • EPIDEMIOLOGIA:
      • Se desconocen datos en Chile.
      • Prevalencia:
          • mundial 5 - 10 / 100000.
          • Japón 0,125 /100000.
          • Maracaibo 100 / 100000
corea de huntington2
COREA DE HUNTINGTON
  • ETIOPATOGENIA:
      • Expansión inestable del trinucleótido CAG, en brazo corto del cromosoma 4 (gen IT15).
          • Normal ‹ 29 repeticiones.
          • Premutacional 30 -35.
          • Baja penetrancia 36 - 40.
          • Alta penetrancia › 40.

 Fenómeno de anticipación genética.

corea de huntington3
COREA DE HUNTINGTON
  • ETIOPATOGENIA:
corea de huntington4
COREA DE HUNTINGTON
  • CLINICA:
      • Edad promedio 40 años (2-80 años).
      • Alteraciones motoras: Corea y Distonía.
      • Trastornos conductuales.
      • Deterioro cognitivo.
      • Muerte en 15 a 20 años.
corea de huntington5
COREA DE HUNTINGTON
  • CLINICA:
    • Trastornos Motores:
        • Movimientos coreicos.
        • Bradicinecia.
        • Posturas distónicas.
        • Parkinsonismo.
        • Variante de Westphal.
        • Trastornos de la marcha.
        • Alteración movimientos oculares.
corea de huntington6
COREA DE HUNTINGTON
  • CLINICA:
    • Trastornos Psiquiátricos:
        • 50 - 80%.
        • Ansiedad , labilidad emocional, depresión, hasta cuadros psicóticos graves.
        • Depresión 30 -40%, suicidio 5%.
corea de huntington7
COREA DE HUNTINGTON
  • CLINICA:
    • Deterioro Cognitivo:
        • Variable, hasta demencia.
        • Subcortical : Funciones ejecutivas, trastornos de memoria, y déficits visoespaciales.
        • Importante alteración del lenguaje.
corea de huntington8
COREA DE HUNTINGTON
  • FISIOPATOLOGIA:
    • Neurodegeneración principalmente en caudado y putamen.
corea de huntington9
COREA DE HUNTINGTON
  • FISIOPATOLOGIA:
      • Gen IT15 codifica proteína HUNTINGTINA.
      • Esta proteína interfiere en la formación del citoesqueleto y trasporte de sustancias a través del axón.
corea de huntington10
COREA DE HUNTINGTON
  • DIAGNOSTICO:
      • Cuadro clínico.
      • Historia familiar.
      • Neuroimágenes.
      • Estudio genético.
corea de huntington11
COREA DE HUNTINGTON
  • TRATAMIENTO:
      • Abordaje trans-disciplinario.
      • Antidepresivos, ansiolíticos, antipsicóticos.
      • Hipnóticos.
      • Adecuada nutrición.
neuroacanticitosis
NEUROACANTICITOSIS:
  • Enfermedad neurológica, lentamente progresiva, esporádica o familiar.
  • Inicio promedio en la tercera década.
neuroacanticitosis1
NEUROACANTICITOSIS:
  • CLINICA:
      • Trastornos motores.
        • Corea.
        • Distonía.
        • Tics.
        • Discordinación orofacial
        • Trastorno de la marcha.
      • Neuropatía periférica.
neuroacanticitosis2
NEUROACANTICITOSIS:
  • CLINICA:
      • Epilepsia.
      • Miopatía.
      • Trastorno psiquiátricos.
      • Deterioro cognitivo.
neuroacanticitosis3
NEUROACANTICITOSIS:
  • DIAGNOSTICO:
    • Sospecha clínica.
    • Acantocitos en sangre periférica.
    • Elevación CPK.
    • Neuropatía axonal s-m.
    • Actividad epileptiforme en EEG.
    • Estudio negativo para Corea de Huntington.
    • Cobre, ceruloplasmina y plomo normales.
neuroacanticitosis4
NEUROACANTICITOSIS:
  • TRATAMIENTO:
    • Sintomático.
    • Protección bucal.
    • FAE.
corea hereditaria benigna
COREA HEREDITARIA BENIGNA:
  • Autosómico dominante.
  • Inicio precoz en la niñez, condición no progresiva.
  • Corea generalizada leve.
  • Expectativa de vida normal.
  • No asociado a otras manifestaciones neurológicas.
atrofia dentatorubropalidoluysiana
ATROFIA DENTATORUBROPALIDOLUYSIANA:
  • Trastorno neurodegenerativo, autosómico dominante.
  • Expansión triplete CAG en brazo corto del cromosoma 12.
  • Fenómeno de anticipación.
  • Mucho más frecuente en Japón.
atrofia dentatorubropalidoluysiana1
ATROFIA DENTATORUBROPALIDOLUYSIANA:
  • CLINICA:
      • Muy heterogénea.
      • Trastornos motores:
        • Corea.
        • Ataxia.
        • Mioclonías.
      • Trastorns conductuales.
      • Deterioro cognitivo.

.

atrofia dentatorubropalidoluysiana2
ATROFIA DENTATORUBROPALIDOLUYSIANA:
  • CLINICA:
        • FORMA MIOCLONICO-EPILEPTICA.
        • FORMA ATAXOCOREOATETOSICA.
        • FORMA PSEUDOHUNTINGTON..
atrofia dentatorubropalidoluysiana3
ATROFIA DENTATORUBROPALIDOLUYSIANA:
  • DIAGNOSTICO:
      • Genético.
      • RM: atrofia tronco cerebral, aumento de señal sustancia blanca cerebral o cerebelosa.
corea de sidenham
COREA DE SIDENHAM:
  • Antes era el trastorno coreico más frecuente.
  • Edad promedio 8 - 10 años.
  • Corea inmunológico, post-infección de streptococo beta hemolítico.
  • 1/3 de pacientes con Enfermadad Reumática, 10% como única manifestación.
corea de sidenham1
COREA DE SIDENHAM:
  • CLINICA:
      • Trastornos motores:
        • Inicio con inquietud e irritabilidad.
        • 20% presenta cuadro hemicorporal.
        • Disartria es frecuente.
        • Casos graves con hipotonía.
      • Trastornos conductuales:
        • TOC.
        • Irritabilidad.
        • Hiperactividad.
        • PANDAS.
corea de sidenham2
COREA DE SIDENHAM:
  • CLINICA:
      • Frecuente asociación con artritis y carditis.
      • Trastornos motores remiten espontáneamente en semanas a meses.
      • Promedio de duración es de tres meses.
      • Recaen 20 - 30%, en los 2 o 3 años siguientes.
        • Infeciones por streptococo.
        • Embarazo.
        • ACO.
corea de sidenham3
COREA DE SIDENHAM:
  • DIAGNOSTICO:
      • Cuadro clínico.
      • Antecedentes infecciosos.
      • Otras manifestaciones de fiebre reumática.
      • Elevación ASLO.
      • Cultivo faríngeo.
corea de sidenham4
COREA DE SIDENHAM:
  • TRATAMIENTO:
      • Sintomático.
      • Profilaxis secundaria con penicilina durante 5 años.
      • Inmunosupresores y plasmaféresis.
corea inducida por drogas
COREA INDUCIDA POR DROGAS:
  • Fenómeno agudo o terapia a largo plazo.
  • Levodopa: 50% a los 5 años de tratamiento y 80% a los 10 años desarrollan MA. Corea es lo mas frecuente.
  • Neurolépticos o bloqueadores dopa: discinesia tardía.