Gestion et organisation du temps soignant

1. Gestion et organisation du temps soignant Synthèse du diagnostic et présentation du plan d’actions

2. Le Centre Hospitalier de Saint-Brieuc 1375 lits et places installés dont 791 de M.C.O. Service concerné par le chantier MEAH : Gynécologie Obstétrique  75 lits et places

3. La demande initiale de l’établissement

4. Catégories concernés : les différents métiers qui composent le service : sages-femmes, puéricultrices, AP et AS • Constats à l’origine de la demande • - La cohabitation difficile de différents métiers due à la spécificité du service, accentuée par l’augmentation notoire de l’activité et l’arrivée de puéricultrices, mal vécue par chacun, dans son domaine. • - Les tâches, le rôle et la place de chacun, devant être re-précisés, pour être mieux compris ou mieux organisés dans le déroulement de la pratique quotidienne. • Clarification du positionnement de l’encadrement • Objectifs formulés lors du lancement • - Clarification des prises en charge métier • Atténuation des différents corporatisme, pour une meilleure prise en charge femme-enfant • Contexte social • - Tendu, avec mouvement social des auxiliaires de puériculture et aides soignantes

5. 2 . Le calendrier 2008 2009 Juin Réunion de lancement à la MEAH Validation des attentes Octobre/ Novembre Diagnostic par le consultant MEAH : Mme KIENER Décembre Restitution du diagnostic Définition des plans d’actions Décembrejuin Suivi des plans d’actions Échéance juin 2009

6. 3. Synthèse du diagnostic

7. La synthèse du diagnostic est structurée à partir des trois clefs d’entrée - Problématiques de gestion du temps : règles de décompte et suivi du temps, élaboration des plannings - Problématiques d’organisation du temps : répartition temporelle des ressources, gestion des variations d’activité, coordination des équipes - Problématiques de concertation et relations de travail : dialogue social, rôles des acteurs, évolution de l’encadrement, méthodes de conduite de projet

8. 3.1 Gestion du temps de travail • Constats majeurs sur l’existant : horaires différents par catégories professionnelles • Difficultés principales repérées • Cloisonnements • Multiplication des transmissions (5x) mais pas avec l’ensemble de l’équipe (à l’exception des transmissions de mi journée) • Pertes possibles d’informations

9. 3.2 Organisation du temps de travail • Principaux constats sur l’existant • Cloisonnements et Corporatisme  Chaque catégorie mentionne la lourdeur de la charge de travail tout en occultant celle des autres • Absence de souplesse des organisations  certaines tâches sont effectuées de façon morcelée (ménage , réfection du lit) • Glissements de tâches  tâches effectuées par les aides-soignantes et relevant d’une fonction ASH • Manque de lisibilité sur la fonction puéricultrice par manque de traçabilité de son activité • Charge de travail importante du service de nuit

10. 3.3 Concertation et relations de travail • Principaux constats sur l’existant  Climat tendu, peu de relations inter catégories, intégration limitée des puéricultrices à l’équipe • Difficultés principales repérées • - Manque de reconnaissance entre chaque catégorie • - Résistance au changement • - Demande d’augmentation des effectifs, préalable à toute éventuelle réflexion sur les organisations possibles

11. 4. Définition des plans d’actions • A partir d’orientations générales • Décloisonnements métiers • Lisibilité et partage des tâches • Efficience de l’organisation • Gestion du temps

12. Action n° 1

13. Action n°2

14. Action n°3

15. Synthèse du plan d’actions