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秋季女性养生与膏方 宁波市第一医院朱可奇

秋季指我国农历7、8、9 月，包括立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降6个节气。养生特点秋季，气温开始降低，气候偏于干燥。秋气应肺，而秋季干燥的气候极易伤损肺阴，从而产生口干咽燥，干咳少痰，皮肤干燥，便秘等症状，重者还会咳中带血，所以秋季养生要防燥。

秋季养生贵在养阴防燥，而养阴的关键在于防燥，这一原则应具体贯彻到生活的各个方面.秋季是人体阳消阴长的过渡时期。所以，顺应秋季的自然特性来养生，即保肺，可起到事半功倍的效果，具体应做到以下几点：房事养生：在秋季应注意顺应自然界收藏的规律，节制房事，蓄养阴精。养生方法起居养生：秋季应做到早睡早起，注意添加衣物，防止因受凉而伤及肺部。精神养生：保持内心宁静，情绪乐观，舒畅胸怀，抛开一切烦恼，避免悲伤情绪，是秋季养肺的一个好方法。喜伤心，忧伤肺，思伤脾，怒伤肝，恐伤肾。

运动养生：秋季是运动锻炼的大好时机，可根据个人情况选择不同的运动项目进行锻炼，如登山、打太极拳、游泳等，长期坚持可增强心肺功能运动养生：秋季是运动锻炼的大好时机，可根据个人情况选择不同的运动项目进行锻炼，如登山、打太极拳、游泳等，长期坚持可增强心肺功能药物养生：秋季药补的基本原则应以滋润为主，忌耗散。常用的药物有西洋参、沙参、芡实、玉竹、天冬、麦冬、百合、女贞子、胡麻仁、干地黄等。饮食养生：宜多吃酸性食物，如苹果、橘子、山楂、猕猴桃等，以收敛肺气；少吃辛辣食物，如葱、姜等，可避免发散泻肺。银耳、豆腐、百合、蜂蜜、糯米、粳米、豆芽等有润肺作用，宜常吃。此外，秋季主养收，可适当喝些鸡汤、骨汤等

饮食调养 • 秋季饮食调养应遵循“养阴防燥”的原则，饮食宜养阴，滋润多汁，具体方如下：养肺为要　　秋气内应肺，所以饮食应注意养肺。要多吃些滋阴润燥的食物，如银耳、甘蔗、梨、芝麻、藕、菠菜、鳖肉、乌骨鸡、猪肺、豆浆、饴糖、鸭蛋、蜂蜜、龟肉、橄榄。多食芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、甘蔗等，可以起到滋阴润肺养血的作用。[2]此外还可适当食用一些药膳，如：参麦团鱼、蜂蜜蒸百合、橄榄酸梅汤等。

少辛增酸 秋季，肺的功能偏旺，而辛味食品吃的过多，会使肺气更加旺盛，进而还会伤及肝气，所以秋天饮食要少食辛味食物，如：葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等。在此基础上多吃些酸味食物，以补肝气，如：苹果、石榴、葡萄、芒果、樱桃、柚子、柠檬、山楂、番茄、荸荠等。宜多吃粥初秋时节，天气仍较热，空气潮湿，闷热蒸人，且秋季瓜果成熟，难保人们不贪食过度，这些均会伤损脾胃，所以秋天早晨多吃些粥，既可健脾养胃，又可带来一日清爽。秋天常食的粥有：山楂粳米粥、鸭梨粳米粥、兔肉粳米粥、白萝卜粳米粥、杏仁粳米粥、橘皮粳米粥、柿饼粳米粥等。

宜补充健身汤 　　秋季饮食以滋阴润燥为原则，在此基础上，每日中、晚餐喝些健身汤，一方面可以渗湿健脾、滋阴防燥，另一方面还可以进补营养、强身健体。秋季常食的汤有：百合冬瓜汤、猪皮番茄汤、山楂排骨汤、鲤鱼山楂汤、鲢鱼头汤，鳝鱼汤、赤豆鲫鱼汤、鸭架豆腐汤、枸杞叶豆腐汤、平菇豆腐汤、平菇鸡蛋汤、冬菇紫菜汤等。宜多吃鱼　　秋天是需要进补的季节，但很多人都害怕大量进补导致肥胖，不妨吃点鱼肉，鱼肉脂肪含量低，其中的脂肪酸被证实有降糖、护心和防癌的作用。

秋季养胃 秋天患胃肠疾病主要有以下几个原因：立秋以后，天气虽然清凉，但是苍蝇的活力并不比夏天弱，若吃了被苍蝇污染过的食物，就会因胃肠道感染而发生腹泻；秋天，人们的食欲增加，又有大量瓜果上市，一些人因暴食暴饮加重了胃肠负担，导致肠胃功能紊乱；另外，秋天昼夜温差大，一不小心，就会导致腹部着凉，发生腹泻。而且，如果胃没有养好，一些有胃病的人不罕导致胃病加重。

如何养胃 1、保暖是首要 2、饮食要合理 3、静养是关键 4、运动要适度

秋季养生五谷的饮食搭配 花生花生是“十大长寿食品”之一，富含维生素、蛋白质、脂肪、核黄素、不饱和脂肪酸和钙、磷等，《本草纲目》中记载：“花生悦脾和胃、润肺红薯　红薯被人们称为“土人参”，是一种味美价廉的长寿食品。其味甘性平微凉，能够生津止渴、润肺滑肠、补脾益胃、通利大便，还具有抗癌作用。

芝麻《神农本草经》中说，芝麻能够“补五内、益气力、长肌肉、填精益髓”。其他如：枸杞，人参，雪蛤，冬虫夏草，燕窝，海参。

起居调摄 • 秋天的气候变化较大，早秋热湿，中秋前后燥，晚秋又以凉、寒为主，所以人们在起居上应提高警惕，注意养生。睡眠调节　　秋天，天高风劲，使肺气收敛，因此睡眠应做到“早睡早起”。秋季服饰　秋季服饰特别提倡“秋冻”。所“秋冻”，通俗地说就是“秋不忙添衣”，有意识地让机体“冻”。

运动锻炼 金秋时节，天高气爽，是运动锻炼的好时期。此时机体活动随气候变化而处“收”的状态，阴精阳气也处在收敛内养阶段，所以秋季运动项目不宜过猛。登山　登山是一项集运动与休闲为一体的健身养生运动。登高可增强体质，提高肌肉的耐受力和神经系统的灵敏性。

精神调养 秋季，在精神调养上也应顺应季节特点，以“收”为要，做到“心境宁静”，才能适应秋天的特征。如何才能保持心境清静呢？简单地说，就是要“清心寡欲”。冷水浴运动禁忌

秋季保健“三拒绝” 秋天气候凉爽，人们的饮食、睡眠、精神都好了起来。此时，“秋乏、秋燥、秋膘”也正向我们走来，如果保养不当，也会增添许多新的烦恼。 1.拒绝秋乏 2.拒绝秋燥 3.拒绝秋膘

秋季将息法 《素问·四气调神大论》指出，秋天为天气以急，地气以明，大地处于收容平定状态的季节。为了应顺天地自然，养生家应当早睡早起，和鸡的睡起时间一样。此时，在精神行为上要使志安宁，收敛神气，使肺气清降，避免秋天肃杀之气的侵害。这些都是适应秋季的养身之道。支气管哮喘的防治哮喘属于过敏性疾病，它的发作多半是季节性的，每年夏末秋初开始发作，仲秋季节发展到高峰，寒冬腊月减缓。这种病各种年龄、不同性别都可患，且易反复发作，平均患病率为2%。哮喘发作前常有先兆症状，如反复咳嗽、胸闷、连续喷嚏等，如不及时治疗，可出现急喘。

中风抑郁症防治慢性咽炎

秋冬养生重在养阴，膏方是首选 《黄帝内经》早有记载：春夏养阳，秋冬养阴。而受不良饮食习惯、环境污染、性观念开放、气候变暖等多重因素的影响，当今社会环境容易导致人体“阳有余阴不足”，体有“虚火”者极为普遍，为此秋冬养生重在养阴。俗话说，一夏无病三分虚。按照中医“冬主收藏”的规律，秋冬时节无疑是一年中最为适宜的进补季，而养阴则是秋冬进补的要义所在。若调理得当，则可以“清空”夏日造成的虚损。

膏方的概念 　　膏的含义较广：如指物，以油脂为膏；如指形态，以凝而不固称膏；如指口味，以甘姜滑腴为膏。膏方，又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方一般由20味左右的中药组成，具有很好的滋补作用。春生、夏长、秋收、冬藏，根据中医理论，秋冬季是一年四季中进补的最好季节。在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。

膏方的历史 • 膏方是中医方剂的重要组成部分，在我国有着悠久的历史，并在临床实践中不断发展，为人类的健康和长寿发挥着独特的作用。秦伯未尝谓：“膏方者，盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者，故俗亦称膏滋药”，“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”，可谓一语中的，阐明了膏方的本质所在。膏方的历史源流大致经历了三个阶段。

1. 汉唐时期 • 最初的膏方，是以“煎”命名的。东汉末年，张仲景的《金匮要略》中的大乌头煎，用大乌头五枚，以水三升，煮取一升，去滓，纳蜜一升，煎令水气尽；猪膏发煎用猪膏半斤、乱发如鸡子大三枚，和膏中煎之，发消药成，其制法类似现代膏滋方的制法。晋代葛洪《肘后备急方》诸膏方制剂有用苦酒(即醋) 与猪油作溶剂的特点，药制成后，既可外用以摩病处，又可内服。

2. 宋元时期 • 至宋朝，“煎”逐渐为“膏”所代替。宋元时期的膏方，基本沿袭了唐代的风格，用途日趋广泛。南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，用生地黄、人参、茯苓和白蜜组成，治虚劳干咳，是一首著名的膏方，至今仍广为沿用。同时，膏方中含有动物类药的习惯也自然流传下来，如《圣济总录》之栝萎根膏，以生栝楼根和黄牛脂共同制成，功用养胃生津。宋代医家许叔微用治失眠和疮疡肿毒的宁志膏、国老膏则以治疗为主。

3、明清时期 膏方发展至明清，已进入成熟阶段。此时膏方的名称，多采用“某某膏”的方式命名。如明代王肯堂《证治准绳》所载通声膏，将药物共研粗末，熬透去渣，加入杏仁液、酥、蜜、姜汁、枣肉，再煎收膏而成，功用补气润肺，化痰利窍，专治气阴耗伤之咳嗽气促，胸中满闷，语声不出之症。《景岳全书》所载两仪膏，取人参120～250g ，熟地黄500g ，水煎2 次，取浓汁加白蜜120～250g 收膏，以气血双补，形气兼顾。治疗气血两亏，嗜欲劳伤，胃败脾弱，下元不固诸证。《韩氏医通》中收录的“霞天膏”，治沉疴痼疾等。洪基著《摄生总要》，从壮阳填精法立论，纂辑了诸如“龟鹿二仙膏”(鹿角、龟板、枸杞子、人参) 等著名的抗衰老膏方，至今仍为临床广泛使用。

值得一提的是明孙一奎《赤水玄珠》卷十的补真膏，由黄精、山药、怀地黄、熟地黄、天冬、麦冬、莲肉、巨胜子、柏子仁、松子仁、何首乌、人参、茯苓、菟丝子、杜仲、肉苁蓉、五味子、黄柏、白术、当归、甘草、陈皮、砂仁、知母、白芍、川芎、鹿茸、小茴、苍术共二十九味药组成，主治虚损劳怯。此方药味众多，配伍全面。值得一提的是明孙一奎《赤水玄珠》卷十的补真膏，由黄精、山药、怀地黄、熟地黄、天冬、麦冬、莲肉、巨胜子、柏子仁、松子仁、何首乌、人参、茯苓、菟丝子、杜仲、肉苁蓉、五味子、黄柏、白术、当归、甘草、陈皮、砂仁、知母、白芍、川芎、鹿茸、小茴、苍术共二十九味药组成，主治虚损劳怯。此方药味众多，配伍全面。晚清名医张聿青撰有《膏方》一卷，较全面地反映了当时医家运用膏方的经验。此时膏方用药往往已达二、三十味，甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角胶、龟版胶、鳖甲胶等以加强补益阴精的作用，强调运用配制膏方尤强调辨证而施，不拘泥于补益之膏方。张氏的观点对后世医家影响较大。

4、现代膏方 建国以后，膏方的发展进入新阶段，突出表现为应用范围不断扩大，受益群体日益增加，研究成果不断涌现。膏方专著的出版和收录的膏方数量也不断增加。

膏方能补什么 补虚扶弱　　凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状，均可进补膏方，能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。抗衰延年　　老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下者，可进补膏滋药，以抗衰延年。中年人，由于机体各脏器功能随着年龄增加而逐渐下降，出现头晕目眩、腰疼腿软、神疲乏力，心悸失眠，记忆减退等，进补膏方可以增强体质，防止早衰。

纠正亚健康状态 　　膏方对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态的作用较为显著、在节奏快、压力大的环境中工作，不少年轻人因精力透支，出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状态，膏方可使他们恢复常态。　　防病治病　　针对患者不同病症开列的膏方确能防病治病，尤其对于康复期的癌症病人，易反复感冒的免疫力低下的患者，在服食扶正膏滋药，不仅能提高免疫功能，而且能在体内贮存丰富的营养物质，有助于来年防复发，抗转移，防感冒，增强抵抗力。

膏方的特点 第一、膏方具有补虚和治病两大特点第二、“阴平阳秘，以衡为补”，完全体现了传统医学的整体观念

1、慢性病人的进补　 2、亚健康者的进补膏方的适用对象 3、老年人的进补 4、女性的进补 5、儿童的进补

今冬膏方养生七大“秘方” 黄褐斑、头发稀少、头发脱落、亚健康……冬令时节，膏方门诊处几乎天天座无虚席。不少压力过大、紧张焦虑的白领，企图通过冬日膏方进补，缓解自身体力过度透支状况。除此之外，容易反复呼吸道感染、体弱多病、瘦小面黄的儿童也适合适当进补。　对一些患有心脏、肾脏、血液、肿瘤等各科疾病的人群，膏方进补还能显现一定功效。

1、 “进补”前先做检查2、调理亚健康白领忙“身体充电” 专家提醒5类外科疾病也能用膏方治3、为瘦身常年吃素致贫血找“上门”　　 4、工作紧张年纪轻轻竟患肾病 5、阿胶、鹿角胶“补心” 专家提醒服用膏方前先调理脾胃可药半功倍

1、黄褐斑：可服用地黄、山萸肉、当归、桃仁、益母草、白芷、白蔹、白僵蚕、白茯苓、柴胡、郁金、黑大豆、阿胶等； 2、秃发：可在八珍膏内加何首乌、破故纸、菟丝子、枸杞子、黑芝麻、核桃肉； 3、皮肤瘙痒症：可通过扶正祛邪，调整身体阴阳平衡，为身体肌肤“加油”、“补水”，真正达到“由内养外，远离瘙痒”的目的；

4、慢性淋巴结炎及结核：在稳定期，可予夏枯草、猫爪草、蛇果草、白花蛇舌草、牛蒡子、制僵蚕、陈皮、杏仁、半夏、贝母、穿山甲、皂角刺、龟板胶、鳖甲胶等疏风化痰、软坚散结；4、慢性淋巴结炎及结核：在稳定期，可予夏枯草、猫爪草、蛇果草、白花蛇舌草、牛蒡子、制僵蚕、陈皮、杏仁、半夏、贝母、穿山甲、皂角刺、龟板胶、鳖甲胶等疏风化痰、软坚散结； 5、甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿：可咸寒软坚化痰的药物，如柴胡、川楝子、郁金、香附、白芥子、黄药子、山慈姑、半夏、贝母、青皮、玄参、麦冬、五味子、人参、龟板胶、鳖甲胶使因痰凝聚之肿块得以消散。

7、四类儿童适宜“进补” 气温骤降，许多小患者也纷纷加入这支进补“大军”。一位年轻妈妈说，孩子只要一变天，就感冒。今年想让医生为孩子开副膏方，调理一下。 1、反复呼吸道感染，包括经常感冒咳嗽，或多次支气管炎、支气管周围炎、肺炎、间质性肺炎等； 2、支气管哮喘，平时经常打喷嚏、流清涕、皮肤湿疹瘙痒或伴有其他过敏的症状； 3、生长发育迟缓，形体瘦削矮小，食欲不振，自汗盗汗，遗尿等； 4、有其他疾病，比如：慢性泄泻、慢性胃炎、慢性肾炎、肾病综合症、心肌炎后遗症等

膏方适用对象大致有四类： 1、年老或体弱要求补虚者； 2、没有确诊为任何慢性病，但长期易感冒、易疲劳，甚至失眠、头晕，工作或精神压力过大的“亚健康状态者”； 3、已确诊各类慢性疾病，比如：慢性支气管炎、支气管哮喘、心脑血管病、慢性肝炎、贫血、肾病、关节痛等，且病情处于较稳定或已控制阶段的患者； 4、康复患者，比如：手术后、出血后、大病重病后、产后身体虚弱者、肿瘤病人化疗、放疗后等。

服用膏滋方10大注意事项 1、膏方一般适用于4周岁以上小儿；2、合理的起服时日为冬至至六九或末九，共50至81天；3、疾病处在活动期、变化中，不宜进补，否则会加重病情；4、膏方进补时，忌生冷、油腻、辛辣、不易消化，以及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收；5、消化功能不好、腹胀、舌苔厚腻时，不宜进补，否则会食欲减退，影响膏方吸收；

6、服用膏方期间，如果遇到感冒发热或咳嗽、积滞泄泻消化不良等，应暂停服用。待疾病痊愈后，可到医生处咨询，再继续服用；7、膏方的服法一般每日早晚各服1次，每次1勺用少量开水冲调；8、服用时宜空腹服，以利于药物吸收；若空腹服用引起腹部不适或食欲下降，可把服药时间改在饭后1小时左右；9、服膏方时，不宜饮浓茶，含有人参的膏方忌食萝卜，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服10、膏方启用后，要及时放入冰箱，以防霉变。6、服用膏方期间，如果遇到感冒发热或咳嗽、积滞泄泻消化不良等，应暂停服用。待疾病痊愈后，可到医生处咨询，再继续服用；7、膏方的服法一般每日早晚各服1次，每次1勺用少量开水冲调；8、服用时宜空腹服，以利于药物吸收；若空腹服用引起腹部不适或食欲下降，可把服药时间改在饭后1小时左右；9、服膏方时，不宜饮浓茶，含有人参的膏方忌食萝卜，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服10、膏方启用后，要及时放入冰箱，以防霉变。

激发领导才能； 二（一）拓宽视野，丰富领导艺术。

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