potrebna znanja u provo enju patrona ne skrbi djece l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
POTREBNA ZNANJA U PROVOĐENJU PATRONAŽNE SKRBI DJECE PowerPoint Presentation
Download Presentation
POTREBNA ZNANJA U PROVOĐENJU PATRONAŽNE SKRBI DJECE

Loading in 2 Seconds...

  share
play fullscreen
1 / 52
kanan

POTREBNA ZNANJA U PROVOĐENJU PATRONAŽNE SKRBI DJECE - PowerPoint PPT Presentation

227 Views
Download Presentation
POTREBNA ZNANJA U PROVOĐENJU PATRONAŽNE SKRBI DJECE
An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

  1. POTREBNA ZNANJA U PROVOĐENJU PATRONAŽNE SKRBI DJECE

  2. OPĆI CILJEVI SESTRINSKE SKRBI • Obuhvat patronažnom skrbi sve novorođenčadi i dojenčadi kao i djece u kasnijim razvojnim periodima • Pružanje pomoći i podrške obitelji u stvaranju optimalnih uvjeta za rast i razvoj djeteta • Poduzimanje aktivnosti vezanih za edukaciju roditelja i ostalih koji brinu o zdravlju djece, a u svrhu promicanja zdravlja

  3. OPĆI CILJEVI SESTRINSKE SKRBI • Pružanje pomoći i podrške u rješavanju najčešćih problema djeteta • Pružanje znanja i potrebnih vještina za prepoznavanje znakova i simptoma bolesti, praćenje zdravstvenog stanja, provođenje potrebnih intervencija za ublažavanje tegoba i traženje pravovremene pomoći liječnika i sestre

  4. KUĆNA POSJETA DJETETU POZITIVNI ASPEKTI POSJEĆIVANJA OBITELJI • Profesionalna podrška vrlo je važna roditeljima u raznim dvojbama tijekom razvojnih faza • Roditelji mogu naučiti pozitivne i efektne načine odgoja ako im je pružena adekvatna podrška • Pružanje pomoći roditeljima da prebrode “životne” probleme koji otežavaju normalan odgoj djece

  5. TIJEK KUĆNE POSJETE • Priprema medicinske sestre • Uspostava komunikacije • Prikupljanje podataka i procjena potreba za sestrinskom i zdravstvenom skrbi • Planiranje -definiranje problema, dijagnoza i ciljevi • Provođenje skrbi tj. intervencije • Evaluacija • Bilježenje podataka i vođenje dokumentacije

  6. KOMUNIKACIJA DOJENČAD • Pristupiti polagano uz nježno dodirivanje • Govoriti ispod glasa na udaljenosti 24-30cm od lica. Osmjeh ili klimanje glavom može uroditi osmjehom . • Dojenčad oko 8-9 mj. mogu vas gledati zabrinuto - Neka istovremeno vidi i svoje roditelje.

  7. KOMUNIKACIJA MALA DJECA • Približiti se čim više visini djetetovih očiju • Dopustiti fizički kontakt s roditeljem • Ne tepati – govoriti razgovijetno

  8. KOMUNIKACIJA PREDŠKOLSKI UZRAST • Često pokazuju nepovjerenje • Dozvoliti djetetu da pregleda opremu koju koristi sestra i da neke predmete upotrjebi

  9. KOMUNIKACIJA DJECA ŠKOLSKE DOBI • Potaknuti dijete da izrazi osjećaje i emocije • Koristiti verbalne i neverbalne metode (plakanje crtanje, pjevanje, priče, igre..) • Dopustiti ispitivanje i postavljanje pitanja • Provjeriti da li je djete razumjelo • Pohvaliti

  10. KOMUNIKACIJA ADOLESCENTI • Ohrabriti adolescente da izraze svoje brige • Osigurati tajnost onoga što se doznalo, ali ne pod svaku cijenu • Objasniti ukoliko se radi o zdravlju i dobrobiti da je potrebno otkriti što je rečeno

  11. PRIKUPLJANJE PODATAKA I PROCJENA POTREBA Pri svakom posjetu potrebno prikupiti informacije o : • Prehrani (način, količina, vrsta, navike, vitamini…) • Aktivnosti (vježba, sport, rekreacija) • Eliminaciji (stolica, uriniranje) • Spavanje (broj sati, kvaliteta, problemi) • Osobna higijena (higijenske navike, pranje zubi..) • Osjetila (praćenje razvoja i kontrola)

  12. PRIKUPLJANJE PODATAKA I PROCJENA POTREBA • Razvoj (fizički, motorni, kognitivni, seksualni) • Socijalni i emocionalni razvoj (govor, temperament, odnos sa roditeljima..) • Sigurnost (ovisno o dobnoj skupini - prostor u kojem se kreće, korištenje pojasa , kacige..) • Opće zdravstveno stanje i izloženost bolestima (izloženost rizicima-pušenje, droga… spolne i infektivne bolesti) • Oboljenja ili novonastali problemi

  13. PROVOĐENJE SESTRINSKE SKRBI • je skup svih postupaka tj. intervencija koje sestra provodi za ostvarenje ciljeva. • Najznačajnija intervencija patronažne sestre je edukacija roditelja • Sestra se brine o unaprjeđenju zdravlja novorođenčeta odnosno djeteta

  14. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA PREHRANA • Pomoć u odluci o prehrani – dajući prednost dojenju • Dojenje pojačava povezanost s majkom, jača i imunitet, lakše probavljivo je i ekonomičnije • Djeca koja su na bočici trebaju 55-85 g mliječne formule svaka 3-4 sata • Važno koristiti čistu opremu, višak baciti

  15. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA ELIMINACIJA • Uriniranje je zadovoljavajuće ako dojenče umaže najmanje 6-8 pelena dnevno. • Pražnjenje crijeva ovisi da li se dijete doji ili je na bočici • Izostanka pražnjenja može bit normalan • Neka djeca imaju stolicu nakon obroka, neka svakih par dana • Ni mekša stolica nije automatski dijarea • Problem: - stolica ”gladi”- male količine zelene stolice - male tvrde kuglice

  16. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA SAN • Novorođenče i dojenče spava veći dio dana (16 sati više) • U međuvremenu se budi; periodi budnosti produžuju se s godinama • Te periode iskoristiti za igru, ali paziti na znakove umora, kada treba prestati

  17. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA HIGIJENA • Kupanje se vrši pranjem dok ne otpadne pupak • Kupanje koristeći blagi sapun ili samo vodu • Ostaviti područje pupka suhim • Spolovilo djevojčice dobro oprati i obrisati od naprijed prema iza • Ne povlačiti prepucij neobrezanih dječaka

  18. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA SIGURNOST • Ne pušiti u blizini djeteta- djeca izložena dimu imaju visok postotak infekcija gornjeg dišnog trakta i upale srednjeg uha • Ne ostavljati dijete bez nadzora na povišenom mjestu i ne vezano u automobilu- držati jednu ruku na djetetu • Letvice u krevetiću moraju biti udaljene najviše 5 cm • Probati vodu za kupanje unutarnjim zglobom ruke

  19. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA IGRANJE • Potrebno pričati, pjevati, smiješiti se djetetu što češće • Gugutati treba kao odgovor na djetetovo gugutanje • Milovati i ljuljati nakon hranjenja • Koristiti nosiljke za djecu – omogućuje promjenu okoline • Urediti prostor koji okružuje dijete- koristiti boje, tapete, slike, dodatke kolicima i krevetiću

  20. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA ZDRAVSTVENA NJEGA I PROBLEMI LAKTACIJA • Majke brinu zbog toga što nemaju dovoljno mlijeka u tijeku prvog i drugog tjedna • Potrebno prikupiti informacije o problemu(učestalost hranjenja, da li je mlijeko došlo, da li su dojke mekane nakon dojenja jede li dijete pravilno, je li majka opuštena dok doji) • Nastaviti ohrabrivati majku • Ukoliko dijete ne dobiva ili gubi na težini preporučiti majci povećan unos tekućine i povećan broj hranjenja

  21. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA ZDRAVSTVENA NJEGA I PROBLEMI PLAKANJE • Zabrinutost je potreban ako dijete plače čitavo vrijeme ili satima noću • Ukoliko nije bolesno- potrebno objasniti roditeljima da je plakanje djetetov način komunikacije kojim pokazuje glad, nelagodu, ljutnju • Većina djece plače do dva sata dnevno • Djeca mlađa od dva mjeseca nisu naučila kako se sama umiriti • Korisna može biti tiha glazba, vožnja automobilom

  22. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA ZDRAVSTVENA NJEGA I PROBLEMI KOLIKE • Dijete ima plinove, plače čitavo vrijeme, čini se da ga nešto boli i privlači nožice trbuhu • Prikupiti podatke o plakanju, hranjenju, prehrani majke, vremenu javljanju kolika • Kolike nemaju jasno određen urok, može se pokušati s izbacivanjem mlijeka i mliječnih proizvoda iz prehrane dojilje, masažom abdomena, stavljanjem termafora na trbuh

  23. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA ZDRAVSTVENA NJEGA I PROBLEMI ŽUTICA KOD NOVOROĐENČADI • Žuticu uzrokuje hiperbilirubinemija i manifestira se pojavom žute boje kože • Fiziološka žutica nema patološki uzrok – javlja se nakon 48 sati i traje 5-7 dana • Ohrabriti roditelje, preporučiti česte izlaske na sunce

  24. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE STARO 6 MJESECI PREHRANA • Dojenje najmanje 3-4 puta dnevno • Treba početi sa nadohranom • Davati 4 dana za redom prije nego se prede na drugo • Izbjegavati agrume, bjelanjak • Gotovi kupljeni obroci imaju nisku raznu bjelančevina • Polako hraniti u malim količinama • Hranu umetnuti ispod jezika kako ju dijete ne bi ispljunulo

  25. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE STARO 6 MJESECI ELIMINACIJA • Stolica postaje tamnija i formirana kako se više uvodi čvrsta hrana SAN • Dijete spava 12-16 sati dnevno, tj. čitave noći s 2 do 3 kraća odmora tijekom dana

  26. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE STARO 6 MJESECI STANJE ZUBA • Slinjenje obično prethodi rastu zubi, zatim pojačano cuclanje prstiju, crvenilo i oticanje desni, komešanje i povremeno povišena temperatura (manje od 38,4) • Izbijanje zuba obično započinje donjim centralnim sjekutićima • Dobro je prati izrasle zube mekom četkicom bez zubne paste

  27. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE STARO 6 MJESECI HIGIJENA • Zbog motorne aktivnosti, dobro je držati dijete dok se kupa • Zbog guranja svega u usta povećan je rizik od infekcije SIGURNOST • Kako je dijete sve aktivnije i počinje istraživati, mogućnost pad je veća kao i mogućnost utapljanja • Potrebno poduzeti mjere sigurnosti u cijeloj kući kad dijete počinje puzati

  28. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE STARO 6 MJESECI IGRANJE • Nastaviti izlagati dijete različitim zvukovima, naročito vokalnim-životinje, glazba • Početi koristiti društvene igre-skrivača, igre ljuljanja, škakljanje • Nabaviti igračke za kadu, zvečke, zrcalo za kolijevku, mekane punjene igračke ili loptu

  29. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE STARO 6 MJESECI ZDRAVSTVENA PITANJA I PROBLEMI RAST ZUBA • Dijete je često nemirno kad rastu zubi • Saznati postoje li znakovi bolesti- temperatura veće od 38,4, bolovi u uhu, problemi s respiratornim traktom.. • Naučiti roditelje da promatraju dijete zbog

  30. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE STARO 6 MJESECI ZDRAVSTVENA PITANJA I PROBLEMI NOĆNI PLAČ • Neka djeca stara oko 6 mjeseci imaju privremeni poremećaj sna • Problemi mogu biti povezani sa snovima, bolesti, nevoljkosti da se na kraju dana razdvoji od roditelja • Savjetovati da se dijete spremi u krevet dok je još pospano, ne dopustiti da zaspi prije • Staviti omiljenu igračku u kolijevku, ukoliko plače smirivati svakih 5-15 min bez paljenja svjetla

  31. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE OD 1 DO 3 GODINE STRAOSTI PREHRANA • Neobrano mlijeko nakon 1 godine • Može jesti agrume, sokove, voće povrće, kruh • Započinje period izbirljivosti – objasniti roditeljima da je to normalno • Potrebno prehranu učiniti čim raznovrsniju

  32. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE OD 1 DO 3 GODINE STRAOSTI ELIMINACIJA • Rad crijeva postaje sve redovitiji • Povećava se kapacitet mjehura • Mnoga djeca kontroliraju pražnjenje mjehura i crijeva do 3 godine • Savjetovati privikavanje bez prisile i objasniti da je za ovo potrebna duševna i tjelesna zrelost

  33. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE OD 1 DO 3 GODINE STRAOSTI RAST ZUBA • Prati zube mekanom četkicom i s vodom li s malo zubne paste s fluorom • Prvi posjet zubaru SAN • Ukupno oko 12-14 sati dnevno • Obično jedno dnevno odspava po nekoliko sati poslijepodne

  34. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE OD 1 DO 3 GODINE STRAOSTI HIGIJENA • Djevojčice postaju sklone iritaciji vaginalnog područja • Naučiti ih da se obrišu nakon uriniranja i pravilnom brisanju nakon defekacije • Treba nositi pamučno donje rublje • Prepucij se počne povlačiti od 2 godine

  35. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE OD 1 DO 3 GODINE STRAOSTI SIGURNOST • Davljenje povezano s igračkama uzrokuje većinu smrtnih slučajeve kod djece (pikule, dijelovi balona, manje loptice…) • Pregledati igračke, uvjete na igralištu, naučiti dijete prelaziti cestu • Paziti na dijete dok jede, okrenuti drške od posuđa na štednjaku

  36. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE OD 1 DO 3 GODINE STRAOSTI IGRA • Igra postaje imitativna i imaginativna • Vole igre povuci-potegni, lopte raznih veličina, bojanke, slagalice, pješčanik, drvene puzle, kamioni, dječji kazetofon…

  37. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE OD 1 DO 3 GODINE SATROSTI ZDRAVSTVENA PITANJA I PROBLEMI • U ovo doba mogući su izljevi ljutnje – posljedica brzog kognitivnog i nedovoljno brzog verbalnog razvoja što izaziva frustraciju • Potrebno odrediti čvrste granice djetetova ponašanja • Potrebno sve više pričati s djetetom • Polako i opušteno učiti dijete na kontrolu stolice i mokrenja

  38. PATRONAŽNA SKRB ŠKOLSKOG DJETETA • Školska djeca najzdraviji su dio populacije • Školska dob traje sve duže i duže (6-18) • Razlikujemo dva fiziološki i psihološki različita razdoblja: MLAĐE ŠKOLSKO DOBA • 6 ili 7 do 10 godina u djevojčica • 6 ili 7 do 12 godina u dječaka ADOLESCENTNO DOBA • 11/13 do 18/19 godine

  39. ČIMBENICI KOJI UTJEČU NA RAST I RAZVOJ GENETSKI ČIMBENICI • U momentu oplodnje dobivamo svoj genetski “program” • Hoće li se cijeli ostvariti ovisi o okolinskim čimbenicima • Smatra se da su konačna visina i brzina rasta određeni genima • Djelovanje gena na razvojne promjene više dolazi do izražaja uz povoljne uvjete okoline

  40. ČIMBENICI KOJI UTJEČU NA RAST I RAZVOJ OKOLINSKI ČIMBENICI • Endokrine žlijezde • Prehrana • Bolesti • Psihički stresovi • Socijalno-ekonomski čimbenici • Utjecaj godišnjih doba i klime

  41. PSIHOFIZIČKI RAST I RAZVOJ PROCJENA FIZIČKOG RASTA I RAZVOJA ŠKOLSKE DJECE • Procjenjuje se na temelju tjelesne težine, visine, brzine rasta , uhranjenosti, relativne mase pojedinih tkiva • Najčešće se primjenjuje najjednostavniji pokazatelj – centralna distribucija visine i težine; sve između 3-97 centila smatra se normalno • U vrijeme puberteta djeca se brzo razvijaju i rastu • Fiziološka zrelost – nastupa različito kod djece; najbolja mjera je koštana zrelost- stupanj koštanog sazrijevanja

  42. PSIHOFIZIČKI RAST I RAZVOJ PROCJENA PSIHIČKOG RAZVOJA ŠKOLSKE DJECE • Pod psihičkim razvojem podrazumijevaju se promjene i porast emocionalnih, socijalnih i intelektualnih sposobnosti djeteta • Prilikom ulaska u školu emocionalna je komponenta naglašena(odvajanje od obitelji, prihvaćanje pravila, kompromis.) • Od 9-10 godine postaju zrelija, naglašen osjećaj pripadnosti grupi • Razdoblje adolescencije- više ne pripada djetinjstvu ali nije dovoljno zrelo da preuzme odgovornost odraslih; javlja se interes za drugi spol, kritični su prema okolini, autoritetu

  43. NAJČEŠĆE BOLESTI DJECE I MLADEŽI POREMEĆAJI PSIHOFIZIČKOG ZDRAVLJA (Čavlek, 1990-1997) • Reaktivni poremećaj ponašanja (27%) • Adolescentne krize (26%) • Anksiozno depresivni poremećaj (18%) • Specifične teškoće učenja (17%) • Teškoće vezana uz kronične i maligne bolesti (14%) • Psihosomatski poremećaj (12%) • PTSP (8%)

  44. NAJČEŠĆE BOLESTI DJECE I MLADEŽI POREMEĆAJI PSIHOFIZIČKOG ZDRAVLJA (Čavlek, 1990-1997) • Ovisnost (7%) • Asocijalna i delinkventna ponašanja (7%) • Psihoze (3%) • Anoreksija i bulimija (3%) • Tentamen i suicidi (2%) • Zlostavljana djeca (2%) • Suicidi (0,5%)

  45. NAJČEŠĆE BOLESTI DJECE I MLADEŽI NEZARAZNE BOLESTI • Loša uhranjenost, pretilost, aremija, karijes, loše držanje i deformacije, deformacije stopala, greške vida, oštećenje sluha i govora, kronične bolesti-epilepsija, alergijske bolesti, opstuktivni bronhitis, problemi reproduktivnog zdravlja(trudnoća, pobačaj), ovisnosti • Patronažna sestra sudjeluje u otkrivanju ovih bolesti i njihovih uzročnih faktora te pomaže djetetu i roditeljima u terapiji

  46. NAJČEŠĆE BOLESTI DJECE I MLADEŽI ZARAZNE BOLESTI • Respiratorne -streptokokne angine, bronhitisi i pneumonije • Kožne –infektivne i egzantematske • Crijevne

  47. NAJČEŠĆE BOLESTI DJECE I MLADEŽI OZLJEDE I NESREĆE • Najčešće u kući, zatim u školi, na putu u/iz škole, na satu tjelesne kulture • Najviše strada glava 852 113 98 132 44 61

  48. PATRONAŽNA SESTRINSKA SKRB ŠKOLSKOG DJETETA 1. PRUKUPLJANJE PODATAKA ZA UTVRĐIVANJE POTREBA I PLANIRANJE ZDRAVSTEVENE NJEGE • Sestrinska anamneza djeteta i obitelji • Status • Anamneza uzeta od nadležnih prosvjetnih djelatnika, školskog i obiteljskog liječnika

  49. PATRONAŽNA SESTRINSKA SKRB ŠKOLSKOG DJETETA 2. DEFINIRANJE PROBLEMA I CILJEVA • Unaprjeđenje i očuvanje zdravlja, pomoć u ostvarenju povoljnih uvjeta za rast i razvoj • Prepoznavanje rizičnih čimbenika pomoć u njihovu uklanjanju • Pomoć školskom djetetu i roditeljima u rješavanju postojećih problema

  50. PATRONAŽNA SESTRINSKA SKRB ŠKOLSKOG DJETETA 3. PROVOĐENJE INTERVENCIJE INTERVENCIJE SESTRINSKE SKRBI: Poduka djeteta i roditelja o: • Normalnom rastu i razvoju i promjenama • Zdravom načinu života, prehrani, kilogramima, sportu • Prepoznavanju znakova poremećaja (fizičkog, psihičkog, socijalnog)