Niels Peter Rygaard npr@attachment.dk .

1. FAIRSTART.NET/TRAINING, TRANSFAIR OG FAIRSTARTGLOBAL.COM Erfaringer og refleksioner: FRA FORSKNING TILLEDELSE OGPROFESSIONSUDVIKLINGI OMSORG FOR ANBRAGTE BØRN Workshop: Relationsarbejde i praksis Niels Peter Rygaard npr@attachment.dk . Clinical Psychologist, auth. by DPA, Denmark. ISSPD member

2. Sig venligstfølgende (påskift) til din sidemand/ kvinde! Du skal vide, at selvom: • din organisation ligeerblevetomstruktureret • du ikkeerheltsikkerpåhvad din chef hedder for tiden • Og budgetteterblevetbeskåretigen Såsætterjegstorprispådit engagement i at skabemening i børnsliv! Verdenvillevære et kedeligtsted, hvis du ikkevartilstedepådennevidunderligeformiddag!

3. FRA EVIDENS TIL PRAKSIS • Samspilletmellem de tregrupper – somtildagligt lever i trekulturer: • Omsorgsgivere og deresledere: • Beslutningstagere: • Forskere:

4. UDFORDRINGER i VIDENSOVERFØRSEL • Nårprofessionalisering af en kultursker, opstår der en del udfordringer. F.eks.: • - Hvadsker der med en super jyskplejefamilie, der plejer at sige 10 ordomdagen, når de pludseligfår at vide, at de skal arbejde systemisk? Eller arbejde udfra en pædagogisk plan? • Hvordanændrerdetfællesskabet? • Flytterdetautoritetfraindrestyrettilydrestyret? • Blivernærhed en vare? • Hvader “et godtresultat” af en anbringelse? • Enhverimplementeringmåhvilepå en analyse, forståelse af og respekt for de primæreopgaveløsere. Ellersbliverdettilutilsigtetkulturimperialisme.

5. HVAD SKAL OVERFØRES? • Et system befinder sig ikke i en historieløskontekst. Systemisktænkninger et genereltværktøjtil at udviklesocialesystemer, men detskalhvilepå en parathedtil at lære af de, detanvendesoverfor. • Læring er en dialog hvorbeggeparterlærerligemeget, men rummerogså en magtdimension, somkanskabebådeautoritet og afmagt.

6. Den systemiskesynsvinkel– forskningfraindividtil organisation - Det omsorgssvigtede barn: arv, familiebaggrund - Omsorg og nervesystemets udvikling: deprivationsforskning - Relationen mellem barn og omsorgsgiver: tilknytningsteori, barn og behandlers ”interne arbejdsmodel” - Medarbejderens forestillinger om sin rolle i omsorg: ”The organization in the mind” - Medarbejdergruppens dynamik: Hjelholt, Bion, Frankl - Organisationens udvikling: Elliot Jacques m.fl. - Kulturens syn på omsorgssvigtede børn, og dens måde at organisere behandling og omsorg på. “Current problems in diagnostic theory and practice – a systemic approach to cross-scientific terms in the diagnostic Babylon”. Link http://www.clinicalneuropsychiatry.org/pdf/01_rygaard.pdf

7. Erfaringer i Danmark Tilknytningsforstyrrelseforståetfraforskelligeteoretiskeperspektiver og afledtemetoder

8. Globaltperspektiv: • Romanian • German • Spanish • Italian • Portuguese • French • (& Turkish and Russian, unpublished) WWW.ATTACHMENT-DISORDER.NET

9. Hvaderforskellen? • På god og ringeomsorg? • Hvilkeforholdbestemmerom en organisation giver god omsorg? • Hvilkeudfordringer i omsorgsarbejdeerglobale? • Hvilkeerlokale? • To eksempler: • sammenormering, samme budget

10. Eksempel I: pige, 17 år(from the Bucharest Intervention Study 2006) Organisationenerusynlig i samfundet 5 omsorgsgivere pr. 40 børn – hyppigevoksenskift i dagen Børneneligger i senge - altid Kun opgavefokus, intetrelationsfokus i arbejdet Forældreløse børn er “Håbløsetilfælde” i kulturen At væremedarbejderer “skod” Ledelsenharøkonomi/hygiejnefokus. Ingenuddannelse i omsorg

11. Long term consequences of low quality care andpoor organization of daily child care.(From Rutter’s study of orphans adopted from Romania) • Howmanychildrenadoptedbefore age 2 with a problem still had this problem at age 4: • ADHD-likebehavior: 92 % • ”InstitutionalAutism” behavior: 91 % • Stereotypies (repeatsmeaninglessbehavior) 71 % • Aggressive behavior 69 % • Indiscriminate social contact 67 % • Self-mutilating 60 % • Extremewithdrawal 50 % • Sleeping problems 43 % • Eating problems 38 % • Apathicbehavior 21 % • In general: delays in physicalgrowth, lack of braindevelopment, unstable CNS function, impairedsensory and motor development, severedelays in emotional, social and cognitivefunction. Conclusion: intervention should start before age 3.

12. EKSEMPEL II: PERU Organisationenermeningsdrevet Børneneer en del af lokalsamfundet 5 omsorgsgiveretil 36 piger Børnenedeltager i arbejdet og harklaresociale roller De erorganiserede i grupper med en voksenhovedansvarlig Arbejdeterrelationsorienteret KONKLUSION: BUDGET OG NORMERING ER IKKE ALTAFGØRENDE FOR OMSORGSKVALITET – MEN DET ER KULTURENS SYN PÅ BØRN

13. INDONESISK BØRNEHJEM: 150 PIGER OG DRENGE, 4 OMSORGSGIVERE, ¼ Singapore dollar pr. barn pr.dag. Dagensindhold: at reciterekoranen.6 instruktøreroversætter og designer Fair Start og laver to nyesessioner: frabørnehjemtilsamfund, og oplysningom sex, prævention og kønssygdomme.

14. Civilisationensvugge? Athen. I Athenforlades ca. 10 spædbørnomdagen. De bliverlagt i en tremmeseng og vendt hver 3. time. Kommerikke i plejefamilie, vokser op på institution. Skoenetilhører den græske Fair Start leder, somblevforladt af sin mor i 1945 – enesteminde. Hun erstålsatpå at ændre den praksis...

15. VISIONEN: EN TVÆRKULTUREL UDDANNELSE I OMSORG • En fællesuddannelse – organisationsudvikling - fagligidentitetsudvikling for omsorgsgivere • Som open source påinternettet • Baseretpåmening (dvs: frivillige!) • Omsorgbaseretpå et forskernetværk • Påså mange sprogsommuligt • Gøredeltageretilmeddesignereaf egenlokalpraksis og organisationsudvikling

16. FØRSTE TRIN:EU PROJEKTET WWW.FAIRSTART.NET 2008 - 2010

17. Fair Start 2008-2010 • I samarbejde med medieafdelingenpå Social-og-sundhedsskolen Århus ansøgning: European Union Leonardo Division, 200.000 Euro. • Mål: At testeuddannelsen i praksis: europæiskebørnehjem/ familieplejeorganisationer. • Opgave: at foreslåkommissionenfællesstandarder for uddannelse i arbejde med anbragte børn 0-3 år.

18. PROJEKT PARTNEREThe Danish project group & EU partners and their orphanage/ foster family leaders from: • Romania • Turkey • Spain • Italy • Crete • Austria (project consulting, Die Berater) • Switzerland (project consulting, Seedlearn.org)

19. RESEARCH SURVEY & NETVÆRK: orphans, treatment, the organization of care and outcomes • Dr. René Hoksbergen & Kathinka Rijk from the Netherlands, University of  Utrecht, Faculty of Adoption studies. Charles Zeanah of Tulane University, who conducted the Bucharest Intervention Study (moving children from “Hospital” orphanages to foster care families), C. Hamilton-Giachritsis, Psychology at Birmingham Un.,  Robert McCall & Christine Groark, University of Pittsburgh, Office of Child Development. Mary Dozier, Delaware Un. (foster family attachment studies and training), AnnikaMelinder, Child Psychology Department, Un. of Oslo. SheylaBlumen, Psychology Dpt. Of Universidad PontificaCatolica in Lima, Peru, Jorge Barudy and Maryorie Dantagnan from Spain/ Chile (children exposed to violence), Michael Rutter group, Marinus van Ijzendoorn, Kamikado Kazuhiro Nagano University, Rukhsana Saddul, Pakistan, Marie Gramstrup, Århus, Patricia Crittenden USA, etc.etc.

20. TYPER AF FORSKNING • Tidlig stimulation og hjernensudvikling • Relationsadfærd, tiknytning og børnsudvikling (Dozier m.fl.) • Intervention og uddannelsebørnehjem/plejefamilie (McCall) • Samarbejds/ Organisationsudviklingsforskning: • Leadership Equity – effektiviteter et produkt af relationskvalitet (Klaus Falkenberg) • Emergent Organization – organisation opstårsomsummen af lokaledialoger (Ralph Stacey) • The Requisite Organization - de nødvendigeniveauer i et hierarki og deresarbejdsdeling (Elliott Jacques) • Artikelomprojektet: • http://www.clinicalneuropsychiatry.org/pdf/02_rygaard.pdf

21. Hvadsigerbrugerne: omfagligidentitet? • It was useful even for us. I know better ways to express myself. I can see how our past experiences have changed the way we perform our professions. Our institution has changed, too. Our task and responsibility increased. We were somewhat like a cleaning staff. Or, It seemed to me like this. But now, I feel like a qualified staff”.

22. Om samarbejdet: • "This session helped a lot to organize the relationships among the caregivers, group leaders, social service and the director. For the first time we listened to their ideas on the training and the staff. For the first time, our director spoke with us face to face and told how satisfied he was. To belong to a place was very nice. A part of this was children."

23. Om børnenesudvikling • "I had a kid. He was always shaking his head and licking his hand’s back. I guessed he had a mental retardation. Because, I had seen such children before. I used more the techniques that I learnt through this session on this kid more often and elaborately. Now, he is sitting and he does not lick his hand and swing all the time”

24. Om læringsparathed • "The changes on my children were noticed mostly by their teachers. The teachers told me that my children were more participatory in the classroom. They were only 4 years old when I applied the techniques in the session but the effect seemed to last longer. One day, their teacher told me that he would think that the children at the institutions would have problems in communicating with others but these students were like the other students that lived with their parents. I was very proud of that and told her that she were right, we were a family."

25. UDVIKLINGER/ANVENDELSER AF Fair Start 2012-14 • EU PROJEKT TRANSFAIR I GANG: ØSTEUROPA OG DANMARK • Der udarbejdes to forskelligeversioner via input fratværfagligefokusgrupper: een for institutioner og een for plejefamilier. • Videoklipervelkomne! Pågrund af efterspørgseludenfor EU harfrivilligeforskere og professionelle i 3. verdenoversat en rækkesprogulønnet: WWW.FAIRSTARTGLOBAL.COM (dansksproget side): Amhari, Arabian, Brazilian Portuguese, Bulgarian, Catalan, Danish, English, French, German, Greek, Hungarian, Indonesian (Bahasa), Italian, Japanese, Latvian, Luo (Uganda), Burmese and Karen (local Burmese dialect), Persian (Farsi), Polish, Romanian, Russian, Simplified Mandarin Chinese, Spanish, Swahili, Thai, Traditional Chinese, Turkish, Urdu, Vietnamese. Det globaleprojekterfinansieret af private såsomGrundfos, og brugernesfrivilligeindsats. Bidragervelkomne.

26. Instruktøruddannelser, effektstudie, netværket • INSTRUKTØRUDDANNELSER: • TILSYNSFØRENDE FOR PLEJEFAMILIER I DANMARK, ADOPTION CENTER ÅRHUS, SENIORER UDEN GRÆNSER, UDSENDTE SEMINARIESTUDERENDE, ATHEN, CHILE, INDONESIEN. DELTAGERE I TRANSFAIR INSTRUKTØRUDDANNELSE: POLEN, LETLAND, BULGARIEN, RUMÆNIEN, TYRKIET, (RUSLAND? KINA?). • DIALOG MED VIAUNIVERSITY: LAV EN INTERNATIONAL MASTER I PÆDAGOGISK ORGANISATIONSUDVIKLING MED DELTAGERE FRA 3. VERDENS LANDE – DE TÆNKER OVER DET. • Robert McCall og Christine Groark Pittsburgh University vilgerne lave effektus. • Infant Mental Health Journal temanummer: orphan research, policies & caregiver education.

27. Relationerudfratilknytningsteori Gud giver Adam starthjælp Glasmaleri – gave frarumænskbørnehjem

28. WORKSHOP • Hvader “en relation” teoretisk set? • Hvader”relationsarbejde” i praksis? • Hvaderrelationsarbejde i et tilknytningsteoretiskperspektiv? • Eksemplerfratræningsprogrammet.

29. 2 x 5 minutter med din sidemand • Hvadvar din fødselsvægt? • Hvem tog sig af dig dine førstetreleveår? • Hvaderdetførste tab/ skift/ adskillelsefra en voksen du kanhuske? • Hvordanreagerede du? • Hvadgjordevoksne for at hjælpe dig over det? • Hvordanerdetblevetmedbestemmende for din arbejdsmotivation i dag?

30. Relationsarbejde:Fraforskningtilpraksis

31. www.fairstart.net/training • Lægforskning i en gryde og lad detsimrevedsvagvarme, indtilessensenerkogtindtil: • En internetuddannelse for personalegrupper. • Gratis • Indbydende • Letfordøjelig • Somaktivererdeltagernesegenressourcer og giver næringtildialogbaseretfagudvikling

32. Program design –brug af sitet www.fairstart.net/trainingvælgsprog. “Handbook for leader and instructor” , klik for PDF. Leder og instruktørsamarbejder – leder eransvarlig for uddannelsesrammer - instruktør for sessionersgennemførelse og opfølgning i hverdagenmellem sess. Leder: Secure Base Scorecard to assess staff motivation, relations and attitudes prior to start and after education. Instructor: Secure Base Scorecard to assess daily care practices and routines before and after program. I dialog sætter leder og instruktør 3 mål for udvikling af samarbejde, og tremål for pædagogiskepraksisforbedringer i arbejdet.

33. INTRO FOR MEDARBEJDERE • Leder og instruktørpræsenterersamarbejds/pædagogiskemål. • Programmetbrugespåarbejdspladsen i to-tre timers personalemøder. • Hver session demonstrererførstteori og kvalitetspraksis, derpåsættes en ramme for personalets dialog ompraksistilnæste gang. Mellemsessionernearbejdes med video. • Heleprogrammettager 1-2 år • Tekniskudstyr: fremviser (TV/projektor med lyd), • Et rum til at arbejde i.

34. Indhold og progressionSessions 1-15 • Egenvidenomomsorg, tab og tilknytning i interviews. • Tilknytningsteori. Tilknytningsbaseretomsorgsadfærd. Forståelse af børnsadfærdsomreaktionerpå tab. Hvordan man kanmødehhv. afvisende, ambivalent og desorganiseretadfærdprofessionelt.

35. Indhold og progression • Intro tilHospitalsmodellen – erstatteværdier og praksisformerfradenne med egneværdier. • Designe stimulation af spæde/småbørn. • Skabefamilielignendegrupper, design for dialog om optimal vagtplan, at hvert barn/ gruppefårhovedansvarligvoksen over langtid. • Udvikling af gruppeidentitet/ relationermellembørnene.

36. Indhold og progression • Understøtteudvikling af basalefunktioner for læring (koncentration, genkendelse, fordybelse,etc.) • Plan for nedbrydning af isolation i lokalmiljøet. • Evaluering af institutionensudvikling via programmet, fremtidigeinitiativer.

37. INFO EU Project site: www.fairstart.net To open training program: www.fairstart.net/training Om projekternepådansk med: Litteratur, artikler, videoer: www.fairstartglobal.net • Global Orphanage – general problems in orphan care: www.globalorphanage.net click “video”, choose language, choose between 4 tutorials. For program use, project description, research and EU recommendation papers please mail: npr@erhvervspsykologerne.dk Video: Rygaard about attachment and orphan care on Youtube: http://www.youtube.com/results?search_query=la+teoria+dell%27attaccamento+rygaard&aq=feller bare søgpåordene “rygaard attaccamento”

38. Next step: The Global Project • 10 – year project based on voluntary work, aimed at spreading the Fair Start program use globally by training instructors. • A second project, Fair Trans, is now running for implementing Fair Start use in Eastern Europe. • Third World: Fair Start is now standard education for all staffs in 8000 Indonesian orphanages. A new homepage will appear in 2012-13 for more languages. • Fair Start is currently being translated to 16 languages by researchers, professionals and Translators Without Borders: Chinese, Bahasi, Bulgarian Arab, Latvian, French, Russian, Ethiopian, Indonesian, Polish, Brazilian Portuguese, Thai, Burmese and Karen, etc. • Various funding, so far 30.000 Euro from Danish Grundfos. • www.globalorhanage.net , click “video”, choose your language and watch one of 4 tutorials. • For instructors training, please contact npr@attachment.dk