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Anticoncepção hormonal de emergência

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Anticoncepção hormonal de emergência . Regimes de administração. Progestágenos (1,5 mg de levonorgestrel). Postinor - 2 ® ou Posato ® ou Norlevo ® 1 comprimido VO cada 12 horas por 1 dia (total de 2 comprimidos) ou 2 comprimidos VO juntos em dose única.

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Presentation Transcript
slide1

Anticoncepção hormonal de emergência

Regimes de administração

Progestágenos (1,5 mg de levonorgestrel)

Postinor - 2 ® ou Posato ® ou Norlevo ®

1 comprimido VO cada 12 horas por 1 dia (total de 2 comprimidos)

ou 2 comprimidos VO juntos em dose única

Yuzpe (200 µg de etinil-estradiol y 1 mg de levonorgestrel)

Evanor ® ou Neovlar ®

2 comprimidos VO cada 12 horas por 1 dia (total de 4 comprimidos)

ou 4 comprimidos VO juntos em dose única

Microvlar ® ou Nordette ®

4 comprimidos VO cada 12 horas por 1 dia (total de 8 comprimidos)

ou 8 comprimidos VO juntos em dose única

Drezett, J. 2003

Hospital y Maternidade Leonor Mendes de Barros

Núcleo Interdisciplinar de Atenção ao Abuso e Violência Sexual

slide2

Anticoncepção de emergência

Tempo de administração e taxa de falha em diferentes regimes farmacológicos

%

Drezett, J. 2003

Hospital y Maternidade Leonor Mendes de Barros

Núcleo Interdisciplinar de Atenção ao Abuso e Violência Sexual

Fonte

WHO - TASK FORCE. The Lancet, 352(9126): 428-33, 1998

slide3

Anticoncepção de emergência

Tempo de administração e taxa de gravidez

%

horas

Drezett, J. 2003

Hospital y Maternidade Leonor Mendes de Barros

Núcleo Interdisciplinar de Atenção ao Abuso e Violência Sexual

Fonte

WHO – Pooled data. The Lancet, 1998

slide4

Mecanismo de ação da AE

LH ( UI / L )

Placebo

Yuzpe

WHO - TASK FORCE. The Lancet, 352(9126): 428-33, 1998

Fontes

Drezett, J. 2003

Hospital y Maternidade Leonor Mendes de Barros

Núcleo Interdisciplinar de Atenção ao Abuso y Violencia Sexual

ALVAREZ F et al. Efecto del regimen Yuzpe en la fase folicular en la funcion ovarica. CLAE, 2002

1. Inibição ou atraso da Ovulação

X

slide5

Mecanismo de ação da AE

TASKIN O. Fertil Steril., 1994

Fontes

Drezett, J. 2003

Hospital y Maternidade Leonor Mendes de Barros

Núcleo Interdisciplinar de Atenção ao Abuso y Violencia Sexual

SWAHN ML. Acta Obstet. Gynecol. Scand., 1996

Somente 5% das gestações

ocorrem nestas circunstâncias

slide6

Mecanismo de ação da AE

Capacitação dos espermatozóides no

trato genital feminino

Fonte

WHO - TASK FORCE. The Lancet, 352(9126): 428-33, 1998

Drezett, J. 2003

Hospital y Maternidade Leonor Mendes de Barros

Núcleo Interdisciplinar de Atenção ao Abuso y Violencia Sexual

2.Interferência na Capacitação

Espermática e no Muco Cervical

slide7

Mecanismo de ação da AE

X

3. Alteração da Motilidade Tubárea

Fonte

WHO - TASK FORCE. The Lancet, 352(9126): 428-33, 1998

Drezett, J. 2003

Hospital y Maternidade Leonor Mendes de Barros

Núcleo Interdisciplinar de Atenção ao Abuso y Violencia Sexual

slide8

Mecanismo de ação da AE

ESTRADIOL ( PMOL / L )

Placebo

Yuzpe

Corpo Lúteo

WHO - TASK FORCE. The Lancet, 352(9126): 428-33, 1998

Fontes

Drezett, J. 2003

Hospital y Maternidade Leonor Mendes de Barros

Núcleo Interdisciplinar de Atenção ao Abuso y Violencia Sexual

ALVAREZ F et al. Efecto del regimen Yuzpe en la fase folicular en la funcion ovarica. CLAE, 2002

4. Disfunção do Corpo Lúteo

X

slide9

Anticoncepção de emergência

Equívocos sobre o mecanismo de ação

Anticoncepção de

emergência

TASKIN O. Fertil Steril., 1994

Fontes

Drezett, J. 2003

Hospital y Maternidade Leonor Mendes de Barros

Núcleo Interdisciplinar de Atenção ao Abuso y Violencia Sexual

SWAHN ML. Acta Obstet. Gynecol. Scand., 1996

X

Não hainterferência sobre a implantação

ou alterações no endométrio

slide10

Anticoncepção de emergência

Efeitos sobre o padrão menstrual

15%

57%

atraso de 7 dias

sem alterações

15%

antecipação menstrual

13%

atraso maior que 7 dias

Fonte

WHO - TASK FORCE. The Lancet, 352(9126): 428-33, 1998

Drezett, J. 2003

Hospital y Maternidade Leonor Mendes de Barros

Núcleo Interdisciplinar de Atenção ao Abuso y Violencia Sexual

slide11

Violência sexual

Estimativa de proteção contra a gravidez pós estupro

para o Estado de São Paulo com base em 20.000

casos em idade reprodutiva e taxa de 5% de gravidez

Levonorgestrel

Regime de Yuzpe

Drezett, J. 2003

Hospital y Maternidade Leonor Mendes de Barros

Núcleo Interdisciplinar de Atenção ao Abuso e Violência Sexual

Fonte: DREZETT J & DEL POZO E. El rol de los servicios de salud en la atención a víctimas de Violencia sexual. Ipas Bolivia, 2002

Bases de dados: WHO - TASK FORCE. The Lancet, 352(9126): 428-33, 1998