1 / 27

合肥市第一人民医院性病门诊干预工作介绍

合肥市第一人民医院性病门诊干预工作介绍. 皮肤性病科 朱启明. 一、医院简介. 1.1997 年通过安徽省卫生厅组织的三级甲 等医院评审。 2.2004 年率先成立全省第一家国有医疗集 团。 3.2006 年经省政府批准为安徽医科大学第三附属医院。. 二、性病门诊工作情况.

kamil
Download Presentation

合肥市第一人民医院性病门诊干预工作介绍

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 合肥市第一人民医院性病门诊干预工作介绍 皮肤性病科 朱启明

  2. 一、医院简介 1.1997年通过安徽省卫生厅组织的三级甲 等医院评审。 2.2004年率先成立全省第一家国有医疗集 团。 3.2006年经省政府批准为安徽医科大学第三附属医院。

  3. 二、性病门诊工作情况 １.2003年1月1日合肥市第一人民医院皮肤性病科设立性病门诊。全科人员多次参加全国、省级、市级性病与艾滋病培训班，作为安徽省首批开展艾滋病自愿咨询检测的市级医院性病门诊，2005年5月成功检测出HIV携带者。针对性传播疾病的特点，积极开展性病与艾滋病认知、态度、心理、行为调查研究工作，采用性病诊治、健康教育、心理疏导等综合干预措施，以及一系列人性化的诊疗服务，形成我院性病防治科学、规范、经济、高效的特点，取得了良好的社会效益。

  4. 2.2004-2005年，在合肥市疾病控制中心的指导下，作为合肥市两家哨点性病门诊之一，开展了性病门诊就诊者VCT工作，成功查出阳性病人。2.2004-2005年，在合肥市疾病控制中心的指导下，作为合肥市两家哨点性病门诊之一，开展了性病门诊就诊者VCT工作，成功查出阳性病人。 3.2006年至今，全年开展VCT工作。 4.2009-2010年，每年4-7月，针对性病门诊男性就诊者开展艾滋病哨点检测工作。

  5. 5.论文发表情况： （1）性病患者相关知识行为调查及健康教育效果评价------发表于《安徽预防医学》05年3期（合著）。 （2）142例性病门诊就诊者心理行为研究 --------发表于《安徽预防医学》08年3期（合著）

  6. 三、性病门诊干预的主要内容和方法 1.性病门诊干预： 以控制性病艾滋病为目的，在性病门诊针对病人/就诊者采取的一系列防治措施，称之为性病门诊干预。包括医疗干预（及时有效治愈性病）和行为干预（减少或改变危险行为，促进和维持安全行为）。

  7. 2.性病门诊干预的主要内容： 及时规范地诊疗性病，根据病人的要求开展性传播感染的病症处理，包括提供性病艾滋病健康教育，咨询，安全套促进，性伴通知，艾滋病自愿咨询检测等在内的预防服务，以及为目标人群提供外展服务（今后需要重视加强的）。

  8. 规范化诊疗性病的工作程序： 准备适宜的诊疗环境（安静，保护隐私），迎候病人，仔细询问病史（包括性接触史，危险行为等），认真体检，必要的实验室检查，按照国家有关方案诊断，治疗，健康教育，咨询，指导使用安全套，性伴通知，填写病例记录，疫情报告及进行随访。

  9. 3.性病门诊干预的主要方法 （1）按照卫生部颁布的性病诊断标准和处理原则诊断和处理性病，参照卫生部性病诊疗推荐方案治疗性病。 （2）有门诊工作制度（包括诊察室，治疗室，注射室制度），性病门诊日志制度，性病患者隐私保护制度。 （3）实行首诊负责制，提供规范的诊疗服务，要求做到以下几点： 病史采集完整，体格检查规范；病史书写合格完善，并有专人妥善保管；诊断准确；检查合理；治疗及时规范。

  10. 4.性伴通知： 要求临床医生有医嘱，病例上有性伴通知记录，发放性伴通知联系卡。 5.提供必要的咨询及健康教育服务，发放健康教育处方。 6.宣传安全套的使用。 7.提供艾滋病检测前后咨询服务和转介服务。（转介服务有条件的使用转诊三联单）

  11. 附：合肥市第一人民医院VCT咨询门诊转介服务 流程图 咨询者----------------------------------------- ˇ HIV检测前咨询-------------------------------- ˇ 求询者选择检测？-拒绝检测 ˇ HIV检测 ˇ 检测结果-----HIV(--）------------------------ ˇ 性病咨询诊疗服务（市一院性病门诊0551-21834750) 妇幼保健服务（市保健院0551-2318042） 心理咨询服务（市四院心理咨询热线0551-3666903） ︱ ︱ HIV(+)--------------------------------------- ˇ 检测后咨询及转介 ˇ 合肥市艾滋病抗病毒治疗专家组 (市CDC0551-2637918,市传染病院0551-3615122） HIV母婴阻断服务（市保健所0551-2672243） 艾滋病抗机会性感染治疗（市传染病院0551-3192651） 各地疾病控制预防中心

  12. 4.性病门诊干预的要求 在性病门诊开展艾滋病干预必须有适宜的场所和环境，恰当与足够的工作人员，以及获得相应的政策支持。承担干预的临床医务人员除掌握规范化诊疗性病的临床知识外，还应当遵循不评判，启发，保密与坚持职业关系的工作原则，以及掌握健康教育，咨询，安全套使用和外展服务等方面的知识和技能。

  13. 5.VCT与PITC VCT:艾滋病自愿咨询检测，指人民通过咨询，在充分知情和完全保密的情况下，自愿选择是否接受HIV抗体检测，改变危险行为及获得相关服务的过程。目前，全国已在有关省，市，县区，乡镇，村建立了5000多个VCT服务点，提供免费的艾滋病咨询 检测，促进人们接受VCT服务。

  14. PITC:主动提供的艾滋病检测服务咨询。指医疗卫生机构的医务人员，在医疗服务中主动为就诊者/患者提供HIV检测和针对性的咨询，并把这项服务作为医疗服务和护理关怀服务的组成部分。PITC中的HIV抗体检测可以是收费的，也可以是免费的。检测方法可以是ELISA,也可以是快速法。由各医疗卫生机构根据自己的情况选定。目前，国内正在制定国家技术指南和在有条件的地区开展试点工作逐步推广。PITC:主动提供的艾滋病检测服务咨询。指医疗卫生机构的医务人员，在医疗服务中主动为就诊者/患者提供HIV检测和针对性的咨询，并把这项服务作为医疗服务和护理关怀服务的组成部分。PITC中的HIV抗体检测可以是收费的，也可以是免费的。检测方法可以是ELISA,也可以是快速法。由各医疗卫生机构根据自己的情况选定。目前，国内正在制定国家技术指南和在有条件的地区开展试点工作逐步推广。

  15. 四.依托性病门诊,医务人员尝试开展MSM人群干预工作四.依托性病门诊,医务人员尝试开展MSM人群干预工作 1.2009年合肥市第一人民医院性病门诊男性就诊者哨点监测报告。 2.性病门诊医生参与MSM人群性病艾滋病干预-----------申报新技术.新项目准入材料

  16. (1)附：2009年合肥市第一人民医院性病门诊男性就诊者哨点监测报告(1)附：2009年合肥市第一人民医院性病门诊男性就诊者哨点监测报告 1.监测时间：2009年4-7月性病门诊男性就诊者（初诊）136人； 2.监测对象：指主动前来性病门诊或相关门诊就诊性病的男性，无论其是否被诊断患有性病。不包括生殖医学咨询者，在皮肤性病科就诊的皮肤病患者，以及因参加各类防治项目而被召集者，如自愿咨询检测者，参加性伴治疗项目等人员。

  17. 3.监测方法：采取连续采样的方法，对监测期内的首次来门诊诊治性病，年龄在15岁以上的男性均需纳入监测。强调采样连续性，即要求所有符合条件者应该全部纳入监测。3.监测方法：采取连续采样的方法，对监测期内的首次来门诊诊治性病，年龄在15岁以上的男性均需纳入监测。强调采样连续性，即要求所有符合条件者应该全部纳入监测。 4.检测结果： （1）.年龄:最小19岁,最大71岁;

  18. 136名性病门诊男性就诊者年龄分布表 ____________________________ 年龄 人数 百分比(%) ____________________________ 15– 4 2.9 20– 37 27.2 25– 35 25.7 30– 21 15.5 35– 17 12.5 40– 13 9.6 45– 9 6.6 ____________________________ 合计 136 100.0 ——————————————————

  19. （2）.136名就诊者艾滋病防治知识(8题)答对率 _________________________ 答对题 人数 百分比(%) _________________________ 8对 44 32.4 7对 51 37.5 6对 19 14.0 5对 8 5.9 4对 8 5.9 3对 2 1.4 2对 1 0.7 1对 0 0 全错 3 2.2 __________________________ 合计 136 100.0 __________________________

  20. (3).136名性病门诊就诊者高危行为情况调查表 ________________________ 高危行为 人数 百分比(%) ________________________ 接触小姐 62 45.6 临时性伴 75 55.1 同性性伴 8 5.9 吸毒 1 0.7 ________________________

  21. (4).136名性病门诊就诊者性病患病情况表 _____________________________ 性病 人数 百分比(%) _____________________________ 尖锐湿疣 29 21.3 梅毒 14 10.1 淋病 7 5.1 生殖器疱疹 7 5.1 衣原体感染 0 0 ———————————————————

  22. （5）136名性病门诊就诊者梅毒艾滋病抗体阳性调查表（5）136名性病门诊就诊者梅毒艾滋病抗体阳性调查表 ___________________________ 疾病名称 人数 百分比(%) ___________________________ TRUST 14 10.3 HIV初筛(1) 4 HIV初筛(2) 3 HIV确定 2 1.5 ____________________________

  23. 5.监测结果： (1).2009年性病门诊哨点监测检测出HIV阳性2人（占检测人数1.5%），说明性病门诊VCT工作初步发挥了发现HIV感染者和AIDS病人的作用。发现HIV阳性感染者2人，其中，MSM和吸毒各一人。高危行为中性乱比例最高。可见，性传播逐渐成为该地区HIV传播的主要方式，MSM更是VCT工作的重要人群。

  24. 监测结论（续） （2）。艾滋病知识答对率（全对）只有32.7%。说明艾滋病防治知识的科普宣传工作力度不够，各级防治机构下一步工作重点是增加工作，扩大工作面，进一步加强覆盖面。加强对VCT的宣传，提高社会人群的知晓率，以增加接受VCT的人数，扩大接受艾滋病自愿咨询检测的覆盖面。

  25. 监测结果（续） （3）.男男性行为者(Men who have sex men.MSM)是艾滋病高危人群之一，呈逐年增长趋势，该人群对艾滋病知识的掌握以及态度和行为的规范,对控制艾滋病的流行具有重要意义。依托性病门诊，探索医务人员参与MSM人群性病艾滋病干预工作模式具有重要意义。

  26. (2)合肥市第一人民医院性病门诊医生参与MSM人群性病艾滋病干预研究三新项目预调查结果(2)合肥市第一人民医院性病门诊医生参与MSM人群性病艾滋病干预研究三新项目预调查结果 1基线调查:开展医疗干预和预防干预，。建立联系卡，电话随访，预约STD检查及健康教育，二次调查了解知信行改变情况。建立规范，作为常规服务内容。 2.预调查结果：4-7月性病门诊VCT接诊MSM13人。 八题答对率：8对：8人；7对：3人；6对：2人。 阳性病人：HIV(+)：1人；RPR(+):3人。 安全套使用情况：不用：3人；偶尔：6人；全用：4人。

  27. 续 3.优缺点： 优点：干预质量比较高，就诊者尊嘱性比较高。 缺点:性病门诊MSM 人群调查数量有限，需加强与市CDC 联系，有时间的情况下，参与市CDC组织MSM人群干预活动，接受MSM转介服务，扩大MSM人群调查数量，提高干预工作效率。

More Related