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問題分析

問題分析. 資源不足 健康問題 人口老化. 1. 社區醫療資源不足 ( 慢性病照顧匱乏 ). 【 萬里鄉 98 年底醫療資源分佈狀況 】. 2. 社區醫療資源不足 ( 慢性病照顧匱乏 ). 【 萬里鄉 98 年門診疾病分析 】. 老化問題、慢性病. 3. 99 年 5 月萬里鄉人口組成. 4. 人口老化 ( 老人照護匱乏 ). 5. 解決方案. 社區聯合行動方案. 6. 藉由社區聯合行動 〈coalition action〉 -- 影響健康照護結果. 匯集各專業. 問題分析與確認. 完整服務計畫. 了解社區意見. 擴大地方資源. 社區參與.

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Presentation Transcript

  1. 問題分析 資源不足 健康問題 人口老化 1

  2. 社區醫療資源不足(慢性病照顧匱乏) 【萬里鄉98年底醫療資源分佈狀況】 2

  3. 社區醫療資源不足(慢性病照顧匱乏) 【萬里鄉98年門診疾病分析】 老化問題、慢性病 3

  4. 99年5月萬里鄉人口組成 4

  5. 人口老化(老人照護匱乏) 5

  6. 解決方案 社區聯合行動方案 6

  7. 藉由社區聯合行動〈coalition action〉--影響健康照護結果 匯集各專業 問題分析與確認 完整服務計畫 了解社區意見 擴大地方資源 社區參與 加強社區參與 倡導政策改變 加強社區參與 政策改變 & 永續經營 改變社會規範 • 健康照護結果 • 增加民眾被照顧情形 • 增加社區參與能力 • 改善偏鄉服務可近性 7

  8. 藉由社區聯合行動〈coalition action〉--影響健康照護結果 社區代表、學者 醫療團隊……等 • 慢性病與老人照護 • 社區資源不足 匯集各專業 問題分析與確認 完整服務計畫 召開各式會議、拜訪 了解社區意見 增加資源能見度 擴大地方資源 社區參與 加強社區參與 增加民眾參與服務意願 增強社區接受服務能力 成為地方政府施政重點 倡導政策改變 加強社區參與 政策改變 & 永續經營 改變社會規範 • 健康照護結果 • 增加民眾被照顧情形 • 增加社區參與能力 • 改善偏鄉服務可近性 8

  9. 衛生所與社區資源發展歷程 成熟期 服務能量 茁壯期 起飛期 醞釀期 74年 79年 89年 99年 衛生所： 組織文化 組織變革 組織發展 社區發展 〈群醫中心〉〈e化管理〉〈行動服務〉〈全功能衛生所〉 社區資源轉運中心 〈社區資源開發及應用〉社區健康發展中心 志工 社區健康網絡 物資募集、資訊創新及行銷 社區： 社區意識 社區認同 社區回饋 永續發展 社區健康評估 社區健康營造 自主關懷 健康生活方案 9

  10. 計畫架構 • 人員訓練 • 提升參與動機與能力 • 社區共識與結盟 • 議題倡議 • 地方重視 • 健康成為施政重點 【服務架構-健康照護網絡圖】 • 目的： 1.強化衛生所功能 2.社區資源開發、整合及利用 3.建立社區衛生網絡 4.成為社區健康資源運轉中心 10

  11. Action Action 1-強化衛生所功能 Action 2-社區資源開發與應用 Action 3- 建立社區衛生網絡 Action 4-社區健康資源運轉中心 11

  12. 衛生所功能再造-服務能力分析 98年〈後 〉 1.預防保健：健康篩檢、癌症防治、婦幼照護、菸害防制、慢性病防治…..等 2.傳染病防治 3.心理衛生 4.醫療門診、精神門診 5.全功能性衛生所 6.社區資源開發及利用 7.社區醫療資源運轉中心 8.e化管理及資訊創新 9.行動服務 97年〈前 〉 1.預防保健：健康篩檢、癌症防治、婦幼照護、菸害防制、慢性病防治…等 2.傳染病防治 3.心理衛生 4.醫療門診、精神科門診 5.社區復健 6.善用社會資源 99-100年(永續) 社區健康發展中心 Action 1 - 強化衛生所功能 12

  13. Action 2 – 社區資源開發與應用 13

  14. 行動衛生所：由社區所捐贈之醫療車，進行社區移動式健康服務。服務前與社區領袖進行協調。每年雙數月提供一社區服務。行動衛生所：由社區所捐贈之醫療車，進行社區移動式健康服務。服務前與社區領袖進行協調。每年雙數月提供一社區服務。 整合式健康篩檢與社區活動：每年4-6月辦理整篩；每年10-12月進行社區預防注射設站，並配合社區不定時大型活動。 Action 2-1 – 社區資源開發與應用 • 社區活動連結圖 • 服務資源連結 • 民眾宣達 • 社區領袖參與 月份： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14

  15. 服務內容： 1-1衛生教育 1-2老人關懷訪視 1-3獨居老人送餐服務 1-4營養諮詢 1-5用藥諮詢 1-6減重服務 服務內容： 2-1健康篩檢、異常追蹤 2-2病友團體 2-3開辦長者門診 2-4精神門診 2-5陪同就醫服務 2-6糖尿病照護 服務內容： 3-1一般居家護理 2-2精神居家護理 2-3社區復健 2-4長期照護機構照護 2-5社區資源運轉中心 2-6病友支持性團體。 第一段預防：健康促進 第二段預防：早期介入 第三段預防：限制殘障 • 服務提供： • 長期照護機構 • 北基村志工隊 • 仁愛之家婦聯會 • 醫療機構 • 社區藥局 • 服務提供： • 醫療院所 • 長照機構 • 衛生所志工隊 • 服務提供： • 醫療院所 • 南光精神專科醫院 • 長期照護機構照護 • 三段五級的疾病預防模式連結社區處理人口老化問題： Action 2-2 – 連結社區資源投入服務 15

  16. Action Action 1-強化衛生所功能 Action 2-社區資源開發與應用 Action 3- 建立社區衛生網絡 Action 4-社區健康資源運轉中心 16

  17. 衛生所功能再造-服務能力分析 98年〈後 〉 1.預防保健：健康篩檢、癌症防治、婦幼照護、菸害防制、慢性病防治…..等 2.傳染病防治 3.心理衛生 4.醫療門診、精神門診 5.全功能性衛生所 6.社區資源開發及利用 7.社區醫療資源運轉中心 8.e化管理及資訊創新 9.行動服務 97年〈前 〉 1.預防保健：健康篩檢、癌症防治、婦幼照護、菸害防制、慢性病防治…等 2.傳染病防治 3.心理衛生 4.醫療門診、精神科門診 5.社區復健 6.善用社會資源 99-100年(永續) 社區健康發展中心 Action 1 - 強化衛生所功能 17

  18. Action 2 – 社區資源開發與應用 18

  19. 行動衛生所：由社區所捐贈之醫療車，進行社區移動式健康服務。服務前與社區領袖進行協調。每年雙數月提供一社區服務。行動衛生所：由社區所捐贈之醫療車，進行社區移動式健康服務。服務前與社區領袖進行協調。每年雙數月提供一社區服務。 整合式健康篩檢與社區活動：每年4-6月辦理整篩；每年10-12月進行社區預防注射設站，並配合社區不定時大型活動。 Action 2-1 – 社區資源開發與應用 • 社區活動連結圖 • 服務資源連結 • 民眾宣達 • 社區領袖參與 月份： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 19

  20. 服務內容： 1-1衛生教育 1-2老人關懷訪視 1-3獨居老人送餐服務 1-4營養諮詢 1-5用藥諮詢 1-6減重服務 服務內容： 2-1健康篩檢、異常追蹤 2-2病友團體 2-3開辦長者門診 2-4精神門診 2-5陪同就醫服務 2-6糖尿病照護 服務內容： 3-1一般居家護理 2-2精神居家護理 2-3社區復健 2-4長期照護機構照護 2-5社區資源運轉中心 2-6病友支持性團體。 第一段預防：健康促進 第二段預防：早期介入 第三段預防：限制殘障 • 服務提供： • 長期照護機構 • 北基村志工隊 • 仁愛之家婦聯會 • 醫療機構 • 社區藥局 • 服務提供： • 醫療院所 • 長照機構 • 衛生所志工隊 • 服務提供： • 醫療院所 • 南光精神專科醫院 • 長期照護機構照護 • 三段五級的疾病預防模式連結社區處理人口老化問題： Action 2-2 – 連結社區資源投入服務 20

  21. Outcome 1-1-全功能性衛生所：服務效能 615人=免掛號費件數 100元 =掛號費 585 人=慢性病件數 300 元=3次掛號費用 節省民眾4,176小時；304,450元 往返基隆需0.5小時 往返車資需50元 21

  22. Outcome 1-2-全功能性衛生所：服務效能 節省民眾993小時；47960元 服務預計9月底開始 22

  23. Outcome 1-3-全功能性衛生所：提供免費掛號 單位：人次 每年免掛號費約6500人次；佔全門診量之65% 23

  24. Outcome 1-4-衛生所服務滿意度調查 網路、資訊是我們需要改善的啦！ 24

  25. Outcome 2-老人照護資源服務情形 25

  26. Outcome 3-慢性病防治成果 26

  27. Outcome 4 –社區參與成果 資源盤整結果 人力開發結果 資源募集結果 27

  28. 社區參與成果1-資源盤整 在地資源相對少 連結外來資源 勢在必行 28

  29. 社區參與成果2-資源盤整 雖有在地資源 相對專業不足 須加強溝通與教育訓練 29

  30. 社區參與成果3-資源運用 社區資源開發及涵蓋情形(截至99年7月底) 30

  31. 社區參與成果4-人力開發 小地方人不多 但是 還蠻熱情的 31

  32. 社區參與成果5-志工人力運用情形 志工人數為34人，平均服務人數為221人次。 32

  33. 社區參與成果6-資源募集結果 快比聯合勸募 有看頭嘞！ 33

  34. 社區參與成果7-善用社會資源 • 捐贈設備服務效能 以社區捐贈設備服務2322名社區民眾；節省53900元 34

  35. 社區聯合行動-造就全功能衛生所 35

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