โครงการรณรงค์ให้วัคซีน dT แก่ประชากรกลุ่มอายุ 20 - 50 ปี ในพื้นที่ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ

1. โครงการรณรงค์ให้วัคซีน dT แก่ประชากรกลุ่มอายุ 20 - 50 ปี ในพื้นที่ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ นายแพทย์รุ่งเรือง กิจผาติ ผู้อำนวยการสำนักโรคติดต่อทั่วไป

2. อัตราความครอบคลุมของการได้รับวัคซีนในเด็กอายุ 1 ปี และโรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน ประเทศไทย: ปี 2520-2557 ไอกรน บาดทะยักในเด็กแรกเกิด หัด อัตราป่วยต่อประชากรแสนคน ความครอบคลุมการได้รับวัคซีน (%) คอตีบ 2556 โปลิโอ 2556 อัตราป่วยต่อเด็กเกิดมีชีพแสนคน ที่มา: กลุ่มโรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน, สำนักโรคติดต่อทั่วไป กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข

3. อัตราความครอบคลุมของการได้รับวัคซีนในเด็กอายุ 1 ปี และโรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน ประเทศไทย: ปี 2520-2557 ไข้สมองอักเสบ Start JE vaccine in 1991 (17 provinces) อัตราป่วยต่อประชากรแสนคน ความครอบคลุมการได้รับวัคซีน (%) หัดเยอรมัน • ปัญหาที่ต้องรีบแก้ไข • วัคซีนครอบคลุมไม่ทั่วถึง โดยเฉพาะประชาชน • ในถิ่นทุรกันดาร ชุมชนแออัดและชายแดนใต้ • เสี่ยงที่โรคจะระบาด • โรคคอตีบเริ่มกลับมาระบาด • โรคหัดยังระบาดเป็นระยะ • ส่วนใหญ่พบในเด็กเล็ก 0-7 ปี (44%) 2556 คางทูม ที่มา: กลุ่มโรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน, สำนักโรคติดต่อทั่วไป กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข

4. อัตราป่วยโรคคอตีบและความครอบคลุมของการได้รับวัคซีนคอตีบครบ 3 ครั้ง ในเด็กอายุครบ 1 ปี : ประเทศไทย พ.ศ. 2520-2557 ร้อยละ อัตราป่วยต่อประชากรแสนคน อัตราป่วย ความครอบคลุม แหล่งที่มา : สำนักระบาดวิทยาและสำนักโรคติดต่อทั่วไป กรมควบคุมโรค

5. จำนวนและร้อยละของผู้ป่วยยืนยันและเข้าข่ายโรคคอตีบในพื้นที่ที่มีการระบาด จำแนกตามกลุ่มอายุ ปี 2555 ที่มา : สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค

6. ผู้ป่วยยืนยันโรคคอตีบปี 2556

7. ความเสี่ยงในการระบาดของโรคคอตีบในประเทศไทยความเสี่ยงในการระบาดของโรคคอตีบในประเทศไทย Herd immunity ของ Diphtheria = 85% • ผู้ป่วยโรคคอตีบชาวลาวข้ามฝั่งมารักษาที่ประเทศไทยหลายราย เช่นที่เชียงของ (จังหวัดเชียงราย) ท่าลี่ (จังหวัดเลย) • การระบาดในลาวยังมีอยู่ต่อเนื่อง • สปป.ลาว สหภาพพม่า ขอรับการสนับสนุน DAT จากไทย • ช่องว่างภูมิต้านทานโรค • กลุ่มผู้ใหญ่ที่เกิดก่อนหรือ เกิดในช่วงต้นของ EPI • เด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือได้รับไม่ครบ • พื้นที่ต่างๆที่เสี่ยง

8. มาตรการตามระดับพื้นที่มาตรการตามระดับพื้นที่ พื้นที่เสี่ยง พื้นที่อื่นๆ

9. มาตรการดำเนินการในพื้นที่มาตรการดำเนินการในพื้นที่ 1.พื้นที่ระบาด: War room, Early Diagnosis & treatment Contact case management, Mop-Up vaccination ทุกคน,Active surveillance 2.พื้นที่สงสัย: War room, Diagnosis & treatment Contact case management, Mop-Up vaccination เด็กต่ำกว่า 15 ปีและกลุ่มเสี่ยง เช่น ชาวเขา ต่างด้าว 3.พื้นที่เสี่ยง: War room, Diagnosis&treatment, Mop-Up vaccination เด็กต่ำกว่า 15 ปีและกลุ่มเสี่ยง เช่น ชาวเขา ต่างด้าว 4.พื้นที่อื่นๆ: ติดตามสถานการณ์ใกล้ชิด, Diagnosis & treatment, Catch-Up vaccination เด็กต่ำกว่า 12 ปี

10. สภาวะระดับภูมิคุ้มกันสภาวะระดับภูมิคุ้มกัน ต่อโรคคอตีบในประชากรกลุ่มอายุต่าง ๆ

11. ร้อยละของระดับภูมิคุ้มกันต่อโรคคอตีบในประชากร อำเภอชุมแพ จังหวัดขอนแก่น ปี 2554 ร้อยละ 1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 รวม กลุ่มอายุ (ปี)

12. Chiang Mai Phitsanulok Ratchaburi Chonburi Nakhon Si Thammarat Songkhla

14. ร้อยละของระดับภูมิคุ้มกันต่อโรคคอตีบในกลุ่มอายุ 20 - 60 ปี ประเทศไทย ปี 2556 Seroconversion IU/mL

15. ผลการประชุม คณะอนุกรรมการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค เมื่อ 28 มกราคม 2556 มีมติ...... กำหนดให้รณรงค์ใช้วัคซีน dT จำนวน 1 ครั้ง ผู้ใหญ่กลุ่มอายุ 20-50 ปี การรณรงค์ฯ ให้เน้นในพื้นที่ที่เสี่ยง ต่อการเกิดโรคคอตีบก่อน

16. แจ้งเตือนสสจ. ทั่วประเทศเร่งรัดตรวจสอบประวัติการได้รับวัคซีนคอตีบแก่เด็กก่อนวัยเรียนและนักเรียน รวมทั้งติดตาม เด็กที่ยังไม่ได้รับวัคซีนหรือได้รับไม่ครบ ให้ได้รับวัคซีนครบถ้วนตามเกณฑ์ 2. กำหนดให้วัคซีน dT ทดแทน T ในทุกกรณี เช่น หญิงมีครรภ์ กลุ่มผู้มีบาดแผล หน่วยบริการทุกแห่งทั้งภาครัฐและเอกชน ราชวิทยาลัยและสมาคมแพทย์ที่เกี่ยวข้อง ประกันสังคม บริษัทนำเข้าวัคซีน เพื่อปรับแผนการจัดจำหน่ายวัคซีน ในอนาคต มาตรการด้านการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค

17. 3. รณรงค์ให้ dT แก่ผู้ใหญ่อายุ 20-50 ปี 1 ครั้ง เพื่อเร่งให้ภูมิคุ้มกันโรคในชุมชนมีระดับสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว 4. บรรจุการให้ dT กระตุ้นแก่ผู้ใหญ่ทุก 10 ปี ไว้ในตาราง EPI เพื่อกระตุ้นให้ภูมิคุ้มกันคงอยู่ในระดับที่ป้องกันโรคได้อย่างต่อเนื่อง มาตรการด้านการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค (ต่อ)

18. โครงการเฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ ในโอกาสเจริญพระชนมายุครบ ๖๐ พรรษา เพื่อคุ้มครองคนไทยจากโรคร้ายด้วยวัคซีน เป้าหมายของโครงการ 1.ความครอบคลุมการได้รับวัคซีน dT ในประชากรอายุ 20-50 ปี ไม่น้อยกว่าร้อยละ 85 2. ความครอบคลุมการได้รับวัคซีน MR ในประชากรเด็กอายุ 2.5 – 7 ปี ไม่น้อยกว่าร้อยละ 95

19. พ.ค. – ก.ย. 58 มี.ค – เม.ย. 57 ต.ค. – พ.ย. 57 มี.ค. –เม.ย 58 โครงการนำร่องรณรงค์ dT จ.มุกดาหาร (1.6 แสนโด๊ส) ขยายการรณรงค์ dT ภาคอีสาน 19 จังหวัด (~10 ล้านโด๊ส) ขยายการรณรงค์ dTภาคเหนือ ภาคกลาง และภาคใต้ รวม 57จังหวัด (~ 18 ล้านโด๊ส) ให้วัคซีน MR 2 .5 - 7 ปี ทั่วประเทศ

20. กิจกรรมและงบประมาณของสำนักโรคติดต่อทั่วไป/สคร./สสจ.กิจกรรมและงบประมาณของสำนักโรคติดต่อทั่วไป/สคร./สสจ.

21. การป้องกัน... แม้เพียงน้อยนิด ย่อมมีคุณค่า... กว่าการทุ่มเทอย่างมากมาย ในการดูแลรักษา... ขอบคุณ