a k zt instabilit sai n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
A kéztő instabilitásai PowerPoint Presentation
Download Presentation
A kéztő instabilitásai

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 15

A kéztő instabilitásai - PowerPoint PPT Presentation


  • 91 Views
  • Uploaded on

A kéztő instabilitásai. Dr. Dósa Gábor Ph.D. Pándy Kálmán Megyei Kórház Gyula Baleseti Sebészet. A kéztő instabilitásai. The intercaleted segment DISI – Dorsal intercaleted segment instability PISI – Palmar intercaleted segment instability.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'A kéztő instabilitásai' - kalia-dejesus


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
a k zt instabilit sai
A kéztő instabilitásai

Dr. Dósa Gábor Ph.D.

Pándy Kálmán Megyei Kórház Gyula

Baleseti Sebészet

Baleseti és kézsebészeti szakvizsga előkészítő tanfolyam Szeged 2009

a k zt instabilit sai1
A kéztő instabilitásai

The intercaleted

segment

DISI –

Dorsal intercaleted segment instability

PISI –

Palmar intercaleted segment instability

Baleseti és kézsebészeti szakvizsga előkészítő tanfolyam Szeged 2009

a k zt instabilit sai2
A kéztő instabilitásai

Diagnosis

Baleseti és kézsebészeti szakvizsga előkészítő tanfolyam Szeged 2009

a k zt instabilit sai3
A kéztő instabilitásai

Mosby

1998

Baleseti és kézsebészeti szakvizsga előkészítő tanfolyam Szeged 2009

a k zt instabilit sai4
A kéztő instabilitásai

Klasszifikáció – Mayo

1. Carpal Instability Dissociative

C I D

2. Carpal Instability Non Dissociative

CIND

3. Carpal Instability Complex

CIC

4. „Adaptive carpus”

Baleseti és kézsebészeti szakvizsga előkészítő tanfolyam Szeged 2009

a k zt instabilit sai5
A kéztő instabilitásai

Klasszifikáció – Mayo

1. Carpal Instability Dissociative - C I D

1. Proximal carpal row CID

unstable scaphoid fracture DISI

scapholunate dissociation DISI

lunotriquetral dissociation VISI

2. Distal carpal row CID

AR disruption RT, PT

AU disruption UT, PT

combined AR and AU disruption

3. Combined proximal and distal CID

AR –axial radial, AU –axial ulnar, RT –radial translation, PT –proximal translation

UT –ulnar translation

Baleseti és kézsebészeti szakvizsga előkészítő tanfolyam Szeged 2009

a k zt instabilit sai6
A kéztő instabilitásai

Klasszifikáció – Mayo

2. Carpal Instability Non Dissociative

1. Radiocarpal CIND

Palmar ligament rupture DISI, UT

Dorsal ligament rupture VISI, DT

see „adaptive carpus”

2. Midcarpal CIND

Ulnar MCI from palmar ligament damage VISI

Radial MCI from palmar ligament damage VISI

Combined UMCI & RMCI, palmar ligament damage VISI

MCI from dorsal ligament damageDISI

3. Combined radiocarpal-midcarpal CIND

CLIP (Capitatolunate Instability Pattern) VISI- DISI

Disruption of radial & central ligaments UT, VISI-DISI

MCI –midcarpal instability

Baleseti és kézsebészeti szakvizsga előkészítő tanfolyam Szeged 2009

a k zt instabilit sai7
A kéztő instabilitásai

Klasszifikáció – Mayo

3. Carpal Instability Complex – CIC

1. Perilunate with radiocarpal instability DISI & UT

2. Perilunate with axial instability AxUI & UT

3. Radiocarpal with axial instability AxRI & UT

4. Scapholunate dissociation with UT DISI & UT

AxUI–axial ulnar instability, AxRI –axial radial instability, UT –ulnar translation

Baleseti és kézsebészeti szakvizsga előkészítő tanfolyam Szeged 2009

a k zt instabilit sai8
A kéztő instabilitásai

Klasszifikáció – Mayo

4. „Adaptive carpus”

1. Malposition of carpus with distal radius malunion DISI - DT

2. Malposition of carpus with scaphoid nonunion DISI

3. Malposition of carpus with lunate malunion DISI -VISI

4. Malposition of carpus with Madelung’s deformity UT, DISI, PT

DT –dorsal translation, UT –Ulnar translation, PT –proximal translation

Baleseti és kézsebészeti szakvizsga előkészítő tanfolyam Szeged 2009

a k zt instabilit sai9
A kéztő instabilitásai

Szalagrekonstrukció íngrafttal

  • Linscheid & Dobyns
  • Taleisnik
  • Howard
  • Brunelli

Baleseti és kézsebészeti szakvizsga előkészítő tanfolyam Szeged 2009

a k zt instabilit sai10
A kéztő instabilitásai

Szalagrekonstrukció íngrafttal

Brunelli műtét

Baleseti és kézsebészeti szakvizsga előkészítő tanfolyam Szeged 2009

a k zt instabilit sai11
A kéztő instabilitásai

Szalagrekonstrukció íngrafttal

Brunelli műtét

Baleseti és kézsebészeti szakvizsga előkészítő tanfolyam Szeged 2009

a k zt instabilit sai12
A kéztő instabilitásai

Szalagrekonstrukció íngrafttal

Brunelli műtét

Baleseti és kézsebészeti szakvizsga előkészítő tanfolyam Szeged 2009

a k zt instabilit sai13
A kéztő instabilitásai

The unique mobility of the human wrist results from the complex articulations at both the radiocarpal and midcarpal joints.

The price of this mobility is potential wrist instability….

Timothy J. Herbert 1990

Baleseti és kézsebészeti szakvizsga előkészítő tanfolyam Szeged 2009

csukl f jdalom algoritmus pin ut n m dos tva

4 ir. rtg. felvétel

Normál

Stop

Normális

Scintigraphia

Stop

Abnormalis

Csukló fájdalom algoritmus (Pin után módosítva)

Csontos elvált. nincs

Gócos

Diffúz

Szalagsérülésre gyanús

Csontsérülésre gyanús

További radiológiai vizsgálatok

Arthritis Arthrosis

Arthrographia

-

-

+

-

+

+

Stop

Stop

Stop