120 likes | 339 Views
З ависимое пищевое поведение. Актуальность проблемы. В большинстве экономически развитых стран мира прослеживается отчётливая тенденция к увеличению числа больных с нарушением пищевого поведения.
E N D
Актуальность проблемы. • В большинстве экономически развитых стран мира прослеживается отчётливая тенденция к увеличению числа больных с нарушением пищевого поведения. • Это сопровождается тяжёлыми соматоэндокринными расстройствами и вызывает стойкую психосоциальную дезадаптацию.
Причины переедания • В ситуации выработанных семейных стереотипов культа еды при недостатке положительных эмоций человек использует прием пищи для нормализации эмоционального фона • Переедание становится источником положительных эмоций, вариантом адаптации при неблагоприятных социальных условиях или психическом неблагополучии
Основные патогенетические механизмы • При ожирении формируется положительный энергетический баланс в связи с несоответствием высокой калорийности пищи и малым объемом физической активности. • При пищевой зависимости еда выступает универсальным способом удовлетворения многих потребностей. • В основе пищевой зависимости - многоуровневый невротический конфликт, приводящий к своеобразному «сужению границ сознания» с «фокусировкой» на пищевом поведении.
Основные патогенетические механизмы (продолжение) • Основным проявлением психологической зависимости является обсессивное влечение, для которого характерны постоянные или периодические поиски вещества, постоянные мысли о нём, подъём настроения в предвкушении приёма, чувство подавленности, неудовлетворённости в его отсутствии.
Стадии развития пищевой зависимости • Клинический анализ лиц с зависимым пищевым поведением позволяет выделить этапность развития этого состояния, схожую с таковой при алкоголизме: • Гиперфагическая (стадии психологической зависимости) • Булимическая (стадия физической зависимости) • Аноректическая (стадия личностных изменений)
Первая стадия пищевой зависимости • Возрастает толерантность • Утрачивается защитный рвотный рефлекс • Потеря количественного контроля над объемом и массой съедаемой пищи • Утрата ситуационного контроля • Симптом «опережения круга» • Амнезии периодов насыщения • Анозогнозия
Вторая стадия пищевой зависимости • К признакам 1 стадии добавляются • Структурные изменения в органах и тканях • Дальнейшее повышение толерантности • Приступы обжорства (булимия, или пищевые запои) • Влечение к пище приобретает компульсивный характер • Чувство насыщения также становится не столь выраженным • Постепенно сужается круг интересов • Возникают явления, напоминающие абстиненцию
Третья стадия пищевой зависимости • Искусственное сведение к минимуму объема съедаемой пищи • «Пищевые запои», прерываемые искусственно вызываемой рвотой • Снижение веса до критических показателей • Изменением личности