I numeri di un anno di lavoro in un ambulatorio pediatrico

I numeri di un anno di lavoro in un ambulatorio pediatrico Valerio Moschettini Enzo Puddu 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Adesso do’ i numeri… Valerio Moschettini Pediatria di gruppo di Lugo 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

OGNI ANNO, INESORABILI, SOPRATTUTTO NEI PRIMI MESI DELL’ANNO, ARRIVANO I SOLITI TITOLONI SUI GIORNALI :“ INTASATI I PRONTO SOCCORSO”“PRONTO SOCCORSO INGOLFATI”“BIMBI IN ATTESA PER ORE AL P.S.”ECC.ECC.ECC. 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

NEL PRIMO FINE SETTIMANA DI GENNAIO, ALL’OSPEDALE MAGGIORE DI BOLOGNA SI E’ ASSISTITO AL FINIMONDO, CON LA RICHIESTA,PERFINO, DELL’INTERVENTO DELLA POLIZIA ! 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

E QUINDI L’AZIENDA,PUR EVIDENZIANDO CHE LA MAGGIOR PARTE DEGLI ACCESSI ERA INGIUSTIFICATA, HA SCIORINATO I SUOI DATI :ACCESSI MEDI AL PS PEDIATRICO 44ACCESSI MEDI NEL PERIODO INFLUENZALE 80ACCESSI TOTALI NEL 2003 11.871ACCESSI TOTALI NEL 2007 15.868 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

BEI NUMERI, NON C’E’ CHE DIRE !MA NOI, SUL TERRITORIO, QUANTI BAMBINI VEDIAMO, MI SONO CHIESTO ? 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

PEDIATRIA DI GRUPPO DI LUGO ( RA) • 3 PEDIATRI CON IN CARICO CIRCA 2500 BAMBINI • ORARIO AMBULATORIO : 9-12 E 16-19 • 2 SEGRETARIE • VISITE PER APPUNTAMENTO • CARTELLA INFORMATIZZATA IN RETE • SELF HELP ( TAMPONI FARINGEI, STICK URINE, PCR ECC. ) 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

IL MESE DI GENNAIO IN QUESTI ANNI • 2002 : 841 VISITE 1919 TELEFONATE • 2004 : 1001 VISITE 2497 TELEFONATE • 2005 : 964 VISITE 2697 TELEFONATE • 2006 : 924 VISITE 2358 TELEFONATE e nel 2008 ? • 1150 VISITE ( MEDIA 52/DIE) • 2962 TELEFONATE ( MEDIA 135/DIE ) 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

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Ma siamo solo noicon questi numeri ? 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Alcuni colleghi mi hanno mandato i loro dati…. 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

….. e in Sardegna? Il faro di Capo Testa 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

I dati riguardano l’anno 2007 di una popolazione pediatrica di 860 bambini 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Pediatria in associazione Totale assistiti 2595 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Accessi relativi al 2007 presenti in memoria al mese di giugno 2008 • 6548 • Accessi stimati relativi al 2007 e non più presenti in memoria (fine età pediatrica- prestazioni eseguite da supplenti – revoche) al mese di giugno 2008 • 500 • Totale 7000 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Andamento nel corso dell’anno 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Screenings sensoriali * Red Reflex 300 (sino al 6° m. a tutte le visite mensili) * Boel test 72 * Stereotest di Lang 125 * Lettura dell’ottotipo E 46 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

….e in Ospedale? Accesi di Pronto Soccorso Pediatrico e Ricoveri Ordinari in U.O. di Pediatria in Sardegna nell’anno 2007 “EPIDEMIOLOGIA DELL’EMERGENZA IN ETA’ PEDIATRICA IN SARDEGNA” Alessandro Canetto SOCIETA’ ITALIANA DI PEDIATRIA CONGRESSO REGIONALE SEZIONE SARDEGNA Cagliari, 26-27 settembre 2008 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Biennio 2005-2006 (~ 40.000 accessi) MacciottaBrotzu Codice Rosso = 0,02 % 0,01 % Codice Giallo = 2 % 15* % Codice Verde = 72 % 76 % Codice Bianco = 16 % 9 % * 1500 banbini/anno in pericolo di vita “EPIDEMIOLOGIA DELL’EMERGENZA IN ETA’ PEDIATRICA IN SARDEGNA” Alessandro Canetto SOCIETA’ ITALIANA DI PEDIATRIA CONGRESSO REGIONALE SEZIONE SARDEGNA Cagliari, 26-27 settembre 2008 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Da questa rapida esposizione di dati si puo’ notare facilmente quanto sia aumentato: • 1) il nostro lavoro,fatto non solo di visite in ambulatorio ma anche di risposte al telefono, spesso per motivi banali (“codici trasparenti”), • 2) ma anche l’accesso improprio al P.S., dettato spesso dall’ansia dei genitori e dalla necessita’ di avere una risposta in tempo reale a bisogni veri o presunti. 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

…… e la Medicina Generale? 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Il sistema di libera accesso alle cure primarie in pediatria, così come inteso oggi, senza alcun limite e\o filtro, determina un cattivo utilizzo delle professionalità messe a disosizione dal S.S.N., sino ad arrivare nei mesi invernali al collasso dei servizi di pediatria di libera scelta ed ospedaliero, intasati spesso dai medesimi utenti. 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Un progetto di riforma delle cure primarie basato semplicemente su un ampliamento degli orari di apertura degli ambulatori, senza una qualche seria forma di responsabilizzazione dell’utenza e un potenziamento tecnologico del self-help ambulatoriale, porterà inevitabilmente verso un servizio sempre meno accurato, pericoloso per gli utenti e con rischi medico-legali inaccetabili da parte del medico. Utile solamente ad una mera demagogia politica. 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

…infine E’ utile registrare i dati della nostra attività clinica? Si, perché aiuta a mettere in luce le “zone d’ombra” della nostra attività. Si, perché traducendo in numeri la nostra attività permette una più diretta analisi dei costi\benefici per la contrattazione di accordi e progetti con il S.S.N. ….ed è anche un dovere contrattule. 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

Grazie per l’attenzione. 5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008

I numeri di un anno di lavoro in un ambulatorio pediatrico