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Intérêt du fixateur externe en traumatologie du Membre Sup. C. CHANTELOT Journée de chirurgie du Membre Supérieur 2004. RECOMMANDATIONS.

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Presentation Transcript
int r t du fixateur externe en traumatologie du membre sup

Intérêt du fixateur externe en traumatologie du Membre Sup.

C. CHANTELOT

Journée de chirurgie du Membre Supérieur 2004

recommandations
RECOMMANDATIONS
  • Cette présentation est la propriété exclusive du service de chirurgie de la main du CHRU de Lille. Toute reproduction même partielle est interdite et expose le contrevenant à des poursuites.
  • La plupart des photographies peuvent choquer les personnes sensibles.
traumatologie r cente coude
Traumatologie récente: coude
  • Indications rares:
    • Fractures ouvertes avec perte substance importante
    • Fractures non synthésables
    • Perte de substance osseuse importante
slide11

Stabilisation du bras et avant-bras

avant une reconstruction

raideurs du coude fixateur
Raideurs du coude : fixateur
  • Principales causes:
    • Haut degré de congruence
    • Proximité anat muscle/capsule
    • Comminution fracturaire
  • Classification des raideurs
    • Extrinsèque
    • Intrinsèque
    • Mixte
  • Meilleur traitement: Prévention
raideur du coude chronique
Raideur du coude chronique
  • Elément clinique prédominant: douleur, stabilité, FM, amplitudes
  • Indications:
    • Arthrolyses, chirurgicales ou arthroscopiques
    • Arthroplastie d’interposition
    • Arthroplastie par distraction
indications du fe dynamique de coude
Indications du FE dynamique de coude
  • Mobilisation précoce du coude en cas de synthèse précaire
  • Instabilité post-traumatique primaire
  • Instabilité secondaire
technique
Technique:
  • Définition du centre de rotation dans les 2 plans
  • Cas des fractures complexes
technique1
Technique:
  • Utilisation de l’amplificateur de brillance
  • Broche de Kirchner
technique2
Technique:
  • Préparation du FE sur son axe de rotation
  • Réglage des anneaux
  • Partie humérale extérieure
technique3
Technique:
  • Fiches humérales « V » deltoïdien (abord externe)
  • Diamètre selon humérus
technique4
Technique:
  • Fiches ulnaires
    • très proximales
    • dorsalement / plan frontal
    • Pronosupination libre
technique5
Technique:

Fixateur installé