В помощь руководителю

1. МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН В помощь руководителю Строительство, реконструкция, ремонт Врачебных амбулаторий и Участковых больниц

2. Рекомендации по оформлению медико-технического задания для проектирования объектов здравоохранения МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 15 мая 2012 г. N 543н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

3. Рекомендации по оформлению медико-технического задания для проектирования объектов здравоохранения При составлении медико-технического задания необходимо изложить основные характеристики учреждения, что позволит проектантам правильно составить проект и рассчитать затраты. Пример оформления титульного листа медико – технического задания с участием Руководителя муниципального образования – Заказчика (в данном примере ГИСУ РТ) – МЗ РТ. Далее в столбце 2 (Перечень основных данных и требований) предусмотреть строки: 3. Заказчик 4. Вид строительства (строительство, реконструкция, капитальный ремонт) 5. Стадия проектирования (рабочая документация) 6. Условия для проектирования (указать СНИПы и др. документы) 7. Число корпусов. Общая площадь зданий и сооружений 8. Общее число коек 9. Общее число обращений в год 10. Требования к режиму работы (плановое, экстренное, круглосуточное) 11. Число госпитализаций в год 12. Количество сотрудников 13. Число отделений 14. Число в каждом отделении 15. Основные требования к помещениям (охрана, температура, размещение и т.д.) 16. Основные требования к территории ОБРАЗЕЦ МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ на разработку проекта « Наименование учреждения»

4. Рекомендации по оформлению медико-технического задания для проектирования объектов здравоохранения В тщательной проработке нуждается раздел 15 (основные требования к помещениям), в котором необходимо подробно изложить требования к отдельным помещениям и отделениям. Например - требования к типовым палатам. Могут быть отдельно сформулированы требования к специальным палатам, к палатам повышенного комфорта и пр. Требования к типовым палатам (пример) Покрытие пола – износостойкий линолеум, плинтуса или заворот линолеума на высоту 10-15 см, отсутствие порогов Освещение – естественное, искусственное (лампы дневного света, лампы энергосберегающие, цокольные) потолочные, прикроватные, аварийный свет, освещение для ночного использования. Вентиляция – естественная(форточки, фрамуги), принудительная (приточно-вытяжная ). В смотровых кабинетах установка кондиционеров типа VRF. Предусмотреть установку в вентиляционную систему автоматических установок обеззараживания воздуха с учетом механической очистки, микробиологической очистки, малекулярной очистки в соответствие с СанПиН 2.1.3.2630-10 и гигиеническим требованиям к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. Канализация – от раковины, от унитаза, от душа Водопровод-холодное и горячее водоснабжение. Отопление – централизованное. Отопительные приборы – доступные для обработки. Стены – ровные, покрытые -водоэмульсионной или масляной краской теплых тонов, обладающей противомикробной эффективностью, отбойные доски. Потолок – водоэмульсионное покрытие. Масляная покраска, обладающей противомикробной эффективностью. Подвесной потолок (гипсокартон, армстронг) Двери – одно полотно, два полотна, ширина дверного проема не менее 130 см. Окна – деревянные (стеклопакет), пластиковые, двух- трехкамерные, фрамужное открытие. Электрика – трехпроводная медная проводка, с установкой 3 розеток у каждой кровати и 2 розеток общего использования. Слаботочка – вызов сестры, пожарная сигнализация, система оповещения о пожаре, компьютерные сети, радиосети, телефонные сети, телевидение. Оборудование – кровати функциональные, тумбочки прикроватные, столики прикроватные, стулья, шкаф, вешалка, зеркало с полкой, стол палатный, сантехническое оборудование, поручни для инвалидов Пандус – «Обеспечение доступной среды жизнедеятельности для инвалидов и других маломобильных групп населения» и требования ГОСТа Р 51671-2000 в целях обеспечения доступности объектов

5. Рекомендуемые требования Министерства здравоохранения Республики Татарстан к организации Врачебного амбулатория и Участковой больницы. Набор помещений - принципиальная схема (Что должно быть в составе ВА) Кабинет физиотерапии (желательно) Манипуляционная (кабинет неотложной помощи) Кабинет врача общей практики Изолятор Палата дневного стационара Кабинет стоматолога или педиатра Набор помещений - принципиальная схема (Что должно быть в составе УБ) Кабинет физиотерапии (желательно) + кабинет реабилитации Манипуляционная (кабинет неотложной помощи) Кабинет врача общей практики + кабинет профилактики Изолятор Палата круглосуточного пребывания + дневного стационара Кабинет стоматолога или педиатра Лаборатория манипуляционная Холл Туалет Регистратура Смотровая Гардероб Утепленный тамбур Освещенный навес

6. Пример организации санитарной комнаты Один из важнейших разделов работы по профилактике внутрибольничных осложнений – соблюдение личной гигиены пациентов. Обогреватель воды Поручни Кнопка вызова со шнурком Оснащение и организация санитарной комнаты выполняется с учетом пользования людьми с ограниченными возможностями. Воспользоваться унитазом и раковиной можно не вставая со специального кресла. В санитарной комнате должна быть предусмотрена кнопка вызова персонала, оснащенная специальным шнурком. Легкий уклон пола в сторону трапа обеспечивает сток воды со всех участков санитарной комнаты. В санитарной комнате предусмотрен водонагреватель на случай отключения горячей воды. Раковина Унитаз Трап

7. Рекомендуемые требования Министерства здравоохранения Республики Татарстан к организации Врачебного амбулатория и Участковой больницы. Требования к входной группе 1.Не загроможденные, ровные подъездные пути. 2.Наличие уклонов, обеспечивающих отток осадков. 3.Наличие пандуса, уровень покрытия которого должен соответствовать уровню пола внутри здания. 4.Наличие освещенного козырька над пандусом или других конструкций, обеспечивающих изоляцию от внешних воздействий (ветер, снег, дождь и пр.) 5.Отсутствие порогов на пути передвижения. 6. Ширина дверных проемов входной группы не менее 1.5 метров. 7.Наличие четкой, крупной надписи, видимой в любое время суток – «Приемное отделение» 8.Утепленный тамбур 9.Наличие холла с местами ожидания для посетителей и местом для регистратора. 10.Туалет для посетителей. 11.В непосредственной близости от входной группы организовать манипуляционную размером не менее 18-25 кв.м, оснащенную достаточным числом электрических розеток (не менее 6 штук), раковиной. 12.Ширина дверного проема не менее 1.3 метра без порогов. 13. Рекомендуемая ширина коридора не менее 3 метров, с наличием стеновых отбойных досок на высоте 80 см. от пола и уголков. 14. Санитарные помещения согласно СНИП

8. Примеры оформления больничных коридоров Пример: БСМП г. Набережные Челны Отбойные доски 2уровневые Центр отбойной доски должен находиться на 80 см от уровня пола. Дизайн всех элементов коридора выполнен в едином стиле, что создает впечатление солидности и опрятности. 80 см Пример: Казанский госпиталь для ИОВ Отбойные доски, защитные уголки, «сапожки» из керамической плитки. Пол выполнен из керамогранита с использованием плиток разного цвета. Разные цвета плиток создают более теплый, светлый и радостный дизайн помещений без увеличения стоимости.