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II UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLI CHIRURGIA PEDIATRICA DIR. PROF.G.P.FIORETTI

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II UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLI CHIRURGIA PEDIATRICA DIR. PROF.G.P.FIORETTI. IL BAMBINO CON MASSA ADDOMINALE. MASSE ADDOMINALI. INDIRIZZO CLINICO ANAMNESTICO SITO MASSA , CARATTERISTICHE : TAGLIA ,CONSISTENZA E MOBILITA’ PROBABILE ORIGINE ETA’ PAZIENTE

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ii universita degli studi di napoli chirurgia pediatrica dir prof g p fioretti

II UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLICHIRURGIA PEDIATRICADIR. PROF.G.P.FIORETTI

IL BAMBINO CON MASSA ADDOMINALE

masse addominali
MASSE ADDOMINALI
  • INDIRIZZO CLINICO ANAMNESTICO
  • SITO MASSA , CARATTERISTICHE : TAGLIA ,CONSISTENZA E MOBILITA’
  • PROBABILE ORIGINE
  • ETA’ PAZIENTE
  • LUNGHEZZA DELLA STORIA CLINICA E TIPO DI SINTOMI
masse addominali1
MASSE ADDOMINALI
  • QUESTI PASSAGGI CONDUCONO AD ALCUNE POSSIBILI CAUSE INDIRIZZANDO IL PROGRAMMA DIAGNOSTICO
  • FEGATO DEBORDANTE DALL’ARCATA, FECI NEL COLON, VESCICA PIENA
masse addominali3
MASSE ADDOMINALI
  • MASSA PROVENIENTE DAL FIANCO
  • NEUROBLASTOMA,WILMS,IDRONEFROSI
  • ETA’ DI COMPARSA : 6M - 5ANNI
  • SINTOMI LOCALI E GENERALI USUALMENTE ASSENTI
  • MASSA USUALMENTE SCOPERTA DAL GENITORE
neuroblastoma ganglioneuroblastoma ganglioneuroma
NEUROBLASTOMA - GANGLIONEUROBLASTOMA-GANGLIONEUROMA
  • ASPETTI DI UNA UNICA MATRICE TUMORALE : PRIMITIVE CELL. NERVOSE EMBRIONALI
  • MAGGIORE O MINORE GRADO DI MATURITA’
  • NEFROBLASTOMA : FORMA IMMATURA , MASSIMA INCIDENZA DI REGRESSIONE SPONTANEA < 1 A
neuroblastoma
NEUROBLASTOMA
  • PRODUZIONE DI VMA E HVA
  • MASSA PALPABILE , VOMITO ,ASTENIA E CALO PONDERALE
  • DIAGNOSI : ECOGRAFIA,TAC , SCINTIGRAFIA,UROGRAFIA : DISLOCAZIONE RENALE SENZA ALTERAZIONE DELLA SUA MORFOLOGIA
neuroblastoma1
NEUROBLASTOMA
  • SCINTIGRAFIA : 5-METAIODIO-BENZIDIL - GUANIDINA
  • APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE MEDICO CHIRURGICO A SECONDO DELLO STADIO
  • PROGNOSI DIPENDENTE DALL’ETA’,ESTENSIONE NEOPLASIA, METASTASI
nefroblastoma
NEFROBLASTOMA
  • ETA’ DI MAGGIORE FREQUENZA : 1 - 3 ANNI
  • 5% BILATERALE
  • A PARTENZA DALLE CELLULE EMBRIONALI
  • METASTASI : FEGATO ,POLMONE, LINFONODI REGIONALI
nefroblastoma1
NEFROBLASTOMA
  • MASSA ADDOMINALE
  • DOLORE , ASTENIA , EMATURIA DIMAGRAMENTO
  • DIAGNOSI : ECOGRAFIA,UROGRAFIA, TAC
  • SENSIBILE CHEMIOTERAPIA
  • PROGNOSI : OTTIMA , ANCHE IN RAPPORTO ALLO STADIO