320 likes | 402 Views
การจัดสรรเงินค่าบริการผู้ป่วยนอก. Bureau of Fund Allocation. เจตนารมย์ในการจัดสรร. 07-09-2011. Speaker : Dr. Karoon. Subject : OP PP Individual Data 2012. เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมให้เกิดระบบสารสนเทศข้อมูล OP & PP เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมระบบการบันทึกข้อมูลการเงินการคลังของหน่วยบริการ
E N D
การจัดสรรเงินค่าบริการผู้ป่วยนอกการจัดสรรเงินค่าบริการผู้ป่วยนอก
Bureau of Fund Allocation เจตนารมย์ในการจัดสรร 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 • เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมให้เกิดระบบสารสนเทศข้อมูล OP & PP • เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมระบบการบันทึกข้อมูลการเงินการคลังของหน่วยบริการ • เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมระบบข้อมูลบริการผู้ป่วยนอกรับส่งต่อ • เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมระบบการจ่ายเงินผู้ป่วยนอกรับส่งต่อให้ผู้รับบริการได้เข้าถึงบริการและได้รับบริการตามความเหมาะสม
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012
Bureau of Fund Allocation ผลจากการดำเนินงาน 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 2554
Bureau of Fund Allocation การประมวลผลของสปสช. 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 ประมวลผลและตอบกลับรายวัน Rep ความสม่ำเสมอการส่งข้อมูลของหน่วยบริการ Statement การส่งข้อมูลล่าช้า การส่งข้อมูลซ้ำซ้อน
Bureau of Fund Allocation คุณภาพข้อมูล 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 การวินิจฉัยโรค การให้รหัสโรค ข้อมูลการให้บริการ/ส่งเสริมป้องกัน/สำรวจ การทำข้อมูล การนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 การดำเนินการในปี 2555 • แนวทางการจัดสรรเงิน(Global จังหวัด ) • รูปแบบข้อมูลที่จัดส่ง ( OP PP package ) • แนวทางการตรวจสอบข้อมูล • แนวทางการส่งข้อมูล ( ส่งผ่าน Web ) • แนวทางการคิดคะแนน • การกำกับติดตามและการ Audit • การใช้ประโยชน์จากข้อมูล
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 การกำกับติดตามและ Audit • การประมวลผลพบข้อมูลผิดปกติ • หนังสือแจ้งหน่วยบริการ หรือ รพ.สต. (Pending) • การอุทธรณ์ ให้ส่งเอกสารการอุทธรณ์ ภายในเวลาที่กำหนดมาที่ สปสช. • หน่วยงานที่ทำหน้าที่ตรวจสอบ : ทีมสปสช.เขต • การแจ้งผลการตรวจสอบ : โดยสปสช.
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 OP PP Award 55 วัตถุประสงค์ • เพื่อส่งเสริมเรื่องคุณภาพข้อมูล • เพื่อส่งเสริมการจัดการข้อมูล • เพื่อส่งเสริมการนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 OP PP Award 55 • รางวัลระดับเขต (ดีเด่น) • สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด 2 รางวัล • สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ 2 รางวัล • หน่วยบริการ 2 รางวัล • รพ.สต. 2 รางวัล
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 OP PP Award 55 • รางวัลระดับประเทศ (ยอดเยี่ยม) • สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด 1 รางวัล • สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ 1 รางวัล • หน่วยบริการ 1 รางวัล • รพ.สต. 1 รางวัล
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 OP PP Award 55 • ข้อมูลที่ใช้ประเมิน 1 ตุลาคม 2554 - 30 มิถุนายน 2555 • ประกาศผลและมอบรางวัล ภายในกันยายน 2555
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 OP PP Award 55 • เกณฑ์การพิจารณา • คุณภาพของข้อมูล 50 % • การส่งเสริมการจัดการด้านข้อมูล 50 %
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 OP PP Award 55 • เกณฑ์คุณภาพของข้อมูล • พิจารณาคะแนน Performance (ครบถ้วน ถูกต้อง ทันเวลา ซ้ำซ้อน ) • พิจารณาจากข้อมูลที่ผ่าน และไม่ผ่านการตรวจสอบ • ร้อยละของหน่วยบริการ/รพ.สต. ทีถูกระงับการจัดสรรเงิน 50%
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 OP PP Award 55 • การส่งเสริมการจัดการด้านข้อมูล • การใช้ประโยชน์จากข้อมูล • การจัดสรรเงินรวดเร็ว( ภายใน 30 วันหลังได้รับแจ้ง) • การควบคุมกำกับ/ประสานงาน/ประชาสัมพันธ์ • ร้อยละรพ.สต.ที่ส่งข้อมูลถึง สปสช.สม่ำเสมอทุกเดือน • การติดตาม/นิเทศงานด้านข้อมูล • การ Audit คุณภาพภายในพื้นที่ที่รับผิดชอบ 50%
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 OP PP Award 55 • การส่งเสริมการจัดการด้านข้อมูล • การสนับสนุนส่งเสริมหน่วยบริการ/รพ.สต. • ด้านโปรแกรมระบบงาน HIS (Update , บำรุงรักษา) • ด้านเครือข่าย Network เพื่อการรับส่งข้อมูล • การจัดการระบบความปลอดภัยของข้อมูล • การฝึกอบรมให้ความรู้ (การให้รหัสโรค ICD10 , การใช้งาน HIS , การใช้งานโปรแกรมตรวจสอบ , การพัฒนาระบบข้อมูล หรือเรื่องที่เป็นปัญหาของพื้นที่) Cont.
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 การใช้ประโยชน์จากข้อมูล
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 ตัวอย่างการใช้ประโยชน์จากข้อมูล • โครงสร้างประชากรในความรับผิดชอบ • เด็ก, วัยรุ่น/เยาวชน, สตรี, ผู้สูงอายุ • ผู้พิการ/ผู้ด้อยโอกาส • สิทธิการรักษาพยาบาล • การเข้าถึงและการใช้บริการ • การสำรวจ/การส่งเสริมป้องกัน/การรักษา/ฟื้นฟู • โรคเรื้อรัง (เบาหวาน, ความดัน)
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคที่เป็นปัญหาสำคัญระดับประเทศ • แผนงานป้องกันและเฝ้าระวังโรคซึมเศร้า • แผนงานคัดกรองป้องกันและควบคุมโรคมะเร็ง • แผนงานควบคุมป้องกันการติดเชื้อ HIV • แผนงานเด็กฉลาด พัฒนาการดี • แผนงานควบคุมป้องกันปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง • แผนงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในกลุ่มแรงงานและข้าราชการ • แผนงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันความเสี่ยงในกลุ่มวัยรุ่น
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 แบบเหมาจ่ายตามชุดกิจกรรม(Performance)ของกลุ่มเป้าหมายเฉพาะ • กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด ชุดกิจกรรม ได้แก่ ANC, PNC,Family Planing • กลุ่มเด็กอายุ 0-5 ปี ชุดกิจกรรม ได้แก่ EPI,บริการตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ,การติดตามการเจริญเติบโต(ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง) และการประเมินพัฒนาการและความฉลาดทางอารมณ์พร้อมทั้งการให้คำปรึกษาแนะนำ • กลุ่มเด็กอายุ 6-12 ปี ชุดกิจกรรม ได้แก่ บริการตรวจสุขภาพทั่วไปและการติดตามการเจริญเติบโต บริการตรวจการได้ยิน บริการวัดสายตาด้วยแผนภูมิสเนลเลน
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 แบบเหมาจ่ายตามชุดกิจกรรม(Performance)ของกลุ่มเป้าหมายเฉพาะ • กลุ่มผู้ใหญ่อายุ 30-60 ปี ชุดกิจกรรม ได้แก่ Pap smearในเพศหญิง บริการตรวจคัดกรองภาวะโรคซึมเศร้า บริการตรวจคัดกรองความเสี่ยงและส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคกลุ่ม Metabolic (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง) • กลุ่มผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป ชุดกิจกรรม ได้แก่ บริการตรวจคัดกรองภาวะโรคซึมเศร้า บริการตรวจคัดกรองความเสี่ยงและส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคกลุ่ม Metabolic (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง)
Bureau of Fund Allocation สรุป 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012 • ข้อมูล OP Individual ส่งผ่านเวปทั้งหมด • การจัดสรรเงินเป็น Global เขต Global จังหวัด • การตรวจสอบคุณภาพข้อมูลที่ผิดปกติก่อนจัดสรร • การสนับสนุนและส่งเสริมให้มีการใช้ข้อมูล
Bureau of Fund Allocation 07-09-2011 Speaker : Dr. Karoon Subject : OP PP Individual Data 2012