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L’Aggregazione Piastrinica

L’Aggregazione Piastrinica. Definizione. E’ un processo tramite il quale le piastrine aderiscono tra loro (= si aggregano) portando ad una maggiore stabilità e consistenza del coagulo. L’aggregazione avviene……. Piastrina RECETTORE Fibrinogeno (fibrina). Recettore Trombina.

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L’Aggregazione Piastrinica

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Presentation Transcript

  1. L’Aggregazione Piastrinica

  2. Definizione E’ un processo tramite il quale le piastrine aderiscono tra loro (= si aggregano) portando ad una maggiore stabilità e consistenza del coagulo

  3. L’aggregazione avviene…….. Piastrina RECETTORE Fibrinogeno (fibrina)

  4. Recettore Trombina RecettoreADP Recettore Trombossano Recettore GP IIb / IIIa Recettore Ia / IIa Recettore Ib / IX Recettori Piastrinici

  5. La Piastrina

  6. I principali recettori • Recettore per ADP • Recettore per Acido Arachidonico • Recettore per Fibrinogeno • Recettore per Trombina

  7. Recettore GPIIb/IIIa

  8. Piastrina Recettore GPIIb/IIIa Fibrinogeno Legame delle piastrine Tramite recettore GPIIb/IIIa Piastrina

  9. Meccanismo dell’ADP:

  10. Azione del Trombossano Ciclossigenasi

  11. Agonisti delle Piastrine Trombossano Trombina ADP L’agonista si lega ad un recettore mediante il quale trasmette una informazione

  12. Antagonista Recettore ADP

  13. Antagonista Recettore ADP

  14. fibrinogeno antagonista recettore Antagonista del recettore GPIIb/IIIa

  15. Antagonista Recettore acido arachidonico

  16. Antagonista del recettore per la Trombina ATIII Blocca la trombina tramite ATIII (anti-trombinaIII)

  17. Gli Antagonisti delle Piastrine Eparina Clopidogrel (Plavix) Plavix Aspirina ReoPro Tirofiban Eptifibatide

  18. Aggregazione Piastrinica Se “eccessiva” porta a: • Trombosi • Ischemia • Infarto miocardico

  19. Approccio Terapeutico • Enzimatico • Piastrinico

  20. Approccio “ENZIMATICO”

  21. Paziente in terapia confarmaci anti-aggreganti • Ritardo dell’intervento (fino a 10 giorni) • Essere sempre preparati a dare piastrine al paziente a rischio di emorragia • Rischio di ischemia intraoperatoria • Approccio post-chirurgico sconosciuto

  22. I “Reattivi piastrinici” PLATELET MAPPING™ Kit per il monitoraggio dell’attività piastrinica

  23. Significato: “Vedere” in maniera specifica lo stato delle piastrine in - pazienti con f.antiaggreganti - pazienti a rischio di trombosi

  24. Significato: ADP Plavix ADP receptor Paziente con farmaci inibitori

  25. Platelet Mapping™ Agonista specifico del recettore piastrinico: • ADP e GPIIb/IIIa • Acido Arachidonico

  26. ESEMPIO : Basale ADP Attivatore

  27. Con Platelet Mapping™ • Approccio farmacologico mirato • Utilizzo appropriato delle piastrine

  28. Nuove opportunità • Emodinamica • Cardiologia • Terapia intensiva • Rianimazione • Sala Operatoria

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