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Mise en place d’un système qualité au CNTS de Lomé

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Mise en place d’un système qualité au CNTS de Lomé. Dr Fétéké L., Dr Haudréchy D., Prof Segbéna A. Introduction. L’assurance qualité est la base de la sécurité transfusionnelle.

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Presentation Transcript
mise en place d un syst me qualit au cnts de lom

Mise en place d’un système qualité au CNTS de Lomé

Dr Fétéké L., Dr Haudréchy D., Prof Segbéna A.

introduction
Introduction
  • L’assurance qualité est la base de la sécurité transfusionnelle.
  • Elle concerne tous les aspects (personnel, organisation, équipements, locaux) du processus de don et de qualification du sang.
  • Evaluation de l’adéquation des locaux et du fonctionnement du CNTS de Lomé aux normes en transfusion

 audits réalisés (coopération française)

etat des lieux i
Etat des lieux - I

Les locaux

  • Circuits prélèvements, qualification et distribution non séparés.
  • Confidentialité non respectée.
  • Principe de « la marche en avant » non respecté.
  • Laboratoires d’analyse dispersés.
  • Absence de chambre froide
etat des lieux ii
Etat des lieux - II

Le matériel

  • Équipement de la salle de prélèvement vétuste (fauteuils usagés).
  • Distillateur non fonctionnel.
  • Pas de matériels de fractionnement.
  • Pas d’incinérateur, les poches invalides sont détruites dans un trou creusé dans le sol.
etat des lieux iii
Etat des lieux - III

Organisation (1)

  • Pas de fichier des donneurs (difficulté d’élimination des donneurs invalides)
  • Attribution de nouveaux numéros d’ordre au laboratoire (source d’erreurs de transcription).
  • Numérotation des poches basée sur un numéro incrémenté du 1° janvier au 31 décembre, sans précision de l’année, ni du site de prélèvement.
etat des lieux iv
Etat des lieux - IV

Organisation (2)

  • Ouverture du CNTS au donneurs une demi-journée par semaine. (collectes axées sur équipe mobile, fidélisation donneurs???).
  • Effectifs équipes mobiles trop importants (coûts d’exploitation élevés).
  • Pas de contrôle du retour d’informations post-transfusionnelles.
  • Assurance qualité: responsable AQ non formé, peu de procédures, pas de manuel qualité, pas d’audit interne ni autocontrôle.
d cisions actions i
Décisions – Actions - I

 Rénovation des locaux pour les mettre

aux normes

Séparation des circuits des donneurs, de la qualification et de la distribution.

d cisions actions ii
Décisions – Actions - II

Rééquipement du CNTS

  • Fauteuils de prélèvements, soudeuses de paillasse et mobiles.
  • Chaîne ELISA, Bains marie, agitateur de plaque.
  • Remise en état du distillateur.
  • Matériels de fractionnement

centrifugeuses de poches

presses à plasma semi automatiques

  • Chaîne du froid; congélateurs -40°C, chambres froides, conteneurs isothermes.
d cisions actions iii
Décisions – Actions - III

Réorganisation

  • Mise en place du principe de la marche en avant pour les donneurs et les dons.
  • Création de fichiers (donneurs et dons)
  • Mise en place d’un système d’assurance qualité.
  • Mise en place de l’hémovigilance (séminaire atelier de formation du 04 au 09 juillet 2005).
perspectives d avenir
Perspectives d’avenir

Mise en place Service Assurance Qualité.

  • Pourvoir le poste de Responsable AQ
  • Créer l’ensemble des procédures organisationnelles et techniques.
  • Aboutir à un manuel qualité.
  • Mettre en place un système d’ audit interne (autoévaluation) et contrôle qualité (CQI,CQE)
  • Extension du logiciel du CNTS à l’ensemble des établissements de transfusion du pays.
  • Système transfusionnel togolais : deux pôles de qualité (Lomé et Sokodé).
slide22

DAPAONG

POSTES DE COLLECTE ET DISTRIBUTION

CRTS

POLES DE QUALIFICATION

CNTS

conclusions1
Conclusions
  • Réhabilitation du CNTS

 Amélioration convivialité des locaux et suivi des donneurs.

  • Impact
    • augmentation significative des dons (5272 dons en 2003 à 6884 en 2004; perspective 8 000 dons en 2005)
    • diminution des rejets de 25% en 2004 à 15% depuis janvier 2005.