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SYNDROME CEREBELLEUX

SYNDROME CEREBELLEUX. Le cervelet face postérieure tronc cérébral 3 paires de pédoncules cérébelleux afférences pédoncules inf et moyen ME, cortex, noyaux protubérance noyaux vestibulaires, olive inférieure efférences pédoncules sup cortex via NGC: nx rouge, thalamus

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SYNDROME CEREBELLEUX

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Presentation Transcript

  1. SYNDROME CEREBELLEUX • Le cervelet • face postérieure tronc cérébral • 3 paires de pédoncules cérébelleux • afférences pédoncules inf et moyen • ME, cortex, noyaux protubérance • noyaux vestibulaires, olive inférieure • efférences pédoncules sup • cortex via NGC: nx rouge, thalamus • décussent dans mésencéphale

  2. Sémiologie • 3 grands signes • Ataxie • Hypotonie • Tremblement • Ataxie • constante => caractérise Sd céréb • « désorganisation spatio-temporelle du mouvement » • 4 types d ’ataxie • posturale • kinétique • élocutoire • oculo-motrice

  3. Sémiologie • Ataxie • posturale • marche => debout pieds joints => debout normal => assis • marche « ébrieuse », festonnante, avec augmentation du polygone de sustentation • pieds joints: danse des jambiers • pas de majoration à l’occlusion des yeux (=> Sd Vestibulaire) • kinétique • dysmétrie • dyschronométrie • asynergie (accroupissemt => talons) • adiadococinésie (marionnette) • élocutoire • dysarthie cérébelleuse • initiation retardée, ralentie, scandée, explosive • « mache puis crache les mots »

  4. Sémiologie • Ataxie • oculomotrice • nystagmus • etc ... • Hypotonie • hyperlordose tronc • signe du fléau MS • Stewart Holmes • Tremblement • inconstant • intentionnel

  5. Sémiologie • Formes topographiques • vestibulo-cérébelleux • troubles majeurs de l ’équilibre • vermien • Sd statique • [pas de dysarthrie ni atteinte MS] • hémisphérique • troubles de la corrdination MS • Un Sd cérébelleux peut être dû à une lésion non cérébelleuse ! • Pédoncule cérébelleux supérieur • Sd inférieur du nx rouge • protubérance • bulbe [Sd Wallenberg] • cérébral: thalamus ++

  6. Sémiologie • Formes topographiques • vestibulo-cérébelleux • troubles majeurs de l ’équilibre • vermien • Sd statique • [pas de dysarthrie ni atteinte MS] • hémisphérique • troubles de la coordination MS • Un Sd cérébelleux peut être dû à une lésion non cérébelleuse ! • Pédoncule cérébelleux supérieur • Sd inférieur du nx rouge • protubérance • bulbe [Sd Wallenberg] • cérébral: thalamus ++

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