190 likes | 454 Views
DDH. Developmental Dysplasia (Dislocation) of the Hip. DDH. בעבר כונה CDH . דיספלזיה- יצירה לא תקינה של מפרק הירך. מתרחש בטווח שבין החיים העובריים ועד לבגרות. בד"כ בזמן הלידה המפרק אינו פרוק. גורמים. אידיופטי Ligamentus laxity Breech position. אפידימיולוגיה. כ-1.5% מכלל הלידות
E N D
DDH Developmental Dysplasia (Dislocation) of the Hip
DDH • בעבר כונה CDH. • דיספלזיה- יצירה לא תקינה של מפרק הירך. מתרחש בטווח שבין החיים העובריים ועד לבגרות. • בד"כ בזמן הלידה המפרק אינו פרוק.
גורמים • אידיופטי • Ligamentus laxity • Breech position
אפידימיולוגיה • כ-1.5% מכלל הלידות • יחס בנות :בנים 1:9 !!! • 60% לידה ראשונה • סיפור משפחתי
אבחנה • Barlow Test • Ortolany Test • אולטרסאונד • צילומי רנטגן • CT • צליעה • הבדל באורך גפיים • הגבלה בפיסוק
טיפול • לידה ועד ששה חודשים • Pavlik Harness • מתיחה • ספייקה • ששה חודשים ועד 18 חודשים • רדוקציה סגורה/פתוחה בחדר ניתוח • ספייקה • מעקב CT • אחרי 18 חודש • ניתוחי!!
סיבוכים • אוסטאוארטריטיס • כאב • צליעה • קיצור רגל
Perthes disease • הפרעה באספקת הדם לאפיפיזה של ראש עצם הירך. • כתוצאה מכך עובר ראש הירך תהליך של AVN • גורם לא ידוע • שכיח יותר בבנים. • סימנים רנטגניים ברורים ביותר המאפשרים לעקוב אחר התקדמות המחלה. • המחלה הינה self limited • טיפול שמרני ובמקרים קיצוניים ניתוחי