1 / 61

intravaskulární

Vnější prostředí organismu. GIT. Plíce. „výměníky“. Ledviny. intravaskulární. krvinky. plazma. Lymfa. tekutina. (součást ICT). Extracelulární tekutina. Cirkulace. Kapiláry. „míchání“. intersticiální tekutina. transcelulární. tekutina. intracelulární tekutina - ICT. Metabolismus.

jovita
Download Presentation

intravaskulární

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vnější prostředí organismu GIT Plíce „výměníky“ Ledviny intravaskulární krvinky plazma Lymfa tekutina (součást ICT) Extracelulární tekutina Cirkulace Kapiláry „míchání“ intersticiální tekutina transcelulární tekutina intracelulární tekutina - ICT Metabolismus

  2. glykogen Tuky proteiny Mastné kyseliny glukóza Glycerol aminokyseliny ATP Glykolýza NADH laktát pyruvát CO2 CO2 acetylCoA CO2 NADH Citrátový cyklus CO2 CO2 NADH játra FADH2 NH4+ NADH NADH plíce FADH2 NADH CO2 NADH mitochondrie NADH Urea Glutamin ATP O2 Oxidační fosforylace ATP ledviny ATP Glutamin O2 H2O Urea NH4+

  3. Arteriální krev Venózní krev VO2 CaO2 CvO2 DO2 = Q . CaO2 Q Q

  4. VO2 Arteriální krev Venózní krev Normální stav CaO2 CvO2 Q Q VO2 Arteriální krev Snížení celkové koncentrace O2 v arteriální krvi Venózní krev CaO2 CvO2 Q Q Arteriální krev VO2 Snížení perfúze Venózní krev CaO2 CvO2 Q Q

  5. Difúze (při kritickém mitochondriální PO2=1 torr) (a) (b) 4000 3000 Rychlost difúze kyslíku, ml / min 2000 1000 0 100 90 10 20 30 40 50 60 70 80 0 Venózní PO2, mm Hg

  6. Fickův princip: VO2 = Q x [CaO2 – CvO2] DO2=CaO2 x Q 4000 3000 Spotřeba kyslíku (VO2), ml / min 2000 1000 CaO2 0 100 90 10 20 30 40 50 60 70 80 0 Venózní PO2, mm Hg

  7. Fickův princip: VO2 = Q x [CaO2 – CvO2] 4000 VO2max 3000 Spotřeba kyslíku (VO2), ml / min VO2 2000 1000 0 100 90 10 20 30 40 50 60 70 80 0 Venózní PO2, mm Hg

  8. Fickův princip: VO2 = Q x [CaO2 – CvO2] Pokles difúzní kapacity ve svalech 4000 VO2max 3000 VO2max Spotřeba kyslíku (VO2), ml / min VO2 2000 1000 0 100 90 10 20 30 40 50 60 70 80 0 Venózní PO2, mm Hg

  9. Fickův princip: VO2 = Q x [CaO2 – CvO2] 4000 VO2max VO2max 3000 Spotřeba kyslíku (VO2), ml / min VO2 2000 1000 Zvýšení afinity Hb ke kyslíku 0 100 90 10 20 30 40 50 60 70 80 0 Venózní PO2, mm Hg

  10. Fickův princip: VO2 = Q x [CaO2 – CvO2] 4000 3000 VO2max krit. PvO2 Spotřeba kyslíku (VO2), ml / min VO2 2000 Pokles perfúze Q1<Q2<Q3 Q1 1000 Q2 Q3 0 100 90 10 20 30 40 50 60 70 80 0 krit PvO2 Venózní PO2, mm Hg

  11. Fickův princip: VO2 = Q x [CaO2 – CvO2] 4000 VO2max 3000 VO2max Spotřeba kyslíku (VO2), ml / min VO2 2000 VO2max Pokles PaO2 1000 Pokles PaO2 0 100 90 10 20 30 40 50 60 70 80 0 krit. PvO2 Venózní PO2, mm Hg

  12. Fickův princip: VO2 = Q x [CaO2 – CvO2] trénovaný 4000 Vysoká maximální metabolická kapacita VO2max 3000 netrénovaný Nízká maximální metabolická kapacita Spotřeba kyslíku (VO2), ml / min 2000 trénovaný netrénovaný VO2max 1000 0 100 90 10 20 30 40 50 60 70 80 0 krit. PvO2 Venózní PO2, mm Hg

  13. Hb-NH2 Plíce Hb-NH-COO- CO2 HCO3- H2CO3 H+ H2O Krev HBuf Buf- HCO3- CO2 IST H2CO3 H+ H2O HBuf Buf- ICT HCO3- CO2 H2CO3 H+ H2O HBuf Metabolismus Buf-

  14. Překreslit!!!

  15. Celková koncentrace CO2 v krvi (ml/dl) arterie vény arteriovenózní rozdíl

  16. Venózní krev Arteriální krev VCO2 Normální stav CaCO2 CvCO2 Q Q Venózní krev Arteriální krev VCO2 Zvýšení celkové koncentrace CO2 v arteriální krvi CaCO2 CvCO2 Q Q Venózní krev Arteriální krev VCO2 Snížení perfúze CaCO2 CvCO2 Q Q

  17. Venózní krev Arteriální krev VCO2 Normální stav CaCO2 CvCO2 Q Q Venózní krev Arteriální krev VCO2 Snížení perfúze CaCO2 CvCO2 Q Q Venózní krev Arteriální krev VCO2 Zvýšení perfúze CaCO2 CvCO2 Q Q

  18. Záporný pól atom kyslíku atom vodíku Vodní roztok: vazby mezi molekulami vody prostřednictvím vodíkových můstků Kladný pól Polární molekula vody Hydratační obal kolem iontů Hydratační obal kolem molekuly glukózy molekuly vody Roztok NaCl Roztok glukózy

  19. H2O H30+ + OH- H3O+ H3O+ 5 2 3 1 6 4 H30+ H30+ OH- H3O+ H3O+ OH- 0H- H30+ OH- OH- 0H- H30+ 0H- H30+ 0H- 0H-

  20. přetržení vazby po navázání OH- OH- přetržení vazby po navázání H+ H+ Překreslit a upravit!

  21. TA, NH4+ CO2 HCO3- CO2 H2CO3 H+ H2O A- CO2 A- Metabolická tvorba CO2 20 000 mmol/24 hod Metabolická tvorba silných kyselin (HA) 60-70 mmol/24 hod

  22. HCO3- CO2 HCO3- CO2 TA, NH4+ H2CO3 H+ H2O HBuf Buf- Pufrační systémy CO2 HCO3- A- H2CO3 A- CO2 H+ H+ H2O Metabolická tvorba CO2 20 000 mmol/24 hod Metabolická tvorba silných kyselin (HA) 60-70 mmol/24 hod

  23. Bikarbonátový pufr v uzavřeném systému

  24. Přidání 3 mmolHCl k litru bikarbonátového pufru 3 mmol H+

  25. Pufračníekvilibrace v uzavřeném systému

  26. Pufračníekvilibrace v otevřeném systému Pokles koncentrace CO2 na 1.2 mmol/l

  27. pCO2=40 torr

  28. pCO2=70 torr

  29. [HCO3-]+[Buf-] = [24,6 mmol/l] +[9,2 mmol/l] = 33,8 mmol/l pCO2=40 torr HCO3-: [24,6 mmol/l] Výchozí stav Buf-: [9,2 mmol/l]

  30. [HCO3-]+[Buf-] = [21,8 mmol/l] +[9 mmol/l] = 30,8 mmol/l pCO2=40 torr HCO3-: pokles o 2,8 mmol (z [24,6 mmol/l] na [21,8 mmol/l]) Přidáno 3 mmol/l H+ [HCO3-]+[Buf-]: pokles o 3 mmol/l Stav po přidání 3 mmol silné kyseliny Buf-: pokles o 0,2 mmol (z [9,2 mmol/l] na [9 mmol/l])

  31. HCO3- +HCO3- CO2 HCO3- CO2 H2CO3 Přidání HCO3- způsobí vzestup BB o [dHCO3-]: BB= [HCO3-] + [Buf-] + [dHCO3-] H+ H2O HBuf HBuf Buf- Buf- CO2 HCO3- CO2 Po ekvilibraci: pokles [HCO3-] = vzestup [Buf-] BB se nezmění a zůstane zvýšené o [dHCO3-]. H2CO3 H+ H2O HCO3- + HBufBuf- + H2CO3 + CO2 + H2O

  32. Titrace CO2 „in vivo“ Difúze podle koncentračního gradientu - HCO3 CO2 H2CO3 H2O H+ Při vzestupu CO2 hodnota BB =[HCO3-]+ [Buf -] v krvi klesá Koncentrace CO2 v krvi a v IST jsou v ekvilibriu HBuf Buf - Krev Intersticium - HCO3 CO2 H2CO3 HBuf H2O H+ Buf - V IST je malá koncentrace nebikarbonátových pufrů

  33. K+mmol/l B C D H+ H+ H+ H+ H+ H+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ D: Rychlá alkalizace - výměna H+ za K+ - nebezpečná hypokalémie C: Dlouhodobá acidóza - deplece K+ B: Acidóza - výměna K+ za H+ K+ 8 7 H+ H+ 6 K+ Pásmo normální kalémie K+ 5 A 4 3 2 1 A: Norma pH 7,3 7,2 7,0 7,5 7,1 6,9 7,8 7,4 7,6 7,7

  34. CO2 HCO3- H2CO3 H+ H2O HBuf Buf- HCO3- CO2 H2CO3 H+ H2O HCO3- CO2 H2CO3 H+ H2O HPr+ Pr0

  35. CO32- H2O H2O HCO3- H2CO3 OH- H+ CO2 HBuf Buf- Hb-NH2 Hb-NH-COO-

  36. HCO3- CO2 HCO3- CO2 TA, NH4+ H2CO3 H+ H2O Buf- Buf0 HBuf HBuf+ Pufrační systémy CO2 HCO3- A- H2CO3 A- CO2 H+ H+ H2O Metabolická tvorba CO2 20 000 mmol/24 hod Metabolická tvorba silných kyselin (HA) 60-70 mmol/24 hod

  37. 0,7 venózní krev 0,521 arteriální krev 0,476 Celková koncentrace CO2 [l CO2/l krve] 0 40 0 46 60 Parciální tlak CO2 [torr]

  38. H2O H30+ + OH- H3O+ H3O+ 5 2 3 1 6 4 H30+ H30+ OH- H3O+ H3O+ OH- 0H- H30+ OH- OH- 0H- H30+ 0H- H30+ 0H- 0H-

  39. 1

  40. H2O H30+ + OH- 2 H30+ 0H-

  41. H3O+ 3 H30+ OH- 0H-

  42. H3O+ 4 OH- H30+ 0H-

  43. 5 H3O+ OH- H30+ 0H-

  44. 6 H3O+ OH- H30+ 0H-

More Related