Toma de muestras de exámenes en Pediatría Clase 2004 - PowerPoint PPT Presentation

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  1. Sangre Orina Deposiciones Toma de muestras de exámenesen PediatríaClase 2004

  2. Orina Toma de muestras

  3. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Consideraciones OBJETIVO: Obtener una muestra de orina como apoyo diagnóstico de alguna patología • Cuando es necesario efectuar exámenes de orina a un niño que aún no controla esfinteres, la obtención de la muestra debe hacerse con un recolector de orina • El cual es fijado y mantenido en los genitales en espera de la micción EU-Lic. René Castillo F.

  4. Recolector de orina estéril. Riñón o bandeja. Torulas de algodón. Jabón o solución desinfectante. Suero fisiológico o agua. Frasco para tomar la muestra. Dispositivo para desechos. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Materiales a utilizar para obtener la muestra: EU-Lic. René Castillo F.

  5. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Procedimiento: • Informar al niño o algún familiar del procedimiento a realizar. • Lávese las manos . • Prepare la bandeja con todo el material necesario. • Colóquese guantes estériles. • El niño debe ser sostenido por un ayudante, en posición decúbito dorsal con las piernas flectadas y abducidas. EU-Lic. René Castillo F.

  6. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Procedimiento: • En el R.N y el lactante se realiza aseo genital prolijo y fijar en forma adecuada el recolector desechable estéril de 100cc. • El recolector es mas fácil de aplicar si se fija primero en el perineo y se prosigue después hasta la sínfisis. • Una vez que halla orinado el lactante se retira el recolector, y se extrae la muestra de orina con una jeringa estéril y se introduce en el tubo correspondiente. EU-Lic. René Castillo F.

  7. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Procedimiento: • El recolector puede estar como máximo 30 minutos instalado, mas tiempo la muestra se considera contaminada. • En el niño mayor donde es posible obtener una muestra de segundo chorro, el procedimiento es igual al adulto. EU-Lic. René Castillo F.

  8. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Aplicación del recolector de orina EU-Lic. René Castillo F.

  9. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Aplicación del recolector de orina EU-Lic. René Castillo F.

  10. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Aplicación del recolector de orina EU-Lic. René Castillo F.

  11. Materiales: Recolector de orina estéril. Riñón o bandeja estéril. Torulas de algodón . Jabón o solución desinfectante. Paños, gasa aposito estéril. S. Fisiológico o agua destilada estéril. Frasco para la muestra. Bolsa de desechos. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Técnica para tomar urocultivo: EU-Lic. René Castillo F.

  12. Deposiciones Toma de muestras

  13. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Consideraciones OBJETIVO: Obtener una (s) muestra (s) de deposiciones como apoyo diagnóstico de alguna patología • Se toman muestra para identificar parásitos y otro microorganismos que causan diarrea, para valorar la función intestinal y para investigar la posibilidad de sangre oculta. • Idealmente deba recogerse las heces sin contaminación con orina, pero en los niños que usan pañal es difícil. • Los niños que saben controlar su evacuación deben orinar y luego defecar en el recipiente. EU-Lic. René Castillo F.

  14. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Recolector de orina estéril (según edad) Riñón o bandeja. Torulas de algodón. Manoplas o guantes Papel higiénico. Bolsa de desechos. Frasco para tomar la muestra. Materiales necesarios para tomar la muestra: EU-Lic. René Castillo F.

  15. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Procedimiento: OBJETIVO: Obtener una (s) muestra (s) de deposiciones como apoyo diagnóstico de alguna patología • El operador realiza un primer lavado de la zona genitoanal y vecina con jabón y luego enjuaga. • Enseguida se procede a repetir el aseo , formando espuma en la zona genitoanal y dejando que esta actué .luego se enjuaga con la solución estéril(S.F, agua destilada) • La zona se seca bien con el paño estéril, y luego se fija el recolector. EU-Lic. René Castillo F.

  16. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Tipos de exámenes de deposiciones: • Coprocultivo • Parasitológico seriado • Leucocitos fecales • Guayaco • Test de Graham • Ph Fehling EU-Lic. René Castillo F.

  17. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Coprocultivo • La muestra se obtiene del recto, nunca del pañal, y se toma con el aplicador del tubo el que se sujeta junto con la torula que lo tapa, la región perianal debe estar limpia. • Idealmente tomar tres muestras seriadas. EU-Lic. René Castillo F.

  18. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Parasitológico seriado o Coproparasitario Detección de parásitos como: • Helmintos (Ascaris, taenias) • Huevos o larvas de helmintos • Protozoos (Gardia) EU-Lic. René Castillo F.

  19. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Parasitológico seriado o Coproparasitario • La muestra se obtiene de deposiciones recién emitidas. • Son tres muestras seriadas que van en frascos de penicilina o en frascos boca ancha que envían del laboratorio. • Estos frascos contienen un fijador que se llama TELEMAN (formalina, agua destilada, cloruro de sodio) EU-Lic. René Castillo F.

  20. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Ph y Fehling • Se solicita para investigar síndromes de mala absorción (Ej. Intolerancia a la lactosa) • La muestra debe tomarse con una sonda fina. • Se introduce un par de centímetros en el recto • Se aspira contenido fecal • Se deposita la muestra en un frasco seco EU-Lic. René Castillo F.

  21. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Leucocitos fecales • Se solicita para investigar la presencia de agentes enteroinvasores en caso de SDA (Ej. Shigella) • La muestra se puede obtener de los paños y se deposita en un frasco con TELEMAN. EU-Lic. René Castillo F.

  22. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Guayaco • Requiere de una preparación especial la que consiste en una dieta “blanda” (sin alimentos que puedan colorear las deposiciones, ya que su objetivo es detectar sangre oculta) , que se inicia tres días antes de tomar la primera muestra . • La muestra se obtiene en forma seriada , (puede obtenerse del paño) día por medio hasta completar tres y se envían todas juntas el ultimo día. EU-Lic. René Castillo F.

  23. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Test de Graham Detección de un parasito llamado: Enterobius Vermicularis Oxiuriasis (pidulles) • Se toma una muestra diaria hasta completar 3 ó 5 • Cada día se toma una placa nueva • Se toma la muestra en la mañana, antes de cualquier actividad, aseo y antes defecar u orinar EU-Lic. René Castillo F.

  24. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Test de Graham • Desprender la cinta adhesiva de la placa y aplicarla varias veces por el lado engomado en toda la región alrededor del ano y entre las nalgas • Adherir nuevamente la cinta en el portaobjetos aislándolo con suavidad, envolver en un papel blanco con toda la identificación del niño • Las muestras obtenidas pueden guardarse por varios meses en un lugar fresco EU-Lic. René Castillo F.

  25. Sangre Toma de muestras

  26. VENA YUGULAR EXTERNA TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE De acuerdo a la cantidad de sangre a extraer y la habilidad del operador se puede puncionar las siguientes venas en un niño : • Cuello: VENA YUGULAR EXTERNA (sitio de preferencia en un niño hasta el año). EU-Lic. René Castillo F.

  27. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE • Fosa anticubital : vena basílica, cefálica. • Antebrazo : vena radial superficial. • Dorso de la mano : plexo venoso dorsal. • Tobillo : safena interna y externa. EU-Lic. René Castillo F.

  28. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR EU-Lic. René Castillo F.

  29. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR EU-Lic. René Castillo F.

  30. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR EU-Lic. René Castillo F.

  31. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR EU-Lic. René Castillo F.

  32. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR EU-Lic. René Castillo F.

  33. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR EU-Lic. René Castillo F.

  34. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  35. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  36. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  37. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  38. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  39. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  40. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  41. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  42. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  43. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  44. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  45. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  46. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  47. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  48. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE Precauciones generales: • Retirar ligadura, antes de retirar la aguja para impedir la formación de hematomas. • Aplicar presión con torulas secas o con alcohol yodado al 0.5% hasta lograr hemostasia completa (3min.). • Considerar el calibre de la vena a puncionar,el peso y la edad del niño , para elegir la mariposa o aguja con que se va a puncionar. EU-Lic. René Castillo F.

  49. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE Procedimiento: • Realizar el procedimiento con ayuda. • Preparar la bandeja , con....... • Identificar el vaso a puncionar. • Realizar aseo de la piel , según normas. • Ligar la extremidad (ingurgitación de la vena) • Puncionar la piel primero y luego la vena , en sentido contrario al flujo sanguíneo, en Angulo de 25 a 45 grados. EU-Lic. René Castillo F.

  50. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE • Aspirar suavemente. • Retirar ligadura, apenas refluya sangre. • Retirar la aguja y aplicar presión. • Depositar la sangre en los tubos anteriormente etiquetados. • Registrar: tipo de ex. tomados,fecha y hora,cantidad de sangre extraída. EU-Lic. René Castillo F.