台東区健康部健康課

1. 平成２５年６月７日（金） 医療保健政策区市町村包括補助事業 台東区 口腔ケア連携推進事業 台東区健康部健康課

2. ★口腔ケア連携推進事業について 【事業目的】 区民の方の歯と口腔（口の中）の健康づくり 歯科医師・歯科衛生士による様々なサポート ●かかりつけ歯科医の定着促進 ●口腔機能の向上

3. 本事業　実施の経緯 • 平成１８年度～２０年度 • 【歯科保健医療連携推進事業】 • 　　★口腔ケア検証モデル事業 • 　　　　区内の特別養護老人ホーム２ヵ所において、 • 　　　　利用者に対する口腔ケアを実施 • ⇒肺炎による入院患者の減少：約４割 • 　　★普及啓発事業、かかりつけ歯科医紹介等

4. 三ノ輪口腔ケアセンターの概要 • 所在地 　　　台東区三ノ輪１-２７-１１ 　　　　　　　三ノ輪福祉センター８階 • 運営日・運営時間 　　　週４日（月・火・木・土）祝日除く 　　　　　　　１０時～１７時 • 人員体制 　　　歯科衛生士　３名 　　　土曜日（１３時～１７時）は 　　　専門歯科医師による診療、 　　　 　口腔ケア指導、摂食・嚥下指導 　　　　　（歯科ユニット１台配備） • 対象者　　要介護高齢者等

5. 本事業の実施内容 １．歯や口腔に関する各種相談・調整業務の実施 ２．在宅、施設における 　　　　　　　　　口腔ケア・マネジメントの実施 ３．専門知識の取得・技術の向上 ４．口腔ケアに関する普及啓発活動 区内地区歯科医師会へ委託 【運営方法】

6. １．歯や口腔に関する各種相談・調整業務の実施１．歯や口腔に関する各種相談・調整業務の実施 • 三ノ輪口腔ケアセンター 　　　　　　　　電話による相談 　　２１年度 ５１件　２２年度 ７７件 　　２３年度 ８０件　２４年度 ５４件 　（相談内容） 　・口腔ケア・摂食嚥下に関すること 　・訪問相談に関すること 　・かかりつけ歯科医に関すること • 関係機関との調整 　　　対象者の歯や口腔に関する情報について、介護事業者及 び医療関係者と情報連絡などの調整を図り、本人に適した 　口腔ケアプランを作成

7. ２．在宅、施設における口腔ケア・マネジメントの実施２．在宅、施設における口腔ケア・マネジメントの実施 口腔ケア・マネジメントの流れ • 実施対象　　在宅高齢者、特養、老健、医療機関 事前（事後） アセスメント 食事観察 アセスメント表 口腔ケア 実施 口腔ケアプラン 作成 口腔ケア・摂食支援 カンファレンス 口腔ケア

8. ★口腔ケア・摂食嚥下に関するケアカンファレンス　★口腔ケア・摂食嚥下に関するケアカンファレンス　 • 多職種（歯科医師・歯科衛生士・看護師・介護職・栄養士など）が、口腔や摂食機能などに関する情報を共有し、連携することで、より適切な口腔ケアを実践 　　　カンファレンス実績（区内４特養） 　　　　　　２１年度 ３５回　　２２年度 ４３回 　　　　　２３年度 ５５回　　２４年度 ６０回

9. ★在宅高齢者宅、介護施設への訪問相談・介入指導　　★在宅高齢者宅、介護施設への訪問相談・介入指導　　 • 在宅高齢者宅　訪問件数 　　　２１年度 　３２件　　２２年度 １２６件 　　　２３年度 ２４４件　　２４年度　 ５３件 • その他施設（特養６ヵ所・老健１ヵ所・ 　　　　　　　　　在宅高齢者グループホーム２ヵ所・医療機関２ヵ所） 　　　２１年度　２，１９２件　　２２年度　３，０２９件 　　　２３年度　３，２３２件　　２４年度　３，０１８件

10. ★三ノ輪口腔ケアセンターにおける　　　　　　　　　　　　　　口腔ケア・摂食嚥下指導・検査　　　★三ノ輪口腔ケアセンターにおける　　　　　　　　　　　　　　口腔ケア・摂食嚥下指導・検査　　　 • 利用者数（延べ件数） • 　２１年度　３２７件 • 　　（在宅９３件・施設２３４件） • 　２２年度　５７９件 • 　　（在宅２６５件・施設３１４件） • 　２３年度　３５５件 • 　　（在宅２７８件・施設７７件） • 　２４年度　４１５件 • 　　（在宅２４４件・施設１７１件） 在宅高齢者の 利用が増加！

11. ３．専門知識の取得・技術の向上 ★口腔ケア・マネジメントセミナーの実施　　　 • 口腔ケア・マネジメントに関する専門知識の取得、向上を目的としてセミナーを実施 　　　対象：地域の歯科医師、歯科衛生士 　　　実施回数：年２回程度 • 三ノ輪口腔ケアセンターと地域の歯科医療機関とのさらなる連携を目的として、地区歯科医師会において訪問による歯科診療、口腔ケアを実施するチームを設置 　　　　チームの構成：歯科医師、歯科衛生士 　　　　チーム数：６チーム ★訪問口腔ケアチームの設置　　　

12. ４．口腔ケアに関する普及啓発活動 ○講演会・研修会（通年実施） 　　区民・介護事業者向け 　　　　　年４回程度 ○テレビ番組作成による普及啓発 番組名 「あなたの健康を支える口腔ケア」 　※２０分番組　平成２１年度作成

13. 現状における課題　 　○効果的な口腔ケアの普及啓発 　○在宅歯科医等の不足 　○在宅療養における多職種連携 在宅歯科診療への対応状況 在宅歯科診療のために求める情報や支援 ※平成２４年度台東区医療意識調査（歯科診療所対象）より

14. 今後の事業展開 ○広報紙や講演会・研修会実施による区民・介護事業者への 　　　　　　　　　　　　　　　効果的な口腔ケアに関する知識の啓発 ○歯科医療従事者に対する 　　　　　　口腔ケア・マネジメントセミナーの内容充実 　　歯科医療従事者による訪問口腔ケアチームの拡大 ○在宅療養連携推進事業実施による多職種連携の構築 　　在宅医・歯科医・薬局・介護事業者等に関する 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　情報の収集・共有