Thailand Hospital Indicator Project : THIP

2. Thailand Hospital Indicator Project : THIP โครงการพัฒนาระบบสารสนเทศเปรียบเทียบวัดระดับคุณภาพโรงพยาบาล

3. วัตถุประสงค์ • เพื่อสนับสนุนให้โรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์ที่เข้าร่วมโครงการได้ใช้เครือข่ายเครื่องชี้วัด ในการพัฒนาคุณภาพ สามารถเทียบเคียงผลการรักษาผู้ป่วยกับโรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์ภายในประเทศ นอกจากนี้ยังเป็นแนวทางการพัฒนาเครือข่ายการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ระหว่าง โรงพยาบาล กับ โรงพยาบาลอื่นๆ ภายในประเทศในอนาคตต่อไป Thailand Hospital Indicator Project : THIP

4. เป้าหมาย • โรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์ทุกแห่ง • ระยะแรกมีโรงพยาบาล นำร่อง 11 แห่ง ได้แก่ 1. รพ. รามาธิบดี 7. รพ. ศรีนครินทร์ ขอนแก่น 2. รพ. ศิริราช 8. รพ. ธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ 3. รพ. จุฬาลงกรณ์ 9. วิทยาลัยแพทยศาสตร์ 4. รพ. จุฬาลงกรณ์ กรุงเทพมหานครและวชิรพยาบาล 5. รพ. พระมงกุฎเกล้า 10. รพ. ราชวิถี 6. รพ. มหาราชนครเชียงใหม่ 11. รพ. มหาราชนครราชสีมา 7. รพ. สงขลานครินทร์ Thailand Hospital Indicator Project : THIP

5. รุ่นที่ 2 เริ่มปี 2553 มีรพ.สมัครใจเข้าร่วมโครงการเพิ่มเติมอีก 10 แห่ง คือ 1. ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี 2. สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี 7. รพ.อุตรดิตถ์ 3. รพ.สระบุรี 8. รพ.ลำปาง 4. รพ.ชลบุรี 9. รพ.พุทธชินราช พิษณุโลก 5. รพ.พระปกเกล้า จันทบุรี 10. คณะแพทยศาสตร์ ม.นเรศวร 6. สรรพสิทธิประสงค์ อุบลราชธานี รพ.รร.แพทย์เข้าร่วมโครงการรวม 21 แห่งจากทั้งหมด 28 แห่ง (75%)

6. การดำเนินงาน • การดำเนินการ แบ่งออกเป็น 3 ระยะ • ตัวชี้วัด จำนวน 7 กลุ่ม (84 ตัวชี้วัด) ได้แก่ 84 • ผลลัพธ์ด้านผลิตภัณฑ์และบริการ 48 • ผลด้านการมุ่งเน้นผู้ป่วยและผู้รับผลงานอื่น 6 • ผลด้านการเงิน/การตลาด 6 • ผลด้านทรัพยากรบุคคล/การเรียนรู้ 14 • ผลด้านประสิทธิผลขององค์กร 2 • ผลด้านการนำและความรับผิดชอบต่อสังคม 1 • ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพ 7 Thailand Hospital Indicator Project : THIP

7. รายละเอียดตัวชี้วัดที่ดำเนินการรายละเอียดตัวชี้วัดที่ดำเนินการ 1. ผลลัพธ์ด้านผลิตภัณฑ์และบริการ (41 ตัวชี้วัด) 1.1 อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย AMI 1.2 อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย stroke 1.3 อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย CABG 1.4 อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยผ่าตัด (perioperative mortality rate) 1.5 อัตราการตายปริกำเนิด (perinatalmortalityrate) 1.6 อัตราการตายของเด็กแรกเกิด (neonatalmortalityrate) 1.7 อัตราผู้ป่วย AMI ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดภายใน30 นาที เมื่อมาถึง รพ. 1.8 อัตราผู้ป่วย stroke ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดภายใน60 นาทีเมื่อมาถึง รพ. 1.9 อัตราผู้ป่วย AMI ที่ได้รับ ASA เมื่อแรกรับ 1.10 อัตราผู้ป่วย AMI ที่ได้รับ ASA เมื่อกลับบ้าน 1.11 อัตราผู้ป่วย AMI ที่ได้รับยา Beta blocker เมื่อแรกรับ 1.12 อัตราผู้ป่วย AMI ที่ได้รับยา Beta blocker เมื่อกลับบ้าน 1.13 อัตราผู้ป่วย AMI ที่ได้รับการแนะแนวให้อดบุหรี่ 1.14 อัตราการได้รับยาปฏิชีวนะใน Septic shock Thailand Hospital Indicator Project : THIP

8. รายละเอียดตัวชี้วัดที่ดำเนินการรายละเอียดตัวชี้วัดที่ดำเนินการ 1.15 อัตราการได้รับยาปฏิชีวนะแบบป้องกันในการผ่าตัด Hip arthroplasty 1.16 อัตราการได้รับยาปฏิชีวนะแบบป้องกันในการผ่าตัด Knee arthroplasty 1.17 อัตราการได้รับยาปฏิชีวนะแบบป้องกันในการผ่าตัด CABG 1.18 อัตราการได้รับยาปฏิชีวนะแบบป้องกันในการผ่าตัด Abdominal hysterectomy 1.19 อัตราการเกิด VAP ภาพรวม 1.20 อัตราการเกิด VAP ของผู้ป่วยICU 1.21 อัตราการเกิด CAUTI ภาพรวม 1.22 อัตราการเกิด CAUTI ของผู้ป่วยICU 1.23 อัตราการเกิด CABSI ภาพรวม 1.24 อัตราการเกิด CABSI ของผู้ป่วยICU 1.25 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก 1.26 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า 1.27 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัด Abdominal Hysterectomy 1.28 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัด CABG 1.29 ระยะเวลาวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วย AMI Thailand Hospital Indicator Project : THIP

9. รายละเอียดตัวชี้วัดที่ดำเนินการรายละเอียดตัวชี้วัดที่ดำเนินการ 1.30 ระยะเวลาวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วย stroke 1.31 ระยะเวลาวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วย c/s 1.32 ระยะเวลาวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วย Upper GI hemorrhage 1.33.1 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผนในผู้ป่วย AMI (Unplanned re-admit) 1.33.2 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลในผู้ป่วย AMI ภายใน 28 วัน (Total re-admit) 1.34.1 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน ในผู้ป่วยstroke(Unplanned re-admit) 1.34.2 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลในผู้ป่วยstroke ภายใน 28 วัน (Total re-admit) 1.35.1 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน ในผู้ป่วย c/s (Unplanned re-admit) 1.35.2 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลในผู้ป่วย c/s ภายใน 28 วัน (Total re-admit) 1.36.1 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน ในผู้ป่วยUpper GI hemorrhage (Unplanned re-admit) 1.36.2 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลในผู้ป่วยUpper GI hemorrhage ภายใน 28 วัน (Total re-admit) 1.37.1 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน ในผู้ป่วย Asthma (Unplanned re-admit) 1.37.2 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลในผู้ป่วย Asthma ภายใน 28 วัน(Total re-admit) Thailand Hospital Indicator Project : THIP

10. รายละเอียดตัวชี้วัดที่ดำเนินการรายละเอียดตัวชี้วัดที่ดำเนินการ 1.38.1 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน ในผู้ป่วย COPD (Unplanned re-admit) 1.38.2 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลในผู้ป่วย COPD ภายใน 28 วัน (Total re-admit) 1.39.1 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน ในผู้ป่วย Craniotomy (Unplanned re-admit) 1.39.2 อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาลในผู้ป่วย Craniotomy ภายใน 28 วัน(Total re-admit) 1.40 อัตราการผ่าตัดซ้ำในการอยู่โรงพยาบาลครั้งเดียวกัน 1.41 อัตราการเกิดแผลกดทับ

11. 2. ผลด้านการมุ่งเน้นผู้ป่วยและผู้รับผลงานอื่น (6 ตัวชี้วัด) 2.1 ร้อยละความพึงพอใจของผู้ป่วยนอก (ภาพรวม) 2.2 ร้อยละความพึงพอใจของผู้ป่วยใน (ภาพรวม) 2.3 ร้อยละของผู้ป่วยนอกที่จะกลับมาใช้บริการซ้ำ 2.4 ร้อยละของผู้ป่วยในที่จะกลับมาใช้บริการซ้ำ 2.5 ร้อยละของผู้ป่วยนอกที่จะแนะนำญาติหรือคนรู้จักมาใช้บริการ 2.6 ร้อยละของผู้ป่วยในที่จะแนะนำญาติหรือคนรู้จักมาใช้บริการ

12. รายละเอียดตัวชี้วัดที่ดำเนินการรายละเอียดตัวชี้วัดที่ดำเนินการ 3. ผลด้านการเงิน/การตลาด ( 6 ตัวชี้วัด) 3.1 Current ratio 3.2 Quick ratio 3.3 Fixed asset turnover 3.4 Day in account receivable 3.5 Operating margin 3.6 Return on asset (ROA) Thailand Hospital Indicator Project : THIP

13. แพทย์ / ทันตแพทย์ • พยาบาลวิชาชีพ • Allied health • สายสนับสนุน 4. ผลด้านทรัพยากรบุคคล/การเรียนรู้ (14 ตัวชี้วัด) • 4.1 อัตราการลาออก(Turn Over rate) • 4.2 อัตราความพึงพอใจของบุคลากร • 4.3 Training hour per person per year • 4.4 Employee work – related injury

14. รายละเอียดตัวชี้วัดที่ดำเนินการรายละเอียดตัวชี้วัดที่ดำเนินการ 5. ผลด้านประสิทธิผลขององค์กร (1 ตัวชี้วัด) 5.1.1ED Time - In, Time - out (ค่าเฉลี่ย) 5.1.2ED Time - In, Time - out (ร้อยละ) 6. ผลด้านการนำและความรับผิดชอบต่อสังคม (1 ตัวชี้วัด) 6.1 ร้อยละของขยะรีไซเคิล Thailand Hospital Indicator Project : THIP

15. รายละเอียดตัวชี้วัดที่ดำเนินการรายละเอียดตัวชี้วัดที่ดำเนินการ 7. ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพ ( 7 ตัวชี้วัด) 7.1 Employee 7.1.1 Employee health check-up 7.1.2 Employee health status : BMI 7.1.3 Employee health status : Health Behavior Smoking 7.1.4 Employee health status : อัตราภาวะอ้วนลงพุง 7.2 Patient 7.2.1 ความสามารถในการดูแลตนเองของผู้ป่วย Asthma 7.2.2 ความสามารถในการดูแลตนเองของผู้ป่วย COPD 7.2.3 ความสามารถในการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวาน Thailand Hospital Indicator Project : THIP

16. ขั้นตอนดำเนินการ ศึกษาตัวชี้วัด หาแนวทางการเก็บ และเก็บข้อมูลในแต่ละตัวชี้วัด ตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูล บันทึกข้อมูลในระบบตามกำหนดเวลา (90 วัน) ตรวจสอบข้อมูลได้ทันที ผู้บริหารตรวจสอบตัวชี้วัด

17. KPI Dictionary

18. KPI Dictionary

19. KPI Dictionary

20. KPI Dictionary

21. 1 2 3 การดำเนินงาน • แผนการดำเนินการ 3 ระยะ • จำนวน 84 ตัวชี้วัด • 34 ตัวชี้วัด • กลุ่มที่ 1 (34 ตัวชี้วัด) • 26 ตัวชี้วัด • กลุ่มที่ 1 (14 ตัวชี้วัด) • กลุ่มที่ 2 (6 ตัวชี้วัด) • กลุ่มที่ 3( 6 ตัวชี้วัด) • 24 ตัวชี้วัด • กลุ่มที่ 4 (14 ตัวชี้วัด) • กลุ่มที่ 5 (2 ตัวชี้วัด) • กลุ่มที่ 6 (1 ตัวชี้วัด) • กลุ่มที่ 7 (7 ตัวชี้วัด) Thailand Hospital Indicator Project : THIP

22. ผลการดำเนินการในระยะที่ 1-2 : ภาพรวม Thailand Hospital Indicator Project : THIP ข้อมูล อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย Stroke

23. ผลการดำเนินการในระยะที่ 1-2 : ภาพรวม ข้อมูลอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย Stroke Thailand Hospital Indicator Project : THIP

24. 28.33 Max P75 15.24 P50 P25 Min 2009 2008 เปรียบเทียบผลการดำเนินการปี2008และ2009 Thailand Hospital Indicator Project : THIP ข้อมูล อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย Stroke

25. ขอบคุณ สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) ร่วมกับกลุ่มสถาบันแพทยศาสตร์แห่งประเทศไทย