420 likes | 591 Views
内科复习方法. 一、做题 ---- 多做题,反复做,做题找重点,自己去书中找答案 二、 看书 ----- 注意不同疾病之间的联系,学会总结. 循环系统. 心功能不全 、心律失常、 高血压病 、 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病 、 感染性心内膜炎、 心肌疾病、心包疾病. 疾病分析. 高血压 风心病,心肌病 ------ 心衰 冠心病(心绞痛,心梗) ----- 心律失常,心衰 风心病 -------- 脑栓塞 高血压 ---- 脑出血,急慢性心衰. 考题分析.
E N D
内科复习方法 一、做题 ----多做题,反复做,做题找重点,自己去书中找答案 二、看书 -----注意不同疾病之间的联系,学会总结
心功能不全、心律失常、 高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、 感染性心内膜炎、 心肌疾病、心包疾病
疾病分析 • 高血压 风心病,心肌病------心衰 • 冠心病(心绞痛,心梗)-----心律失常,心衰 • 风心病 --------脑栓塞 • 高血压----脑出血,急慢性心衰
考题分析 • 患者女性,50岁,既往高血压病10年,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,经诊断患者为心里衰竭,首先出现 A.左心室衰竭 B左心房衰竭 C右心室衰竭 D右心房衰竭 E全心衰竭
考题分析 • 患者男性,63岁。因“扩张性心肌病,心力衰竭”住院,自述稍事活动可出现呼吸困难、乏力、心悸等症状 • 1.该患者的心功能状态是( ) • A.心功能一级 B.心功能二级 C.心功能三级 D.心功能四级 E.心功能五级 • 2.该患者的活动原则是( ) • A.限制重体力劳动 B.不限制活动,但应增加午休时间 • C.可起床活动,但需增加活动中的间歇时间和睡眠时间 D.严格限制一般的体力劳动,以卧床休息为宜 E.严格卧床休息
考题分析 • 患者男,80岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷,憋气,来医院就诊。患者既往糖尿病史10年,胃溃疡15年,吸烟60年,经医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定 • 1. 急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是( ) • A.房颤 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D. 室性期前收缩 E三度房室传导阻滞 • 2. 室颤的临床表现不包括( ) • A.意识丧失 B.面色苍白 C血压测不到 E脉搏触不到 E心音消失
考题分析 • 患者女性,45岁,既往风湿性心脏病史10年,近日夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院,考虑医疗诊断为 • A.脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D蛛网膜下腔出血 ETIA
慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性 结肠炎、肝硬化,肝性脑病,急性 胰腺炎、消化道出血
疾病分析 • 消化性溃疡,肝硬化------消化道出血-----休克 • 肝硬化-----消化道出血 -----肝脑 • 胃溃疡 ------胃癌
考题分析 • 患者男性,46岁,既往胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加剧并失去节律性,五呕吐,服用多种抑酸药不能缓解,查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬,为确诊病因应首选 • A.大便隐血 BX线钡餐 C油门螺杆据 D胃镜检查 E胃液分析
考题分析 • 患者男性,56岁,肝硬化伴上消化道出血入院,出现性格改变,行为异常,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症是 • A.肝癌 B.中枢神经系统感染 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.肝肺综合征
考题分析 • 患者男性,56岁,肝硬化10余年,近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕,眼花,心悸。急诊入院,体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心律110次/分。 • 1.患者上消化道出血最可能的原因是 • A.消化道溃疡出血 B.食管胃底静脉曲张 C.急性糜烂出血性胃炎 D.胃癌 E.应激性溃疡 • 2.对该患者紧急处理措施中最首要的是 • A.内镜检查明确病因 B积极补充血容量 C立即采取止血措施 D手术治疗 E升压药提高血压
考题分析 • 患者男性,56岁,肝硬化10余年,近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕,眼花,心悸。急诊入院,体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心律110次/分。 • 3.该患者止血治疗宜采用的药物是 • A.H2受体拮抗剂 B质子泵抑制剂 C生长抑素 D去甲肾上腺素 • E.酚磺乙胺 • 4.该患者目前最主要的护理诊断是 • A。疼痛 B营养失调 C活动无耐力 D体液不足 E有感染的危险
肺炎、肺结核,支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病肺炎、肺结核,支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病 呼吸衰竭(急、慢性)、
疾病分析 • 慢阻肺(慢支-----肺气肿)------肺心病------呼衰----肺脑 • 肺心病 ------心衰 • 肺气肿---自发性气胸
考题分析 • .某肺心病病人,58岁,入院时,咳嗽,黄痰,呼 吸困难,下肢水肿,次日出现嗜睡,谵妄,球结膜水肿 • (1)该病人的护理问题一体液过多与下列哪项有关( ) • A.全心衰 B.左心衰 C.右心衰 D.左房衰竭 E.血浆胶体渗透压下降 • (2)该病人的意识障碍,最可能是发生了( ) • A.高血压脑 B.肺性脑病C.脑梗塞 D.感染中毒性脑病 E.脑出血
考题分析 • 病人,69岁,诊断为慢性性肺疾病,经治疗后,病情好转后予以出院时,血气分析结果如下:PaO2 52mmHg,PaCO2 35mmHg,护理人员在进行健康指导时,下列哪个符合长期家庭氧疗原则:( ) • A.为防止氧中毒,目前不需要吸氧 B.以循环渐进的原则进行氧疗C.一昼夜持续高流量吸氧15h以上 D.休息时不需要吸氧 E.一昼夜持续低流量吸氧15h以上
考题分析 • 患者男,80岁,慢性支气管炎病史20年,一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难,胸闷,乏力。以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿收入院 • 1.患者最可能出现的并发症是( ) • A.心衰 B上消化道出血 C急性肾衰 D 呼吸衰竭 EDIC • 2.患者最主要的护理问题( ) • A.体液过多 B清理呼吸道无效 C自理能力缺陷 D营养失调 低于机体需要量 E肺脓肿
考题分析 • 患者男,80岁,慢性支气管炎病史20年,一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难,胸闷,乏力。以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿收入院 • 3.如果患者病情进一步加重,呼吸困难加重,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿罗音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿,此时患者应避免使用 • A溴己新 B氨茶碱 C可待因 E盐酸氨溴索 E沙丁胺醇气雾剂
泌尿系统 1
肾小球肾炎(含急性、慢性)、肾 病综合征、肾衰竭(含急性、慢性) 尿路感染(肾盂肾炎、膀胱炎)
疾病分析 • 慢性肾炎-----慢性肾衰 • 慢性肾炎----肾病综合征 • 慢性肾炎,慢性肾衰----高血压(继发性 • 慢性肾衰---贫血(肾源性)
考题分析 • 1. 慢性肾炎治疗的主要目的是( ) • A消除蛋白尿 B 消除血尿 C消除水肿 D控制高血压 E防止或延缓肾功能恶化 • 患者男性,45岁,发现尿毒症2年,其饮食护理正确的是( ) • A.低热量饮食 B低生物效价低蛋白饮食 C高磷饮食 D低钙饮食 E.主食采用麦淀粉
考题分析 • 对SLE患者不正确的皮肤护理方法是( ) • A、常用清水清洗 B、每日用50℃水局部湿敷 • C、忌用化妆品 D、避免阳光曝晒 • 系统性红斑狼疮最常损害的脏器是 ( ) • A、心 B、脑 C、肾 D、神经 • SLE患者最典型的面部表现是 ( ) • A、色素沉着 B、紫癜 C、湿疹 D、蝶形红斑
疾病分析 • 白血病 -----贫血,出血,感染 • 白血病 ----化疗----化疗药物副作用
单纯性甲状腺肿,甲亢,甲减,库欣综合征,糖尿病,痛风单纯性甲状腺肿,甲亢,甲减,库欣综合征,糖尿病,痛风
痛风 • 嘌呤代谢障碍-引起 • (多基因遗传缺陷,男性多见) • 高尿酸血症 • 表现: • 1.急性关节炎(首发症状) • 2.痛风石(特征性临床表现) • 3.肾脏病变 • 治疗:首选药物 • 饮食护理:
疾病分析 • 脑血管病 -----高血压、风心病等 • 三叉神经痛,急性脱髓鞘性多发性神经炎,