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EPIDEMIOLOGÍA FACTORES DE RIESGO DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN FISIOPATOLOGÍA TRATAMIENTO PowerPoint Presentation
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EPIDEMIOLOGÍA FACTORES DE RIESGO DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN FISIOPATOLOGÍA TRATAMIENTO

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EPIDEMIOLOGÍA FACTORES DE RIESGO DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN FISIOPATOLOGÍA TRATAMIENTO

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  1. EPIDEMIOLOGÍA • FACTORES DE RIESGO • DIAGNÓSTICO • CLASIFICACIÓN • FISIOPATOLOGÍA • TRATAMIENTO

  2. EPIDEMIOLOGÍA

  3. 2008 Estimated US Cancer Cases* Men745,180 Women692,000 Prostate 25% Lung & bronchus 15% Colon & rectum 10% Urinary bladder 7% Non-Hodgkin 5% lymphoma Melanoma of skin 5% Kidney & renal pelvis 4% Oral cavity 3% Leukemia 3% Pancreas 3% All Other Sites 20% • 26% Breast • 14% Lung & bronchus • 10% Colon & rectum • 6% Uterine corpus • 4% Non-Hodgkin lymphoma • 4% Thyroid • 4% Melanoma of skin • 3% Ovary • 3% Kidney & renal pelvis • 3% Leukemia • 23% All Other Sites *Excludes basal and squamous cell skin cancers and in situ carcinomas except urinary bladder. Source: American Cancer Society, 2008.

  4. Cancer Incidence Rates* in Children 0-14 Years by Sex, 2000-2004 Site Male Female Total All sites 15.8 14.0 14.9 Leukemia 5.3 4.5 4.9 Acute Lymphocytic 4.1 3.5 3.8 Brain/ONS 3.4 3.1 3.2 Soft tissue 1.0 1.0 1.0 Non-Hodgkin lymphoma 1.1 0.6 0.9 Kidney and renal pelvis 0.8 0.8 0.8 Bone and Joint 0.7 0.7 0.7 Hodgkin lymphoma 0.7 0.4 0.5 *Per 100,000, age-adjusted to the 2000 US standard population. ONS = Other nervous system Source: Surveillance, Epidemiology, and End Results Program, 1975-2004, Division of Cancer Control and Population Sciences, National Cancer Institute, 2007.

  5. 2008 Estimated US Cancer Deaths* Men294,120 Women271,530 Lung & bronchus 31% Prostate 10% Colon & rectum 8% Pancreas 6% Liver & intrahepatic 4%bile duct Leukemia 4% Esophagus 4% Urinary bladder 3% Non-Hodgkin 3% lymphoma Kidney & renal pelvis 3% All other sites 24% • 26% Lung & bronchus • 15% Breast • 9% Colon & rectum • 6% Pancreas • 6% Ovary • 3% Non-Hodgkin lymphoma • 3% Leukemia • 3% Uterine corpus • 2% Liver & intrahepatic bile duct • 2% Brain/ONS • 25% All other sites ONS=Other nervous system. Source: American Cancer Society, 2008.

  6. National Cancer Institute

  7. MUNDIAL INCIDENCIA ALTA: EUROPA, NORTEAMERICA INCIDENCIA BAJA: ASIA, SUDAMERICA Nat Rev Urol. 2010 May ; 7(5): 245–257.

  8. INCIDENCIA POR CONTINENTES Nat Rev Urol. 2010 May ; 7(5): 245–257.

  9. INCIDENCIA POR CONTINENTES Nat Rev Urol. 2010 May ; 7(5): 245–257. doi:10.1038/nrurol.2010.46.

  10. Nat Rev Urol. 2010 May ; 7(5): 245–257.

  11. US 2010 4 % de todos los cánceres primarios 58240 nuevos casos 13040 muertes Parénquima 85 % Pelvis renal 15 % Relación hombre-mujer 2:1 Edad promedio de diagnóstico: cerca de los 60 años parénquima pasado los 60 años pelvis renal Aumento de la incidencia màs en raza negra que en blanca Aumento de incidencia 1990 Nat Rev Urol. 2010 May ; 7(5): 245–257.

  12. INCIDENCIA SEGÚN LOCALIZACIÓN Y MORTALIDAD US Nat Rev Urol. 2010 May ; 7(5): 245–257.

  13. RAZA: AFROAMERICANOS INCIDENCIA BMC Cancer 2011, 11:133

  14. RAZA MORTALIDAD BMC Cancer 2011, 11:133

  15. Annals of Oncology 15: 1130–1135, 2004

  16. Annals of Oncology 15: 1130–1135, 2004

  17. Annals of Oncology 15: 1130–1135, 2004

  18. Annals of Oncology 15: 1130–1135, 2004

  19. BMC Public Health2006, 6:119

  20. BMC Public Health2006, 6:119

  21. FACTORES DE RIESGO Nat Rev Urol. 2010 May ; 7(5): 245–257.

  22. Nat Rev Urol. 2010 May ; 7(5): 245–257.

  23. DIAGNOSTICO

  24. La triada clásica: hematuria, dolor y masa palpable, solo se presenta en el 10 % de los pacientes Está asociada a pobre pronóstico

  25. Manifestaciones clínicas Retrospectivo 212 pacientes 1988-2004 Actas Urol Esp 2006; 30 (3): 295-300

  26. Métodos diagnósticos • Ultrasonido • Urograma • Laboratorio (Citológico, FA, LDH) • TAC: torax, abdomen y pelvis • Centellograma óseo • RNM

  27. DIAGNÓSTICO: 1ER PASO ECOGRAFIA RENAL Y ABDOMINAL

  28. Diagnóstico : TAC

  29. DIAGNOSTICO: PUNCION DIRIGIDA

  30. CLASIFICACIÓN

  31. TIPOS n engl j med 353;23 www.nejm.org december8, 2005

  32. ESTADIOS n engl j med 353;23 www.nejm.org december8, 2005

  33. FISIOPATOLOGIA

  34. n engl j med 364;7 nejm.org february 17, 2011

  35. n engl j med 364;7 nejm.org february 17, 2011

  36. n engl j med 364;7 nejm.org february 17, 2011

  37. J iménez -Rios y Solares -Sánchez , Cancerología 1 (2006) : 113-121

  38. n engl j med 356;2 www.nejm.org january 11, 2007

  39. n engl j med 353;23 www.nejm.org december8, 2005

  40. n engl j med 349;5 www.nejm.org july 31, 2003

  41. n engl j med 353;23 www.nejm.org december8, 2005

  42. TRATAMIENTO

  43. Tratamiento Quirúrgico • Nefrectomía radical • Tratamiento quirúrgico para enfermedad metastásica • Nefrectomía parcial • Nefrectomía laparoscópica • Ablación percutánea

  44. TIPO DE CIRUGIA: NEFRECTOMIA PARCIAL

  45. Tratamiento quirúrgico n año Retrospectivo 212 pacientes 1988-2004 Actas Urol Esp 2006; 30 (3): 295-300

  46. Cirugía es el tratamiento de elección en la enfermedad localizada • El estandar es la nefrectomía radical, que incluye adrenelectomía y resección de grasa perirrenal • Linfadenectomía: no es considerada de valor terapéutico, pero se realiza para estadificar • La nefrectomía parcial puede ser considerada en ptes con estadios tempranos

  47. Urology. 2008 August ; 72(2): 359–363.

  48. Urology. 2008 August ; 72(2): 359–363.

  49. Urology. 2008 August ; 72(2): 359–363.