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家 庭 治 疗 — 改变儿童青少年心理行为问题的新方法

家 庭 治 疗 — 改变儿童青少年心理行为问题的新方法. 方晓义 教授 北京师范大学发展心理研究所. 一、什么是家庭治疗 1 、个体心理咨询和治疗的理论与形式. （ 1 ）基本理论观点： A 从个体的角度出发分析问题形成的原因 B “ 谁有问题， fix 谁” （ 2 ）形式 A 一个心理咨询师 vs 一个表现心理行为问题的人 B 咨询治疗环境与现实生活环境隔离 “心理咨询只能在咨询室中进行”. 2 、个体心理咨询和治疗的困惑. （ 1 ）如何将治疗室中取得的效果迁移到现实生活中。

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家 庭 治 疗 — 改变儿童青少年心理行为问题的新方法

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Presentation Transcript

  1. 家 庭 治 疗—改变儿童青少年心理行为问题的新方法 方晓义 教授 北京师范大学发展心理研究所

  2. 一、什么是家庭治疗1、个体心理咨询和治疗的理论与形式一、什么是家庭治疗1、个体心理咨询和治疗的理论与形式 （1）基本理论观点： A 从个体的角度出发分析问题形成的原因 B “谁有问题，fix谁” （2）形式 A 一个心理咨询师 vs 一个表现心理行为问题的人 B 咨询治疗环境与现实生活环境隔离 “心理咨询只能在咨询室中进行”

  3. 2、个体心理咨询和治疗的困惑 （1）如何将治疗室中取得的效果迁移到现实生活中。 案例1：精神病患者复发 案例2：网络成瘾青少年“虹”帮助计划 （2）无法解决因家庭成员之间的关系、家庭环境不良而产生的心理行为问题。 案例3：网络成瘾的男生 （3）随着某个家庭成员心理行为的改变，其他家庭成员会表现出相应的心理 行为问题。 案例4：患抑郁症的妻子——《家庭治疗基础》

  4. 3、什么是家庭治疗 （1）现实生活中发生的故事 故事1：“恶心花”的故事 故事2：“表弟”的故事 故事3：“我”的故事 （2）儿童青少年心理行为问题的目的 A 权力斗争 B 转移注意 C 获得关注 D 假装无能

  5. 3、什么是家庭治疗 （3）家庭治疗的定义 A 家庭成员的心理行为问题和症状是由于家庭成员之间的不良交 往模式或者不良的家庭结构引起、维持和发展的； B 通过改变家庭成员之间的不良交往模式或者家庭结构来改变家 庭成员的心理行为问题和症状。 患者通过牺牲自己将家庭的问题表现出来 在咨询治疗时，经常将表现的问题放在一边

  6. 3、什么是家庭治疗 (4) 举例：Minuchin咨询的抑郁症患者 治疗者：出了什么问题？由谁先来讲？ 患 者：我出了问题，我是那个有问题的人。 治疗者：不要这么肯定说是你出了问题。永远不要肯 定说是你出了问题。 患 者：好！不过，我住过院，患病的是我，我是问 题所在！ 治疗者：但是这并没有告诉我这就是你的问题。 继 续说下去，你的问题是什么？ 患 者：我一直都感到紧张，很不安，好像从来都 没有放松过，我很紧张，因此，要求再次住 院治疗。

  7. 3、什么是家庭治疗 治疗者：那你认为这是你的问题吗？ 患 者：我有点这么想。我不知道这是否是由其他人 引起的，但我是那个有问题的人。 治疗者：让我们按照你的思维去想。如果这是由你以 外的人，或者由你以外的事情引起的，那你 会说什么？ 患 者：我会感到惊讶的。 治疗者：让我们想一想你的家庭。家中有谁使你感到 不安！ 患 者：家中没有谁使我感到不安！ 治疗者：让我来问问你的妻子。

  8. 二、家庭治疗分析的角度 1、界线（1）定义：用来规定哪些家庭成员可以参加到哪些家庭交往中的规则。 （2）种类： A清楚的界线：家庭成员既有非常亲密的关系，同时又有属于自己的 空间和时间；B混乱的界线：家庭成员之间的关系过去亲密，形成了 “未分化的团 体”；C僵硬的界线：家庭成员之间的关系比较疏远，家庭成员之间很少亲 密接触和交往，或者即使有接触和交往，也采取非常 僵硬的模式。 A B A B AB 僵硬的界线 清楚的界线 混乱的界线

  9. 2、结盟 （1）定义：家庭成员之间结成的同盟关系。 （2）种类： A 稳定的同盟 （A）定义：无论何时何地何事，两个或者两个以上 的家庭成 员总是结成统一战线来反对另外一个或者一些家 庭成员。 母亲 父亲 孩子 （B）后果 a 代际关系破坏； b 被反对一方与结盟的一方关系疏远； c 被反对一方变本加厉地惩罚结盟关系中的弱者

  10. B三角关系 （A）定义：家庭中的成员或者家庭外的成员卷入到家庭中其他两个成员的冲突 中去。 父亲———| |——— 母亲 孩子 （B）后果： a 代际关系遭到破坏； b 孩子利用所处地位达到自己想要达到的目的； c 面临“忠诚与背叛”的两难境地； d 心理发展水平与要完成的任务之间存在差距。

  11. C 迂回关系 （A）定义：矛盾或者冲突不在应该发生矛盾或冲突的两个人中直接发生，而是 通过家庭中的第三个人发生。 父亲 ———| |———母亲 孩子 （B）后果：第三者成为父母冲突的替罪羊

  12. 3、家庭成员之间的权力分配 （1）夫妻间的权力分配 （2）亲子间的权力分配 4、家庭成员之间的交往模式问题 （1）定义：家庭成员模式化了的交往行为。 家庭成员 A B A行 为 X YZ（2）种类： A 沟通模式 a 建设性沟通模式 b 一方要求，一方回避 c 双方回避 B 问题解决模式 a 合作解决 b 回避解决 c 竞争解决

  13. 三、家庭治疗常用的一些技术 1、再定义：改变家庭成员看待问题的方法 （1）消极再定义：将家庭成员积极的看法转变为消极的看法； （2）积极再定义：将家庭成员消极的看法转变为积极的看法。 2、肯定法： 寻找家庭成员的优点和长处 1、积极再定义：将家庭成员消极的看法转变为积极的看法。 2、寻找家庭成员的优点和长处； 3、观察家庭成员之间的交往模式，然后改变引起问题的交往模 式。 4、反其道而行之 www.easyfamily.com.cn 咨询预约电话：010-62204477

  14. 谢 谢！ 北京师范大学 发展心理研究所 婚姻家庭研究与治疗中心 http://www.familytherapy.com.cn 咨询预约电话：010-58804477

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