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檳榔及口腔癌防治政策

檳榔及口腔癌防治政策. 國民健康局 趙坤郁副局長. 台灣地區 1979-2003 年男性口腔癌 年齡標準化發生率及死亡率 （ WHO 2000 標準人口結構）. 年齡標準化發生率及死亡率（每十萬人 / 每年）. 台灣地區口腔癌死亡率之演變. 男性十大癌症年齡標準化發生率、死亡率及存活率 （民國 90 年）. 民國九十年台灣地區各縣市男性口腔癌標準化發生率 ( 單位：每十萬人口 ). 口腔癌 三大危險因子. 檳榔子. 荖葉. 石灰. 荖花. 紅灰. 檳榔及其添加物. 黏膜下纖維化. 紅斑症. 白斑症.

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檳榔及口腔癌防治政策

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Presentation Transcript

  1. 檳榔及口腔癌防治政策 國民健康局 趙坤郁副局長

  2. 台灣地區1979-2003年男性口腔癌年齡標準化發生率及死亡率（WHO 2000標準人口結構） 年齡標準化發生率及死亡率（每十萬人/每年）

  3. 台灣地區口腔癌死亡率之演變

  4. 男性十大癌症年齡標準化發生率、死亡率及存活率（民國90年）男性十大癌症年齡標準化發生率、死亡率及存活率（民國90年）

  5. 民國九十年台灣地區各縣市男性口腔癌標準化發生率 (單位：每十萬人口)

  6. 口腔癌 三大危險因子

  7. 檳榔子 荖葉 石灰 荖花 紅灰 檳榔及其添加物

  8. 黏膜下纖維化 紅斑症 白斑症 口腔硬化導致開口受限最大開口度僅約一公分 疣狀增生

  9. 嚼食檳榔導致口腔癌的機率

  10. 台灣地區成人的檳榔嚼食率 資料來源： [1]李蘭等，台灣地區青少年與成年人有關嚼檳榔之認知與行為調查，1996。 [2]李蘭等，民國八十八年台灣地區成人之嚼食檳榔行為調查，1999。 [3]謝天渝等，台灣地區檳榔嚼食率、吸菸率及對檳榔健康危害意識調查，2001 [4]國民健康局，九十一年國民健康調查，2002

  11. 台灣地區成人的檳榔嚼食率 資料來源：民國88年臺灣地區成人之嚼食檳榔行為調查，李蘭

  12. 台灣地區各縣市別嚼檳榔率 資料來源 : (91)國民健康局，九十一年國民健康調查，2002

  13. 台灣地區縣市別十五歲以上男性嚼檳榔率 資料來源 : (91)國健局，九十一年國民健康調查，2002

  14. 台灣地區青少年的檳榔嚼食率 [1] Lu CT, Lan SJ, Hsieh CC, Yang MJ. Ko YC, Tsai CC, Yen YY: Prevalence and characteristics of areca nut chewers among junior high school students in Changhua country, Taiwan. Community Dent Oral Epidemiol 1993; 21: 370-3. [2] Yang MS, Su IH, Wen JK, K YC: Prevalence and related risk factors of betel quid chewing by adolescent student in southern Taiwan. J Oral Pathol Med 1996; 25: 66-71. [3]李蘭等，台灣地區青少年與成年人有關嚼檳榔之認知與行為調查，行政院衛生署85年度委託研究計劃-保健工作研究報告(DOH85-HP-003) ， 1996。

  15. 管理檳榔問題之相關法規 種植 檳榔 販賣 嚼食檳榔者 檳榔廢棄物 輸入

  16. 檳榔問題管理方案 目標 • 取締亂吐檳榔之行為(環保署) • 保育水土資源，兼顧農民生計(農委會) • 降低官兵嚼食檳榔行為(國防部) • 提升中小學生對檳榔危害認知率(教育部) • 加強取締檳榔攤及雇用未成年少女販售檳榔 (內政部) • 降低國人嚼食檳榔之比率(衛生署、教育部) • 加強查緝檳榔走私進口(國防部、財政部、內政部) • 降低及預防兒童、少年嚼食檳榔行為(內政部) • 將檳榔業納入公司、行號依法加強管理，並與課稅(經濟部、財政部)

  17. 檳榔問題管理方案 衛生署權責：降低國人嚼食檳榔比例 • 目標： • 加強辦理檳榔危害宣導活動 • 強化醫事人員在檳榔防制工作之功能 • 推廣口腔癌檢查運動 • 加強辦理檳榔相關問題研究

  18. 策略一：加強呼籲民眾檳榔之健康危害 • 針對不同對象製作宣導品 • 利用各式傳播媒體(電視、廣播、報章雜誌…)宣導 • 結合民間資源辦理宣導教育 • 衛生局、所配合篩檢辦理宣導教育 • 檳榔包裝加列警語

  19. 策略二：強化醫事人員在檳榔防制之功能 • 委請相關學會對耳鼻喉科專科醫師及牙醫師辦理口腔癌前病變檢查之繼續教育 • 將檳榔危害列為門診病人例行性衛教內容

  20. 策略三：推廣口腔癌檢查運動 • 結合耳鼻喉科及牙科醫學會，輔導轄區內之耳鼻喉科及牙科，主動對門診就診之嚼檳榔族病患提供篩檢服務 • 由衛生局、所針對嚼檳榔之特殊族群或醫療資源不足之偏遠地區，聘請耳鼻喉科及牙科醫師，提供設站篩檢服務 • 推廣口腔癌的自我檢查

  21. 策略四：辦理檳榔預防介入教育工作計畫

  22. （續）策略四：辦理檳榔預防介入教育工作計畫（續）策略四：辦理檳榔預防介入教育工作計畫 一、開發教育模式 • 委託台灣師範大學辦理「檳榔預防介入計畫」 • 委託花蓮師範學院辦理「花蓮縣部落小學檳榔防制輔導計畫」，於10所小學試辦檳榔防制計畫 • 委託高雄醫學大學辦理「南台灣原住民檳榔戒除之教會介入模式研究」 二、校園巡迴宣導 • 委託民間組織至高中級以下學校以表演活動方式傳遞觀念

  23. 策略五：推動健康促進學校計畫 • 2001年：教育部與本署共同規劃推展「學校健康促進計畫」，於各縣市推動「健康促進學校」 • 2005年：預計徵求300所公私立高中級以下學，遴選要點於94年3月23日公告。徵求期限至94年4月20日截止。 • 必選議題：整體學校衛生政策、菸害及檳榔健康危害防制（預估每所學校補助5萬元） • 自選議題：性教育與生育保健、口腔衛生等9項議題（加選每議題1萬5千元，至多2項議題）。 • 學生數超過1000人，可獲額外補助。

  24. 策略六 軍隊檳榔防制計畫 • 2005年：委託國防部辦理檳榔防制計畫 • 嚼檳榔盛行率：役男入伍前嚼食檳榔之盛行率為22.4％，服役期間之盛行率約16.64％。 • 預期效果：營造軍中拒檳榔的支持性環境，潛植正確概念，對未嚼食者可達預防宣導之效，嚼食者可藉同袍的影響力達到戒嚼，使退役後，能提高拒嚼檳榔的能力。

  25. 歷年製作之宣導品 請參見本局健康九九衛生教育網 http://health99.doh.gov.tw/

  26. 口腔癌篩檢, 2000年-2004年7月

  27. 檳榔危害防制工作未來展望 • 將檳榔危害防制教育列入高中級以下學校課程 • 於學校、軍隊、社區及職場中建立不嚼檳榔之支持環境 • 開發戒嚼檳榔方案 • 研議檳榔管理及課徵檳榔捐可行方案 • 建立跨部會推動檳榔防制工作之機制 跨部會推動檳榔問題管理、取締違法栽種、走私、販賣和環境污染

  28. Thank You

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