Salud Internacional

1. CONGRESO LATINOAMERICANO DE SALUD PÚBLICA 2012VIII Jornadas Internacionales de Salud PúblicaSimposio de Salud Mental y Salud Pública: propuestas para intervenciones sostenibles Córdoba / Argentina/ 28, 29 y 30 de Noviembre

2. Salud Internacional Marcela MiravetDefagó

3. Desde sus orígenes la Salud Pública fue internacional. Construida social y políticamente sobre fenómenos concretos : las epidemias, el comercio por vía marítima, la transnacionalización del capital y las grandes empresas, la difusión de modelos científicos y sanitarios desde los países centrales a los países en desarrollo, la expansión del complejo médico industrial a través de la exportación y transferencia de tecnología… SIN EMBARGO…

4. El término Salud Internacional tiene tantas definiciones como autores dedicados al tema. No se puede precisar cuándo se inició el uso del término de Salud Pública Internacional, entre otras razones por la dificultad que entraña la inexistencia de un concepto aceptado universalmente. • Panisset UB. AnIntroductionto International HealthStatecraft, ForeignPolicy and PublicHealth in Peru's Cholera Epidemic. Washington, D.C.: UniversityPress of America, Inc.;1999. • Panisset UB. Reflexiones acerca de la salud como asunto internacional. Salud Internacional. Un Debate Norte-Sur. Serie Desarrollo de Recursos Humanos No.95. Washington, D.C.: OPS;1992.

5. Concepto de SaludInternacional • Área en el campo de las relaciones internacionales que estudia cómo las relaciones y las interacciones entre países afectan la salud colectiva. • Resulta de interacciones dinámicas sociales, culturales, económicas y políticas entre poblaciones diferentes, a través del tiempo y del espacio. Ulises Panisset 2010

6. En un mundo globalizado los problemas de salud trascienden las fronteras de los países, constituyéndose cada vez más como problemas de Salud Internacional. La salud internacional se refiere a los problemas de salud que afectan a todos los países del mundo, y no sólo a los países en desarrollo.

7. Espacio de oportunidades para fortalecer los sistemas nacionales de salud en búsqueda de nuevos caminos para la EQUIDAD, a través del intercambio, la cooperación y la solidaridad de organizaciones internacionales, gobiernos e instituciones de la sociedad civil, identificando las especificidades de este campo de conocimientos y de prácticas técnico-políticas y sus amplias intersecciones con la salud pública y las relaciones internacionales

8. Es una dimensión ampliada de la mirada y el objeto de la Salud Pública y sus extensas relaciones con otros campos internacionalizados como: • el análisis político, • la diplomacia y las relaciones internacionales, • la economía, • los medios de comunicación, • el derecho y • la legislación.

9. Se plasma a través del intercambio de

10. La multiplicidad de actores en el campo de la Salud Internacional y sobre todo en actividades como la Cooperación Técnica y financiera en un mundo internacionalizado, mal llamado globalizado, han crecido vertiginosamente en las últimas dos décadas y su papel se vuelve cada vez más influyente en las condiciones de salud de la población mundial MI Rodríguez, ALAMES, Bahía, 2007

11. Los Desafíos: • Epidemias temibles, • cambio climático y sus consecuencias, • redefinición de la función de los organismos internacionales multilaterales, • fuerte transferencia de responsabilidades del Estado-Nación a gobiernos sub-nacionales, • “fatiga” de las reformas del sector salud de los 90 • más de 60 nuevas enfermedades emergentes, • amenazas ciertas de pandemias con dramático acortamiento de su tiempo de difusión (SARS, Gripe Aviar, H1N1)

12. Los Desafíos: • conflictos entre gobiernos y laboratorios internacionales por precios y patentes para drogas esenciales que enfrentan grandes endemias (SIDA, Malaria), • aceleración de la genética y nuevos problemas de bioética (Genoma, clonación), • cambios en los bloques regionales (UNASUR, MERCOSUR), • el surgimiento de la diplomacia médica y las misiones internacionales (Cuba, Venezuela, EEUU), • incremento de las migraciones de población general y de personal de salud en particular. • ….

13. Estas complejidades requieren ser abordadas con la contribución desde la perspectiva de Salud Internacional por las diversas instancias de conducción sectorial, por los pueblos y los gobiernos de la región…

14. “Las amenazas de la Salud Pública no conocen fronteras. La propagación de enfermedades, los desastres naturales, los cambios ambientales, el bioterrorismo o los derrames de productos químicos pueden tener enormes repercusiones en la población, la sociedad y la economía en todo el mundo. Estas amenazas plantean nuevos retos y exigen una respuesta URGENTE y COLABORATIVA” BamKi- Moon, Secretario General de Naciones Unidas, marzo 2007

15. “ Habida cuenta de la creciente complejidad que entrañan esos desafíos para la salud y la seguridad y la respuestas que es necesaria, estas cuestiones no sólo conciernen a los gobiernos, sino también a las organizaciones internacionales, la sociedad civil y el mundo empresarial. La OMS no pasa por alto este hecho y está contribuyendo a que el mundo sea un lugar más seguro al trabajar en estrecha colaboración con todas las partes interesadas con el fin de abordar estos desafíos comunes”. Margaret Chan Directora de la OMS Mensaje de la Directora, marzo 2007

16. La Salud Pública del Siglo XXI abarca la naturaleza multidimensional de nuevos retos para la seguridad sanitaria internacional. • El reciente énfasis en los determinantes sociales de la salud es un reflejo de los efectos sobre el medio ambiente y las desigualdades para el desarrollo humano en una economía global

17. Multidireccionalidad de los fenómenos de salud internacional:

18. Multidireccionalidad Fenómenos que fluyen de manera multi-direccional a través de las fronteras así como la solución de los problemas (cooperación). Enfoque opuesto a muchos autores anglosajones que miran los problemas de salud provenientes del sur y las soluciones del Norte (asistencia técnica). Ulises Panisset, El Salvador, 2010

19. Enfoques o perspectivas de análisis de la Salud Internacional • La Dimensión Internacional de la Salud • La Salud como Asunto Internacional

20. La Dimensión Internacional de la Salud (DIS), vista desde el ámbito nacional, es la que procura develar fenómenos o procesos de naturaleza internacional que aportan elementos de comprensión de la estructura, funcionamiento y dinámica de reproducción y transformación de los sistemas nacionales de salud, además, profundiza en cómo estos fenómenos internacionales afectan la salud en ese ámbito. Panisset UB. AnIntroductionto International HealthStatecraft, ForeignPolicy and PublicHealth in Peru's Cholera Epidemic. Washington, D.C.: UniversityPress of America, Inc.;1999. Panisset UB Reflexiones acerca de la salud como asunto internacional, un debate Norte-Sur. Serie Desarrollo de Recursos Humanos No.95. Washington, D.C.: OPS;1992. Rovere M. Dimensiones Internacionales de la Salud, Salud Internacional, un debate Norte-Sur. Serie Desarrollo de Recursos Humanos No.95. Washington, D.C.: OPS; 1992.

21. Dimensión Internacional de la Salud (D.I.S.)(perspectiva DESDE el país) D.I.S.: Impacto de los factores internacionales sobre la situación de salud de un país determinado (cólera llega a Haiti desde Asia?) Cooperación Internacional Haiti Ulises Panisset 2010

22. Dimensión Internacional de la Salud (D.I.S.)(perspectiva DESDE el país) D.I.S.: Impacto de los factores internacionales sobre la situación de salud de un país determinado (cólera llega a Haiti desde Asia?) Cooperación Internacional Haiti Ulises Panisset 2010

23. La Salud como Asunto Internacional (SAI), es un recorte del vasto campo de las relaciones internacionales de un Estado y comprende la compleja red de sistemas privados y estatales, organismos internacionales, temas sociales, económicos, producción, mercados, servicios, así como el proceso mismo de salud-enfermedad, en sus determinantes internacionales, en fin, cómo se proyecta la salud desde el espacio de un país hacia el exterior. Panisset UB. AnIntroductionto International HealthStatecraft, ForeignPolicy and PublicHealth in Peru's Cholera Epidemic. Washington, D.C.: UniversityPress of America, Inc.;1999. Panisset UB Reflexiones acerca de la salud como asunto internacional, un debate Norte-Sur. Serie Desarrollo de Recursos Humanos No.95. Washington, D.C.: OPS;1992. Rovere M. Dimensiones Internacionales de la Salud, Salud Internacional, un debate Norte-Sur. Serie Desarrollo de Recursos Humanos No.95. Washington, D.C.: OPS; 1992.

24. Salud como Asunto Internacional (S.A.I.)(Visión Mundial) ) S.A.I.: cuestiones de salud intrínsicas a las relaciones inter- nacionales Haiti Ulises Panisset 2010

25. Salud como Asunto Internacional (S.A.I.)(Visión Mundial) S.A.I.: cuestiones de salud intrínsicas a las relaciones inter- nacionales Haiti Ulises Panisset 2010

26. 3 fases de la epidemia? S.A.I. S.A.I: D.I.S. Ulises Panisset 2010

27. SALUD: Un PUENTE PARA LA PAZ Iniciativa Centroamérica y Panamá OPS/OMS La DimensiónInternacional de la Salud en la arena política, contribuyendo a la Paz, la solidaridad y el entendimientodurante los conflictos de la década de los 80 en América Central

28. La Iniciativa “ Salud, Un Puente para la Paz” ayúdó a facilitar el diálogoquecontribuyó a la resolución de lasdiferenciasideológicas y al logro de la paz en CA. José Romero Teruel, sesión especial cierre PLSI, El Salvador, 2010.

29. Salud Global • Cuando nos referimos a la Salud Global pensamos más bien en un gran movimiento que con la participación de todos los pueblos del mundo lucha por un mundo más saludable • Va más allá de las acciones de los gobiernos • Surge como un gran movimiento de la Sociedad Civil que tiene sus raíces en organizaciones populares alrededor del mundo MI Rodríguez, ALAMES, Bahía, 2007

30. Salud Global • Este movimiento no puede ser considerado de ninguna manera sustitutivo o reemplazante de los campos de la Salud Internacional o de la Medicina Social • Por el contrario, hace suyas las Declaraciones que por largo rato han surgido de las grandes reuniones de Salud Pública , de la Medicina Social y de la Salud Internacional MI Rodríguez, ALAMES, Bahía, 2007

31. Salud Global • Importante es el llamado que hace a los pueblos del mundo a convertirse en GARANTES DEL DERECHO A LA SALUD • Las dos primeras reuniones realizadas en Bangladesh y en Ecuador ponen en manos de todos los habitantes de la tierra la salud de todos. • Este movimiento lleva a la práctica la movilización de nuevos actores y nuevas formas de participación, más allá de los gobiernos, las organizaciones intergubernamentales y las agencias de cooperación MI Rodríguez, ALAMES, Bahía, 2007

32. "La reconocida interdependencia propia de este nuevo siglo, ha cerrado la distancia entre lo local y lo global, lo individual y lo colectivo, lo micro y lo macro, lo biológico y lo ambiental, haciendo cada vez más evidente el carácter global de las amenazas y la capacidad global de darles respuesta. Para esto, tenemos la posibilidad de articular nuestras acciones, incrementar la conectividad, crear redes de colaboración y sumar actores e instituciones para afrontar los riesgos y proteger de manera específica a aquellos más vulnerables.“ Dra. Mirta Roses PeriagoDirectora de la OPS1 febrero 2008

33. Salud Global no se refiere a la enfermedad… Sino a la salud de la gente en el mundo! Global Health is not about disease…it about the health of the people in the world! JR Teruel, El Salvador, 2010

34. Modelo de Conceptual de Salud Internacional actual – Programa Liderazgo en SI - OPS/OMS Cambio climático • Fuerzas transversales • Relaciones internacionales • Tensiones/conflictos • Fuerzas motoras • Cooperación internacional • Modelos de desarrollo • Comercio • Derechos humanos Nutrición Fronteras Violencia Medicamentos Sinergia Modelo conceptual ODM Migración RSI RRHH Fuente. Guerrero E, Auer A, Godue C. Abordaje de temas de salud bajo la perspectiva de salud internacional y la construcción de un modelo conceptual para su comprensión. Washington, D.C. 2010

35. Salud Internacional FUERZAS TRANSVERSALES y FUERZAS MOTORAS Fuente. Guerrero E, Auer A, Godue C. Abordaje de temas de salud bajo la perspectiva de salud internacional y la construcción de un modelo conceptual para su comprensión. Washington, D.C. 2010

38. Programa de Formación en Salud Internacional OPS/OMS1985-2006

39. Primera y segunda generación Programa de Formación en Salud Internacional Director de OPS Carlyle Guerra de Macedo, Coordinador de RRHH José R Ferreira, Coordinadora del PFSI María Isabel Rodríguez Washington DC, 1985-1986, con Washington DC, 1985-1986

40. PFSI 189 egresados entre 1986 y 2006

41. El Programa de Líderes en Salud Internacional (PLSI) “Edmundo Granda Ugalde” Iniciado en 2008 PLSI 185 egresados entre 2008 y 2011 92 proyectos de país

42. Primera generación Líderes en Salud Internacional Coordinador PLSI Eduardo Guerrero, tutores y participantes Ex Director de OPS Carlyle Guerra de Macedo, Ex Coordinadora del PFSI María Isabel Rodríguez Brasilia, 2008

43. Dimensiones y tipos de competencia del PLSI Seis funciones en Salud Internacional Negociación y abogacía Generación e intercambio de conocimiento Formulación de políticas y toma de decisiones Análisis del entorno Gestión de proyectos y cooperación Comunicación Integración de competencias y valores Principios éticos y los valores de equidad, solidaridad, justicia social y derecho a la salud. A. Auer, El Salvador, 2010

44. Fundamentación del sistema por competencias del PLSI A. Auer, El Salvador, 2010

45. TIC´s en el proceso de aprendizaje Una red para crear, compartir y colaborar en los procesos educativos de Salud Pública Aprendizaje colaborativo Instituciones y actores Nacionales e internacionales participando del proyecto de país Monitoreo sobre el desarrollo del proyecto de país A. Auer, El Salvador, 2010

46. Generación de conocimiento y consolidación de una masa crítica en torno a Salud Internacional

47. PLSI Proyectos País 2008 8 proyectos país A. Auer, El Salvador, 2010

48. PLSI Proyectos País 2008 8 proyectos país A. Auer, El Salvador, 2010

49. PLSI Proyectos País 2009 24 proyectos país A. Auer, El Salvador, 2010

50. PLSI Proyectos País 2010 Total 58 proyectos país 26 proyectos país