护理学基础

1. 护理学基础

2. 第一章 绪论 学习目标 1、简述护理学的形成与发展 2、讨论南丁格尔对护理学的贡献 3、概述我国护理学的发展 4、解释护理学、护理学基础 5、叙述护理学基础的临床应用

3. 第一章 绪论 • 护理学 与护理专业的形成和发展与人类社会文化、科学的进步息息相关。 • 护理被认为是最古老的艺术和最年轻的专业。 • 护理学从一个简单的医学辅助学科迅速地向更加成熟和独立的现代学科发展。 • 为“人人享受卫生保健”的目标做贡献

4. 第一节 护理学的发展史 • 世界各国的早期护理 • 公元前后，一些文明古国已有了早期的医学和护理活动。 • 希波克拉底创立了“液体学说”提倡保持病人清洁卫生，做好口腔和皮肤护理，并采用冷热和泥敷等疗法。强调在病人的床侧对病人进行仔细的观察；重视生活条件、周围环境对病人康复的意义。 • 19世纪以前的护理以家庭照顾为主。欧洲建立了医院，但条件差，病人和医务人员的交叉感染率和死亡率高，护理工作多为修女，她们出于爱心和宗教观念对病人提供一些生活照顾和精神安慰但得不到任何科学的、正规的护理训练和教育机会。

5. 世界护理发展概况 • 南丁格尔时期的护理 • 弗洛伦斯.南丁格尔（FlorenceNightingaie，1820—1910年) 被誉为近代护理学的创始人。首创了科学的护理专业，是护理工作的转折点，也是护理专业化的开始． • 1854-1856参加克里米亚战 改善医院的生活环境、饮食和供水条件，对伤病员进行精心的护理，使伤病员的死亡率从50%降到2.2%。并完成题为“影响英军健康、效率和医院管理的问题摘要”的战地报告。 1859-1859写出了《医院札记》和《护理札记》指出了护理工作的生物、社会性和精神对身体的影响等。 ★护理观点被总结为“环境理论”是现代护理理论的基础 被公认为是护理和预防医学的专家

6. 南丁格尔时期的护理 • 首创了科学的护理事业，是护理工作的转折点，也是护理专业化的开始

7. 南丁格尔时期的护理 ★1860年在英国伦敦圣多马医院开办第一所近代护理学校 ★1907年获英国政府授予的最高国民荣誉勋章 ★1912年国际护士学会将她的生日5.12订为国际护士节。 ★1920年诞辰100周年时国际红十字会首次颁发南丁格尔奖。

8. 中国护理学发展简史 • 中国护理学发展简史 • 中国古代护理学 • 早期的中医药学与护理学密不可分、医学与护理学合二为一、密不可分“三分治，七分养”。是我国古代对医学与护理学的关系所做出的高度概括。 • 早在殷商时期的甲骨文记载了十几种疾病和处理方法 • 西周时期医学分科更细，反映了诊疗活动。提出观察体温、面色等护理活动。 • 春秋战国时期医学发展迅速，名医扁鹊总结出“望、闻、问、切”的诊病方法；针灸、汤药、热敷的治病方法 • 秦汉时期《黄帝内经》阐述了许多生理、病理现象、治疗和护理原则。

9. 中国护理学发展简史 • 东汉张仲景《伤寒杂病论》总结了药物灌肠术、舍下给药法、胸外心脏按压术、人工呼吸和急救护理等医护措施。名医华佗提倡强身健体、预防疾病的方针和措施。 • 古医书中记载了导尿术、灌肠术 • 隋唐孙思邈《千金药方》提出“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同之”的预防、隔离观点。 • 宋代记载了口腔护理的重要性；明代李时珍《本草纲目》是重要的医药学论著；明清时期记载了蒸汽消毒衣物、焚烧艾叶、喷洒雄黄酒等方法消毒空气。

10. 中国近代护理学 我国近代护理学的形成和发展，在很大程度上受到西方护理的影响，随西医和宗教的传入开始。 1835年，美国传教士在广州开设了中国第一所西医医院，两年后开办护士短训班。 1887年，美国妇女联合会派到上海的护士麦克尼奇在上海开办了护士训练班

11. 中国近代护理学 • 1888年，美国人约翰逊在福州成立了我国第一所护士学校 • 1904年，国际红十字会上海分会成立；1911年改称中国红十字会 • 1909年，中华护士会在在江西牯岭正式成立，1922年‘加入国际护士协会；1936年，更名为“中华护士学会”。1964年更名为中华护理学会，是护理界的群众性学术团体

12. 中国近代护理学 • 1921年开办高等护理教育；1950年停办。 • 1931年，开办红色护士学校，1941、1942年护士节毛泽东先后题词“护士工作有很大的政治重要性”“尊重护士，爱护护士” • 护士队伍壮大：1949年3万---1977年110多万；护师以上职称达58%。 • 护理教育体制日趋完善 • 中等教育：1950年，第一届全国卫生工作会议上，护理教育被列为中等专业教育之一； • 1949---1953年护理教育接管，调整合并阶段；1958---1965年我国护理事业发展和调整年代。 • 大专教育：

13. 中国近代护理学 • 学士学位教育：1983年天津医学院开办护理系，目前18所院校设立了学士学位的护理教育。 • 研究生教育：1990年批准，1992年北京医科大学护理系开设护理硕士教育，学制3年，目前，有5所大学开设护理硕士教育。 • 护士晋升制度和注册制度的建立促进了我国护理事业的发展。

14. 中国近代护理学 • 1995年6月25日，首次正式护士职业考试在全国举行，护士职业管理正式走上法制轨道。 • 1980年开始护士职称评定 • 护理出版物增加 • 护理研究的发展：护理研究正处于加快发展阶段，研究水平逐年提高。

15. 中国现代护理学 • 国际交流的增加：考查、短期学习、读学位、邀请来华讲学等。 • 护理学已成为一门独立的学科：护理教育、护理科研、护理理论、注册晋升、学术团体等。 • 中华护理学会的发展：1964年中华护士学会改称为中华护理学会。

16. 护理学的形成与发展 • 护理学概念的形成和发展 • 以疾病为中心的阶段（1860年---20世纪40年代） • 健康-----无病 • 疾病的原因-----细菌或外伤引起的损伤和功能异常 • 护理-------从属于医疗，护士是医生的助手 • 护理方法---执行医嘱、护理常规及技术操作，忽视人的整体性 • 护理任务-----协助医生诊疗，消除身体的疾患，恢复正常的功能 • 护理教育-----类同于高等医学教育。文化、基础医学、临床医学 不突出护理内容。 • 南丁革尔的定义——通过改变环境，使病人处于最佳状态，待其自然康复。

17. 护理学形成与发展 • 以病人为中心的阶段（20世纪40年代—70年代） 科技发展迅速，疾病与健康的概念发生变化，人们开使重视心理和社会环境对健康的影响。 • 健康：1948年WHO提出：健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态。 • 护理：1955年美国的莉迪亚.海尔(L.Hall)提出责任制护理的概念；护理学家提出了以系统论为基础的护理程序，为护理实践提供了科学的方法。 • 医学模式：1977年美国医学家恩格尔（G.L.Engel)提出“生物---心理---社会”这一新的医学模式。

18. 以病人为中心的阶段（20世纪40年代—70年代 • 特点： • 医护关系—合作伙伴 • 护理方式----护理是以患病的人为中心，应用护理程序对病人进行全面的系统的整体护理 • 护理教育---以病人为中心的护理教育，充实人文科学知识。 • 护患关系----病人参与全面了解病人整体情况 • 工作地点---在医院内，局限于健康恢复方面 • 借鉴其它学科理论如：一般系统论、需要层次论、成长发展理论、应激与适应理论等。

19. 护理学形成与发展 • 以人的健康为中心的阶段（20世纪70年代至今） • 护理专业---从附属于医疗的技术性职业转为较独立的为人类健康服务的专业 • 1978年WHO提出“2000年人人享有卫生保健”成为护理专业发展的指导方向。 • 护理概念 • 1966年，韩德森（ Virginia henderson)提出：护理是帮助健康人或病人进行保持健康或恢复健康（或在临死前得到按；宁）的活动，直到病人或健康人能独立照顾自己。 • ”

20. 以人的健康为中心的阶段（20世纪70年代至今 • 1970年，罗杰斯（Rogers）提出“护理是协助人们达到其最佳的健康潜能状态，护理的服务对象是所有的人，只要有人的场所就有护理服务” • 1973年，国际护士学会（ICN）提出“护理是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康（或平静地死去） • 1980年，美国护士学会（ANA）提出“护理是诊断和处理人类对存在的和潜在的健康问题的反应。”

21. 护理学形成与发展 • 以健康为中心的阶段 • 特点： • 1、护理任务已超出了原有的对病人的护理，服务范围扩展到 从健康到疾病的全过程的护理；护理对象从个体到群体；护理的核心是人的健康； • 2、场地从医院到家庭、社区，有人群的地方。 • 3、护理方法是以系统论为基础的护理程序， 护士要具有“诊断” 和“处 理”的能力。

22. 以健康为中心的阶段 • 4、护理是以整体人的健康为中心； • 5、护理不再是从属于医疗的技术性职业。 • 现代护理学是为人类健康服务的、自然科学与社会科学结合的一门综合性应用学科，它是科学、艺术和人道主义的结合。

23. 第二节 护理学的性质和范畴范围 （一）护理学的性质 护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学。 （二）护理工作的范围 1、临床护理 2、护理管理 3、护理教育 4、护理科研 5、社区保健护理

24. 第三节 护理学基础的临床应用 护理学基础:是临床各专科护理的基础，它是应用护理的基本理论知识、基本实践技能和基本态度方法满足病人的基本需要。 一、满足病人基本生活需要 二、满足病人的心理需要 三、满足病人的治疗需要

25. 护士的专业角色 • 提供照顾者 • 教育者 • 咨询者和顾问 • 管理者 • 合作者和协调者 • 病人利益的维护者 • 研究者和改革者

26. 临床护理服务方式 • 功能制护理 • 小组护理 • 责任制护理 • 个案管理护理 • 整体护理模式

27. 小结 • 南丁格尔对对近代护理的贡献 • 我国护理事业的发展 • 护理的发展阶段